Папилломавирус человека — это обширная группа родственных вирусов, каждому из которых присвоен личный цифровой код. У каждого вида ДНК-набор уникален, и эта характеристика отличает его от других и определяет его свойства.
Болезнь с одинаковой частотой передается как мужчинам, так и женщинам, но по статистике каждый третий случай заболевания у женщин происходит без проявления острых клинических признаков, в то время как у мужчин симптоматика практически всегда ярко выражена.
Типы ВПЧ:
- ВПЧ, который проявляется как бородавки (HPV 1-5): бородавки (мозоли), располагающиеся на подошвах ног — 1-4 типы ВПЧ;
- бородавки плоские — 3, 10, 28, 49 типы ВПЧ;
- бородавки обыкновенные — 27 тип ВПЧ.
1
Диагностика папилломавирусной инфекции
2 Диагностика папилломавирусной инфекции
3 Диагностика папилломавирусной инфекции
Предупреждение появления папиллом
Профилактические меры вируса папилломы возможны без специальных знаний и умений. Условия здорового образа жизни, моногамные отношения, соблюдение личной гигиены доступны каждому человеку. Современными учеными разработаны несколько вакцин, прививание которыми существенно снижает риск развития ВПЧ с высоким онкогенным потенциалом (6, 11, 16 и 18). «Гордазил» — препарат, произведенный в США, содержит четыре действующих компонента, защищающих организм от папилломавируса. Его «напарник» из Бельгии — «Церварикс». Вакцина, состоящая из двух элементов, предназначена для профилактики самых опасных штаммов. Наиболее подходящим возрастом для прививания считается интервал между 10 и 25 годами. Действенный период вакцины — примерно 6,5 лет. Прививки подходят как девушкам, так и парням.
ВПЧ. Симптомы.
Вирус папилломы в крови у человека находится постоянно, но активизируется только при снижении иммунитета. При ослабленном иммунитете ВПЧ начинает скапливаться на коже или слизистой оболочке и приводит к появлению новообразований.
В юном возрасте ВПЧ проявляется бородавками, которые размещаются на пальцах, локтях, коленях. Затем на коже человека вырастает папиллома (мягкое на ощупь образование круглой формы на ножке, при помощи которой папиллома крепится к коже). Чаще папилломы располагаются на коже лица, шеи, подмышечных впадин, встречаются и папилломы на половых губах.
Одним из самых распространенных проявлений ВПЧ является кондилома (неровная на ощупь, мягкая, к телу крепится при помощи ножки или широким основанием, растет довольно быстро, иногда за несколько часов).
Таким образом, бородавки, папиломы и кондиломы являются различными признаками одной и той же папиломмавирусной инфекции. Папиллома – доброкачественное образование, которое может «красоваться» на лице и теле человека, не слишком радуя его эстетически, но и не причиняя особого вреда. В отличие от папилломных образований, кондилома человека имеет тенденцию к воспалению и поражению кожи и слизистых оболочек.
Кондиломы
Кондиломы — это образования на коже гениталий, на лобке, внутренней поверхности бедер, в мочеиспускательном канале, вокруг ануса (кондиломы ануса) и внутри заднего прохода, имеющие дольчатую структуру, телесно-розового цвета, на ножке или с широким основанием, от нескольких миллиметров до десятка сантиметров (напр., гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна).
Кондиломы обычно бывают 2 видов:
- широкая кондилома, широкие новообразования с широким основанием, которым они прицепляются к коже, эти новообразования рассматриваются как признак вторичного сифилиса;
- остроконечные кондиломы, похожие на мягкие пузырьки розоватого цвета с тонкой ножкой.
Остроконечные кондиломы
Остроконечные кондиломы – небольшие образования телесного цвета, выбирают местом своей дисклокации половые органы, анус. По внешнему виду кондиломы иногда путают с перламутровыми папулами, которые не являются заболеванием. В отличие от перламутровых папул, остроконечные кондиломы мягкие на ощупь, крепятся на тонкой ножке, могут быть разного размера.
Остроконечные папилломы передаются только половым путем (при всех видах полового контакта), поэтому относятся к группе инфекций, передающихся половым путем.
Причины появления кондиломы
Существуют различные причины появления кондиломы, среди которых можно выделить несколько основных:
- наличие несколько половых партнеров;
- длительный инкубационный период (время от момента заражения до клинических проявлений);
- сложная диагностика;
- наличие множества типов вирусов ПВИ;
- сочетание с другими инфекциями, передающимися половым путем;
- отсутствие эффекта защиты с помощью презервативов от инфицирования и др.
1 Уретроскопия при диагностике ВПЧ
2 Уретроскопия при диагностике ВПЧ
3 Уретроскопия при диагностике ВПЧ
Лечение мужчин
От ВПЧ, как и от вируса герпеса, полностью избавиться невозможно. Лечение папиллом у мужчин проходит следующим образом: все терапевтические и хирургические меры направлены на нивелирование проявлений патологии и увеличение срока ремиссии.
Специалист, который поможет
Для разработки оптимальной тактики борьбы с папилломавирусом, необходимо пройти обследование у ряда специалистов. (Венеролог, проктолог, уролог и, если понадобится, онколог). На «первых порах» можно обратиться к участковому терапевту, который скоординирует ваши дальнейшие действия.
Удаление папиллом
При выявлении вирусов 16 и 18 типов удаление всевозможных наростов является обязательным пунктом. После чего назначается курс медикаментозной терапии, который способен подавить возбудителя болезни и одновременно максимально усилить естественную защиту организма. Кардинальный метод избавления от папиллом применяется, если консервативное лечение не привело к желаемому результату.
Выполнение процедуры осуществляется разными способами:
| Вид вмешательства | Способ проведения | Назначения и особенности процедуры |
| Хирургия | Инструмент — обычный скальпель. Выбор анестезии зависит от пораженной площади, врачебного назначения и пожеланий пациента. | Используется в основном при онкологических папилломах. |
| Лазер | С помощью инфракрасных лучей происходит «выжигание» патологических наростов. | Характеризуется минимальными осложнениями, возможностью полного удаления поврежденных тканей. |
| Иссечение при помощи радионожа | Воздействие на образование высокочастотными волнами. | Эффективный, быстрый и безболезненный способ. Часто применяют для удаления папиллом под головкой пениса. |
| Электрокоагуляция | Воздействие электрическим током на папиллому. | Отличается затяжным процессом заживания (до двух недель). Болезненный метод, по отзывам клиентов. Впоследствии остается шрам. |
| Криодеструкция | Используется жидкий азот. | Исходя из комментариев пациентов, достаточно неудобный метод. |
| Химические методы | Местное применение различных синтетических средств. | Нельзя использовать на слишком чувствительных участках тела, таких как головка члена. Возможно повреждение и здоровых тканей. |
Внимание! Категорически запрещается самостоятельно избавляться от папилломы в домашних условиях, мазать ее йодом. Такие повреждения могут привести к переходу от доброкачественного образования к раковой опухоли.
Другие терапевтические методы
Консервативное лечение папилломавируса у представителей сильного пола заключается в приеме медикаментозных средств.
Обычно специалисты назначают следующие препараты:
- Купирующие повышенное клеточное деление: кремы, мази.
- Средства местного воздействия на натуральной основе (чистотел), отпускаются в аптеках по демократической цене.
- Способствующие активации самостоятельного синтеза интерферонов в организме пациента.
- Иммуномодулирующие таблетки.
- Противовирусные лекарства.
Дозировку, схему приема, длительность курса определяет только лечащий доктор. Во время терапии нужен квалифицированный контроль эффективности выбранной тактики и своевременное выявление возможных аллергических реакций. Любой вирус не лечится антибиотиками. Необходимость в их применении учитывается врачом, в зависимости от течения заболевания. Использование народных рецептов при ВПЧ ни в коем случае не заменит врачебных предписаний. Употребление различных растительных отваров возможно при условии предварительной консультации со специалистом. Данный факт не стоит игнорировать, если есть хронические патологии кишечника.
ВПЧ у женщин
ВПЧ у женщин проявляется не только папилломами на теле, но и становится причиной развития эрозии шейки матки, предраковых состояний, рака шейки матки. Кондилома у женщин достаточно сложно обнаруживается, длительное время она может существовать в организме женщины без всяких симптомов, и чисто случайно выявляется на приеме у гинеколога. Поэтому так важно регулярно, раз в полгода,посещать специалиста!
К симптомам кондиломы можно отнести:
- остроконечные кондиломы, которые могут появляться на половых органах (кондилома на половых губах, кондилома влагалища, кондилома шейки матки), в полости рта, на коже заднего прохода (анальная кондилома);
- нарушение в созревании клеток эпителия (различают 3 стадии процесса, третья стадия является предраком);
- развитие злокачественного образования из эпителия, выстилающего шейку матки.
Профилактические мероприятия
Профилактика появления папиллом у мужчин и половых бородавок позволяет предупредить активное размножение папилломавируса и роста новообразований. Рекомендуется отказаться от случайных половых связей и по возможности использовать барьерные средства контрацепции. Они защитят не только от остроконечных кондилом, но и от венерических инфекций. Также рекомендуется уделять внимание укреплению иммунитета, так как папилломавирусные новообразования появляются преимущественно при снижении естественной защиты организма.
Развитие заболевания
Заражение ВПЧ может происходить при всех видах полового контакта (вагинальный, оральный, ректальный), при этом презервативы не являются гарантом защиты, так как локализация кондилом может быть на незащищенных участках кожи и размер вируса меньше размера поры презервативов. Кроме того, вирус также может передаваться ребенку во время родов, если женщина является носителем вируса.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) обладает тропностью к коже и слизистым оболочкам гениталий, полости рта, заднего прохода. Количество вируса зависит от состояния как иммунной системы в целом, так и местного иммунитета. Чем продуктивнее работают отдельные факторы иммунной системы, тем активнее блокируется деление вируса, и меньшее его количество содержится. То есть человек может быть инфицирован ВПЧ, не имея никаких внешних клинических симптомов.
Факторы риска
Это условия, которые повышают вероятность заражения папилломавирусом. Можно выделить следующие факторы риска:
- 1Раннее начало половой жизни, большое количество партнеров и частая их смена.
- 2Пренебрежение средствами барьерной контрацепции (презервативы).
- 3Сопутствующие половые инфекции (хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, сифилис, трихомониаз).
Авитаминозы, другие соматические заболевания и факторы, приводящие к иммунодефициту, повышают вероятность клинических проявлений.
Клиническая картина
Остроконечные кондиломы — это образования телесно-розового цвета, дольчатые, размером от 2 миллиметров до десяти сантиметров, с экзофитным ростом, при котором вершина остроконечной кондиломы чаще шире основания. Внешне разрастания могут напоминать цветную капусту или петушиный гребень.
Инкубационный период может составлять от 2-3 месяцев до 2-3 лет и больше. Скорость роста образований различна, что чаще связано с состоянием местного иммунитета, наличием сопутствующих ИППП, половой активностью.
Осложнение после кондилом
Кондилома человека – не просто безобидное дольчатое разрастание на гениталиях, оно является резервуаром для вируса папилломы человека. В последние годы стали учащаться случаи с локализацией остроконечных кондилом в ротовой полости, горле, встречаются кондиломы на губах.
Вирус, накапливаясь в тканях, вызывает изменение генома клеток эпителия кожи или слизистых оболочек, что может привести к развитию тяжелых осложнений. У мужчин ВПЧ может привести к раку полового члена. ВПЧ у женщин угрожает развитием рака шейки матки. При этих заболеваниях ВПЧ обнаруживается практически у всех пациентов.
Постановка диагноза
Как лечить папилломы на головке члена? Посещение дерматолога — первый шаг на пути к исцелению. Начальный прием у специалиста включает в себя тщательный визуальный осмотр слизистых и кожных покровов. Также ведется подробный опрос пациента, выслушиваются индивидуальные жалобы.
При подозрении на наличие вируса, пациента отправляют на дополнительное обследование:
- Сдается кровь и отделяемое вещество из мочевого пузыря для анализа. На основе полученных показателей выделяется из общего материала ДНК возбудитель вируса.
- Проводится биопсия кондилом. В результате определяется наличие или отсутствие раковых клеток.
- Выполняется цитологическое исследование слизистых.
- Иногда требуется уретроскопия.
После окончательного анамнеза врач делает заключение и определяет лечебный комплекс.
Бессимптомное носительство вируса папилломы человека (ВПЧ)
В реальности гораздо больше людей инфицированы ВПЧ, чем показывает статистика. Большинство из них просто не знает об этом, так как отсутствуют симптомы кондиломы.
Вирус длительное время может никак не проявляет себя, поскольку иммунная система человека не дает ему развиться в необходимой степени. Однако в любой момент при снижении как общего, так и местного иммунитета это может произойти, и тогда появляются папилломы и/или кондиломы.
1 Лабораторная диагностика
2 Дерматоскопия
3 Расширенная кольпоскопия
Вирус папилломы. Диагностика:
- Консультация врача-дерматовенеролога. Установить диагноз может только врач-дерматовенеролог при первичном осмотре, оценив клиническую картину, проведя пробу с уксусной кислотой, а при необходимости применив метод дерматоскопии.
- Лабораторная диагностика. Необходимо провести исследование на ВПЧ методом ПЦР, которое позволит оценить количество вируса, а также определить, какой именно тип ВПЧ присутствует в данном случае (они подразделяются на виды с высоким и низким риском онкогенности). Анализ методом ПЦР необходимо сделать и всем половым партнерам пациента с остроконечными кондиломами. Положительный результат анализа при отсутствии клинических проявлений заболевания означает, что необходимо провести лечение для подавления развития вируса в организме.
- Уретроскопия – исследование состояния слизистой мочеиспускательного канала с помощью специальных эндоуретральных эндоскопов. Учитывая увеличение в последние годы количества пациентов с эндоуретральной локализацией кондилом, данное исследование необходимо всем пациентам, как мужчинам, так и женщинам.
- Расширенная кольпоскопия – исследование шейки матки с помощью кольпоскопа и проведением пробы с уксусной кислотой и пробы Шиллера. Необходимо проводить всем женщинам при лабораторном подтверждении папилломавирусной инфекции, так как возможно наличие плоских кондилом на шейке матки.
- Иммунограмма – исследование состояния иммунной системы. Это позволит провести наиболее эффективную терапию ВПЧ.
Подводим итоги
Если джентльмен будет максимально внимателен к своему здоровью, он сумеет не допустить того, чтобы коварный папилломавирус перерос в онкологическое заболевание.
Необходимо обратиться за помощью к онкологам, дерматологам и хирургам, а потом аккуратно соблюдать все их предписания по лечению. Настоятельно рекомендуется заниматься профилактикой ВПЧ, поскольку с высоким уровнем устойчивости к стрессам и отменным иммунитетом можно прожить со статусом носителя много лет без проблем.
У носителей папилломы есть шансы жить полноценной жизнью, поскольку была разработана вакцина против него.
