Самые опасные типы ВПЧ у женщин: беременность, онкогенность, профилактика и вся, правда, о вирусе

Всего несколько лет назад вирус папилломы человека был отнесен к группе заболеваний инфекционной этиологии, заражение которыми ассоциировалось исключительно с появлением на кожных покровах бородавок и наростов.

На сегодняшний день доказано научно, что инфицирование впч провоцирует появление проблем более широкого спектра, к числу которых относят остроконечные кондиломы на половых органах, риск злокачественного перерождения новообразований, а также развития онкологических заболеваний. Соответственно специфике клинических проявлений, особенностям инвазии и течения инфекционных заболеваний выделяют типы впч низкого, среднего, высокого онкогенного риска, поговорить о которых стоит более подробно.

Особенности развития онкогенных вирусов

ВПЧ (вирус папилломы человека) – это вирусы, распределенные по группам и типам. Всего их известно 120. Типы у женщин (16-56) и у мужчин представляют особенную опасность для организма, так как способны вызвать серьезные заболевания и летальный исход. Вирусы передаются в основном половым путем. Реже всего человек подвержен заражению через раны и микротрещины.

Типы вирусов также разделяют на степень риска онкогенности: высокий, средний и низкий.

Попадая в организм, папилломовирус вырабатывает особые вещества, которые способствуют проникновению через межклеточное вещество и дальнейшему прохождению в базальные клетки дермы. Там он задерживается. Как только ДНК папилломовируса попадает в человеческое ядро клетки, та начинает перестраиваться. До попадания в ядро никаких изменений, вредящих организму, не происходит.

Вместе с процессом перестройки клетка меняет свое собственное ДНК и начинается рост и размножение уже патогенный.Как только начались процессы изменения, клетки растут и размножаются в беспорядке, из-за чего на коже и слизистых оболочках человеческого тела появляются новообразования (кондиломы и папилломы), которые сперва могут быть неотличимы от естественного цвета кожного покрова.

Наиболее подвержены заболеванию женщины, папилломовирус вызывает заболевания, связанные с репродуктивной системой, вплоть до онкологии. Особенно высок риск заражения в момент начала половой жизни. Беспорядочные половые контакты, пренебрежения контрацептичсекими средствами – все это может привести к развитию ВПЧ.

Намного реже случаются заражения через грязные медицинские приборы или вовремя процедур (среди которых есть и косметические). ВПЧ имеет инкубационный период – обычно срок составляет 15-20 лет.

Папилломовирус разделяют в большинстве случаев именно на типы, среди которых:

• 16 тип – наиболее опасен для женщин, при его попадании в организм риск возникновения онкологии половых органов самый высокий;
• 18 тип – также опасен, при попадании в клетку вызывая появление кондилом;
• 31-33 типы – также онкогенные, больше характерны при возникновении болезни Боуэна и располагаются в чешуйчатом слое эпидермиса.
• 51-56 типы – средневысокий риск возникновения онкологии, заболевание развивается только в благоприятной для вируса среде (например, при сниженном иммунитете).

Последние типы также способны вызвать мутации в женских органах, и являются причиной бесплодия и нарушения цикла месячных.

Что это за вирус

Папилломавирус – болезнетворный микроорганизм из числа самых распространенных. Причем вирус распространен как в плане встречаемости в популяции (а он отмечается практически у 90% жителей планеты), так и в плане многочисленности представителей (27 видов и более 170 типов от безобидных до онкогенных).

Типы вирусов папилломы человека различаются по способу передачи (через рукопожатие, поцелуй, грязные полотенца, половым путем), по мишеням (кожные покровы или слизистые, различные части тела). Если функции иммунной системы не нарушены, она сдерживает активность патогена, и тот пребывает в скрытом состоянии иногда десятки лет. Но при ослабленном иммунитете заболевание проявляется в виде кожных новообразований Разные типы папилломавируса могут вызывать вульгарные или плоские бородавки, подошвенные натоптыши или остроконечные кондиломы.

Впервые папилломамирус человека был зарегистрирован как единый вид 1971 году. С тех пор знания о том, какие бывают типы ВПЧ, приумножились. В 2003 году группу разделили на 27 видов и 5 родов. В 2010 году классификация была доработана так, что научные названия групп отражают род, к которому они относятся. В медицинской практике их значение указывает на основные клинические проявления папилломавирусной инфекции.

Как передается ВПЧ

Причиной возникновения ВПЧ может послужить не только незащищенный половой акт, но и:

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сниженный иммунитет;
• нарушенный режим приема пищи;
• употребления продуктов низкого качества.

Стоит отметить, что при частых стрессовых состояниях риск пострадать от ВПЧ значительно вырастает.

Последствия и опасность

Разумеется, самое опасное осложнение ВПЧ 59 — рак. Чаще всего он поражает шейку матки. Для мужчин риск гораздо ниже, но шанс получить опухоль предстательной железы все равно существует. Помимо этого смертельного недуга папилломовирус может вызвать:

1. бесплодие;
2. импотенцию;
3. проблемы со зрением;
4. нарушения слуха;
5. хроническое расстройство кишечника.

Помните, что ВПЧ любого типа поражает весь организм, хоть и отражается больше всего на половой системе. Если прозевать наступление осложнений, то лечение в итоге получится гораздо более сложным, чем при ранней терапии. Так что постарайтесь не вести беспорядочную половую жизнь, и также соблюдать правила личной гигиены.

Также вы можете узнать о нескольких фактах ВПЧ: как можно им заразиться, а также какие анализа необходимо сдать.

Какую опасность несет папилломовирус

При отсутствии должного лечения, а также постоянное воздействие неблагоприятных факторов может привести к развитию опасных патологий:

• перестройка клеток влагалища, каналов матки;
• развитие раковых опухолей влагалища и в зоне ануса;
• онкологии в тканях матки;
• новообразование бородавчатого вида на наружных половых органах и анальном отверстии;
• патогенные образования во рту и гортани;
• рост папиллом и кондилом на половых органах у мужчин;
• поражения слизистой глаз;
• онкоорбразования в пищеводе и носу;
• злокачественные образования на стопах.

Образования на коже – это еще и проблема эстетического характера. Важно отметить, что новые формирования при росте способны вовлекать в процесс рядом находящуюся ткань.

Таким образом, папилломы в носу или гортани нарушают дыхание и голос, а возникновение их на мужских гениталиях приводят к нарушению мочевыводящей функции. Также образования провоцируют кровотечения и заболевания мочевого пузыря.

Симптомы

Если у человека в области половой системы появились папилломы, либо кондиломы, нужно срочно отправиться на консультацию к специалисту. Когда внешняя симптоматика отсутствует, то возможно, заболевание располагается внутри половых органов, либо в районе прямой кишки. Определить это помогут такие симптомы:

• проблемная дефекация, сопровождающаяся болезненностью, дискомфортом;
• обманчивое ощущение наполнения кишечника;
• чрезмерный метеоризм, боли в районе ЖКТ;
• измененный стул, в котором присутствуют кровяные примеси;
• беспричинная потеря массы тела;
• ощущение ослабленности, головокружения.

Когда врач диагностирует наличие остроконечных кондилом в районе прямой кишки, при этом пациент жалуется на любой из симптомов, описанных выше, зачастую говорят о инфицировании ВПЧ 59 типа.

Внимательными к своему здоровью и самочувствию должны быть люди, которые являются носителями инфекции, либо имеют наследственную склонность к ее появлению. Они должны обязательно стоять на учете онколога, а также контролировать статус вируса, регулярно обследоваться.

Онкогенная классификация ВПЧ

Онкогенная классификация – это разделение типов вируса папилломы на несколько больших групп, обозначающих степень их опасности. Делается это для того, чтобы иметь четкое представление, какие штаммы вируса опасны возникновением серьезных заболеваний, а какие нет.

Первая группа

Первую группу называют также неонкогенной. К ней относятся 1,2,3,4 и 5 типы ВПЧ. Эти папилломы не перерождаются в злокачественную опухоль и не перестраивают клеток, образуя мутации. Единственное, что может произойти – это образование папиллом. Если они небольшие, и не доставляют неудобств, их не удаляют, они не принесут вреда.

Вторая группа

Вторая группа – это низкая степень риска возникновения онкологии. К ней относят 6, 11, 42-44 типы. Против самых распространенных (а это 6 и 11) выведены вакцины. При обнаружении этих штаммов опасность развитие онкологии невелика. Для того чтобы началась патология, нужны несколько факторов, которые спровоцируют ее.

ВПЧ типы у женщин и у мужчин.

Внимание на это стоит обратить людям, которые склонны к онкозаболеваниям, подвергались облучению или страдают от иммунодефицита. В основном же, новообразования не перерождаются в злокачественные.

Третья группа

Третья группа – высокий риск онкогенности. Типы, принадлежащие к этой группе – 16, 18, 31-35, 45 и 51-56. Эти штаммы всегда провоцируют появление онкологических заболеваний, которые проявляются, в основном, на половых органах.

Вирус папилломы человека и беременность

Образование папиллом у будущих мам не служит показанием к кесареву сечению. Инфекция редко представляет опасность для течения беременности и развития плода. Исключение составляют типы 6 и 11 – они вызывают генитальные и анальные кондиломы, и при родах контактируют с кожей плода, вызывая заражение. После инкубационного периода у новорожденного может развиться респираторный папилломатоз. Метод кесарева сечения применяется при наличии в организме матери кондилом, которые мешают изгнанию плода или могут спровоцировать кровотечение у женщины.

Болезни, вызываемые вирусом

Вирус папиллом у человека способен вызвать не только онкологию и предонкологические заболевания, но и доброкачественные заболевания кожных и слизистых покровов. Но в связи с попаданием вируса в организм могут возникнуть и некоторые другие не менее опасные заболевания.

При прохождении осмотра и сдачи анализов становиться известна их причина. Вирус при попадании в организм не проявляет себя сразу, находясь в латентном состоянии. Если он и дальше не проявляет себя, лечение не требуется.

У женщин

ВПЧ-тип у женщин (16-18 чаще всего становятся причинами серьезных болезней) способен провоцировать не только раковые опухоли матки, наружных половых органов и анального отверстия.

Вирус может вызвать и такие проблемы со здоровьем как:

• дисплазия шейки матки;
• болезни слизистых оболочек;
• заболевания слизистых оболочек половых органов;
• эрозия матки;
• разные виды бородавок (плоские, подошвенные);
• кондиломы.

У пациентки может быть обнаружено сразу несколько типов ВПЧ, такое явление не редкость.

У мужчин

Мужчины также могут значительно пострадать от развития папилломовируса, хотя процент заболевших меньше. Обычно заражаются мужчины, которые ведут активную половую жизнь и часто меняют половых партнеров.

В связи с этим возникают заболевания:

• остроконечные кондиломы на половых органах;
• онкология половых органов;
• затрудненность мочеиспускания;
• расстройство половых функций.

При появлении новообразований следует сразу же обратиться за помощью к урологу и венерологу для дальнейшего их удаления.

Способы передачи

Наиболее распространенным путем передачи являются незащищенные половые контакты с носителями ВПЧ. Риск заразиться вирусом в первые три года после первого полового контакта составляет 46%. Именно поэтому к группам, традиционно находящимся в зоне риска, например, проституткам, добавляются те женщины и девушки, у которых может быть только один половой партнер. В частности, высокий процент инфицированных встречается среди подростков. Заражение может произойти при любом виде полового контакта, в том числе анального и орального.

Другой способ заражения – инфицирование новорожденных, проходящих через родовые пути. Если будущая мама является носителем ВПЧ, ребенок имеет высокий шанс подхватить вирус при естественных родах. Впоследствии у таких детей может развиваться папилломатоз гортани – вирусное заболевание, характеризующееся возникновением папиллом в гортани. Поэтому перед планированием беременности женщине необходимо вылечить инфекцию, если она присутствует.

Диагностика штаммов ВПЧ

ВПЧ-тип у женщин (16 и другие) и у мужчин (считается, для мужского организма наиболее опасны 31-33) могут диагностироваться с помощью разных методов. Однако за диагностикой определенных штаммов обращаются довольно редко. Чаще всего к врачу приходят для того, чтобы удалить новообразования, так как те приносят дискомфорт и эстетическое отвращение.

Образования не позволяют нормально соблюдать личную гигиену и вести полноценную половую жизнь.

Но при появлении наростов следует проходить осмотр и сдать анализы – дальнейшее развитие вируса серьезно угрожает организму. Диагностику рекомендуется проводить сразу же. С вирусом ВПЧ обращаются к урологу, гинекологу, косметологу и венерологу.

Подготовка к анализу

Прежде чем производить забор материала на исследование наличия ВПЧ, врач осуществляет визуальный осмотр пациента. Важно отличить вирус папилломы от других дерматологических заболеваний. Врач оценивает характер наростов, их размер, цвет, частоту распространения, и также будут заданы вопросы, из которых диагноз станет яснее.

Необходимо отличить бородавки от лишая, мозоли или сифилиса. Новообразованием может стать разросшаяся родинка, и в таком случае это уже говорит о возможной онкологии. Врачу следует определить, злокачественные ли наросты на коже пациента. Дополнительно возможна консультация онколога.

Если имеются подозрения на наличие ВПЧ, врач назначает следующие анализы:

• ПЦР;
• Digene;
• ПАП.

Также могут быть произведены некоторые другие анализы. Перед посещением больницы для сдачи анализов пациенту нужно подготовиться. От этого (а также от качества исследовательских процедур) зависит дальнейший результат.

Требования перед сдачей материала следующие:

• не принимать антибиотики за 2 дня (или же предупредить об их приеме врача);
• мужчинам за полтора часа нельзя опорожнять мочевой пузырь;
• исключить половой контакт на 2 суток;
• женщинам нельзя сдавать анализ во время менструации.

Также не стоит проводить исследования в период обострения имеющихся хронических заболеваний и инфекций. Для взятия таких анализов как ПАП-тест советуют не применять лекарственных средств в виде свечей или тампонов.

Забор материала на исследование

После осмотра врача и выписки направлений, пациент должен сдать несколько обязательных анализов, которые помогут в определении его болезни, штамма и величины риска.

Обязательных анализов обычно 2-3:

• ПЦР. Этот вид анализа подразумевает соскоб из уретры с последующим изучением материала. Помогает определить тип вируса папилломы, и высчитать количество патогенных клеток. Также благодаря этому анализу можно выявить примерные сроки заражения вирусом.
• Digene. Этим методом (гибридный захват) обследуются женщины, достигшие 30-летнего возраста. Диагностику проводят 1 раз в 3 года. Тест очень чувствительный, помогает точно определить степень заражения ВПЧ, определить генотип. Точность диджен-теста составляет 99%, он доступен и может проводиться вместе с цитологическим анализом. Не требует сложной подготовки.
• ПАП. Используется в гинекологии и означает соскоб с шейки матки. ПАП-тест позволяет установить наличие злокачественных новообразований и изменений.

Существуют некоторые другие методы исследования биологического материала. Так, ВПЧ у пациента можно обнаружить с помощью ИФА. Однако этим тестом нельзя определить тип вируса. Метод основан на исследовании крови на наличие антител, которые вырабатываются в результате ответной реакции на инфицирование. С помощью него возможно установить – первичное ли заражение или рецидив.

Расшифровка результатов

В ходе исследования анализа устанавливается, есть ли в организме человека вирус папилломы, и какова его концентрация. Для оценки анализа применяют специальное обозначение «Lg».

В ходе исследования может произойти сбой, и результат будет положительным (ложноположительный результат).

Такое явление возникает из-за:

• пациент не был должным образом подготовлен к сдаче анализов;
• перед забором материала человек принимал определенные лекарства;
• забор материала был произведен неправильно;
• биологический материал был загрязнен.

Лабораторные исследования объединяют в несколько групп, соответствующих определенным критериям всех, кто проходил анализ. Некоторые из этих групп: женщины после родов, мужчины и женщины от 25-30 лет и другие. Это производится для того, чтобы получить показатели нормы для той или иной группы населения. В том случае, когда результат положительный, не стоит сильно беспокоиться.

Согласно статистике, вирусом папиллом заражены 7 человек из 10. Некоторые люди проживают всю жизнь, даже не зная о своем диагнозе. Патологическое развитие ВПЧ начинает при ослабленном иммунитете. Поэтому врач в случаях неопасного типа назначает прием иммуностимулирующих лекарственных средств.

Однако если результаты показали ВПЧ-тип 16, 18, 31-33, 56, это означает, что пациенту требуется срочное лечение. Особенно это важно женщинам, так как эти типы провоцируют заболевания репродуктивной системы органов.

Выявленные штаммы не всегда означают именно онкологию (хотя в большинстве случаев необходима помощь онколога), однако необходимо особенно следить за состоянием организма, проходить обследования и принимать курсы лекарств.

Развитие ВПЧ 59

Если рассматривать особенности формирования данного типа вируса, то можно выделить 4 основных этапа:

1. Латентный. На этом этапе вирус уже проник в организм и начал развиваться, но клинически себя еще никак не проявляет. Диагностировать его можно только в лабораториях с помощью ДНК-тестов.
2. Появление новообразований (остроконечных кондилом). После того как вирус проник в эпителий пораженных участков, происходит замена ДНК клетки на ДНК ВПЧ. В результате такого «сбоя» в программе происходит развитие новообразований на слизистой половых органов, в области паха и ануса. Кондиломы небольшого размера, имеют розовато-коричневый цвет, обычно располагаются группами.
3. На стадии дисплазии происходят изменения на клеточном уровне, то есть изменяется структура клеток. Это состояние врачи называют предраковым. На данном этапе еще можно начать лечение во избежание онкологии.
4. Карцинома. Образование раковых клеток.

Лечение ВПЧ в зависимости от типа

ВПЧ-тип (у женщин 16, 18 и некоторые другие способны вызывать патологии половых органов, а также мочевого пузыря) провоцируют заболевания в зависимости от того, к какой группе они принадлежат. Для каждого из типов предусмотрены свои методы лечения, особенно необходима терапия второй и третьей группе.

ВПЧ в этих группах – это не всегда именно онкология, но могут возникнуть и другие серьезные проблемы со здоровьем. Даже самое незначительное ухудшение самочувствия или появление новообразований должно стать поводом посещения больницы для осмотра.

14 тип

14 тип (для женщин и мужчин) принадлежит к группе с низким онкогенным риском. Опасность возникает у людей с малигнизацией, и в таком случае врач запрещает самолечение. В остальном же 14 тип вызывает образование бородавок, которые можно удалить как на приеме у специалиста, так и в домашних условиях. Также врачом назначаются противовирусные препараты (к примеру, Изопринозин).

Для исключения дальнейшего разрастания образований на коже применяют криотерапию или ее аналоги. Некоторые удаляют наросты с помощью едких щелочных препаратов. 14 тип не опасен и провоцирует онкологию в довольно редких случаях (совокупность факторов, сильное ослабление иммунитета).

16 тип

ВПЧ-тип у женщин 16 считается одним из самых опасных. Он в несколько раз увеличивает риск возникновения злокачественных патологий. 16 тип способен вызвать онкологию шейки матки – примерно у половины женщин с данным заболеванием был обнаружен этот тип.

Активно делясь, патогенные клетки вызывают образование папиллом и остроконечных кондилом на слизистых и коже. В ходе развития вируса 16 типа появляется дисплазия маточной шейки – верный признак онкологии репродуктивных органов.

18 тип

Наиболее реже папилломы и кондиломы разрастаются при 18 типе вируса. Однако при данном типе они также проявляют себя и могут срастаться в один большой нарост. Образование на наружных половых органах, бедрах, слизистой рта приводит к дискомфорту и другим воспалениям.

У мужчин 18 тип способен вызвать болезнь Боуэна (формирование бородавок на половом члене), которая тоже является предпосылкой к возникновению онкологического заболевания.

Обычно 18 тип встречается не так часто, как 16, но его развитие происходит намного быстрее. Обнаружение этого типа означает немедленную терапию, назначение иммуномодуляторов, витаминов и последующее удаление неприятных новообразований.

31 и 33

Чаще всего именно эти типы ВПЧ вызывают такие заболевания, как бовеноидный папулез и неоплазию маточной шейки. Женская болезнь может быть слабо выраженной и сильно проявляющейся.

Последняя уже является онкологией. Сочетаясь с другими типами, у женщин могут появится новообразования (кондиломы). Бовеноидный папулез больше всего характерен для мужского организма и возникающий на фоне беспорядочных половых связей.

51, 52 и 56

Эти штаммы также принадлежат к группе высокого риска, передаются, в основном, через половой контакт. Данные типы провоцируют возникновение остроконечных кондилом, в том числе, вокруг анального отверстия и прямой кишки. У женщин эти ВПЧ-типы вызывают эрозию шейки матки и дисплазию. 51, 52 и 56 типы – причины онкологии внешних и внутренних заболеваний половых органов.

Чем опасны 16 и 18 типы

Наиболее опасными типами впч являются штаммы под номерами 16 и 18. Наличие в организме указанных типов вирусных микроорганизмов в семи из десяти случаях приводит к развитию рака шейки матки у представительниц прекрасной половины человечества. Для мужчин этот тип впч также несет опасность, и может стать причиной онкологического поражения мочевого пузыря или толстой кишки.

Немалая опасность впч высокого канцерогенного риска 16 и 18 кроется также в отсутствии характерных для большинства штаммов клинических проявлений. Определить заражение невозможно даже при проведении стандартных врачебных диагностических процедур и анализов. Для выявления приведенных типов впч требуется задействование узконаправленных методов исследований, осуществляемых только в условиях лаборатории.

Возможно ли выздоровление от ВПЧ

Полное избавление от ВПЧ возможно, но только в молодом возрасте. До 25-26 лет зарегистрировано почти 90% случает выздоровления. Для излечения применяется иммунная терапия, удаление наростов. Не менее важна собственная иммунная система пациента – если она крепкая, есть большой шанс выздороветь полностью.

Все большую популярность среди современных иммуномодулирующих препаратов приобретает Иммуномакс, разрешенный по инструкции для лечения патологических состояний (кондиломы, бородавки, дисплазии и др.), вызванных вирусом папилломы человека.

Иммуномакс

Специалисты отмечают, что применение препарата Иммуномакс в комплексной терапии ВПЧ-ассоциированных заболеваний приводит к снижению частоты рецидивов и клиническому выздоровлению от инфекций.

Когда человек в возрасте, его иммунитет уже не так силен, как раньше. Вирус остается в организме, ожидая ослабления организма, чтобы затем активироваться (появляются образования). Лекарства, способного уничтожить вирус, пока не изобретено. Выздоровление пациента зависит от него самого и от вспомогательного лечения.

Хоть после определенного возраста устранить ВПЧ уже нельзя, все равно необходима терапия, направленная на подавление активности папилломовируса.

Принципы лечения папилломавируса

Современное лечение ВПЧ направлено на устранение последствий действия папилломавируса и используется, если новообразования представляют серьезный косметический дефект или вызваны вирусом высокой онкогенности.

Для удаления папиллом используется метод хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазеротерапии, криодеструкции жидким азотом, радиоволновой терапии, химического прижигания. При высокой концентрации вируса в тканях одновременно с этим назначается противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

Наиболее надежную защиту от папилломавируса дает естественный иммунитет. По данным исследований Центров по контролю и профилактике заболеваний США, этот фактор вызывает самостоятельное излечение организма в течение 2 лет в 90% случаев. Иммунная система угнетает действие вируса, и он постоянно пребывает в скрытом состоянии.

Рецепты народных средств для подавления активности

Применять в лечении народную медицину можно только после консультации со специалистом. Заменять ей полноценное лечение нельзя, это может привести к ухудшению состояния.

Если врач разрешил использовать домашние средства, как дополнительные, можно применить следующие 5 основных противников наростов:

• Лук или чеснок. Сок овощей втирают в новообразования 2-3 раза в сутки. Курс продолжается примерно 3 недели.
• Рябина. К бородавкам прикладывают ягоды, разрезанные пополам, или пюре из рябины, а затем закрепляют повязкой.
• Картофель. Сырую картофелину натирают в кашицу и накладывают на образования. Используют этот метод ежедневно, в течение 1 мес.
• Полынь. Семена полыни заливают спиртом и делают настойку (3 суток). Затем ее процеживают и принимают вовнутрь по 4-6 капель в сутки.
• Яичная скорлупа. Скорлупу от яиц растирают и наносят на наросты, накрывают стерильной ватой и фиксируют. Процедуру проводят 1 раз в 2 суток. Курс – до 3 недель.

Данные средства не стоит принимать людям с аллергической реакцией на данные продукты, индивидуальной непереносимостью или если новообразования не определены (это не папилломы и не кондиломы).

Цена на анализы

Стоимость процедур зависит от места проживания и может существенно разниться от региона к региону. Усредненные цены на диагностику вируса выглядят следующим образом:

• количественный ПЦР тест с определением 12 генотипов вируса – 600-800 рублей;
• идентификация отдельно взятых штаммов ВПЧ – 250-350 рублей;
• кольпоскопия – 900-1400 рублей;
• цитология – 700-1200 рублей;
• Digene-тест на определение высокоонкогенных штаммов вируса – 5000-6000 рублей;
• гистологическое исследование – 2000-3000 рублей.

Подбирать способ диагностики больному следует совместно с лечащим врачом, так как каждая ситуация требует индивидуального рассмотрения. Кроме того, необходимо через некоторое время повторно провести диагностику для анализа качества проведенного лечения.

Может ли прививка защитить от вируса

Вакцина от ВПЧ существует, и она дает ожидаемый результат. Однако стоит учесть, что работает она только при условии, что человек уже не заражен вирусом. После введения вакцины в организме вырабатываются особые антитела, которые не дают ВПЧ проникать в клетки и развиваться.

Для прививания используются 2 препарата: Гардасил и Церварикс.

Вакцина безопасна для человека. Однако ее нельзя использовать для лечения. Действие препаратов проверялось только на женщинах, так как процент заболевших гораздо выше. Введение препарата мужчинам предотвращает рост кондилом.

Когда и как проводят вакцинацию

Вакцину от ВПЧ вводят девочкам, начиная с 9-12, 16 и 17 лет. Прививка является обязательной и служит для укрепления иммунитета. Прививание включает в себя 3 этапа. После 1 повторная вакцинация проводится не раньше 2 мес. После 2 – не раньше 4. Если во время вакцинации женщина беременна, 3 этап производится уже после родов.

ВПЧ и его типы, которые развиваются у женщин и у мужчин вполне может поддаваться профилактике. Такие опасные типы, как 16 или 31 могут не побеспокоить, если использовать защиту при половом акте, проводить осмотры и поддерживать состояние иммунной системы.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Основные методы диагностики

Осмотр женщины гинекологом

При обнаружении новообразований в интимной зоне в первую очередь проводят исследование шейки матки. Для этого ее слизистую обрабатывают раствором уксусной кислоты, после чего – йодным раствором. При неравномерном впитывании препаратов и обнаружении характерного рисунка в виде мозаики подтверждается наличие папилломавируса. Его штамм и концентрация данным способом не определяются.

Цитологическое исследование

Для этого гинекологом во время обследования берется у женщины мазок из шейки матки или цервикального канала. При лабораторном исследовании определяется наличие клеточных изменений, которого в норме быть не должно. При обнаружении патологически измененных клеток можно говорить о дисплазии шейки матки.

Выполняется данный анализ с помощью ПАП-теста, результаты которого могут быть следующими:

• 1 класс: нормальная структура клеток.
• 2 класс: обнаружено незначительное изменение отдельных клеточных элементов. Возможный воспалительный процесс. Назначаются дополнительные анализы и лечение, после которого через 3 месяца проводится повторный анализ.
• 3 класс: в отдельных клетках выявлены изменения их ядер. Результаты анализа неопределенны. Для уточнения данных требуется гистологическое исследование и повторная цитология через 3 месяца.
• 4 класс: определены морфологические признаки злокачественных изменений; На данном этапе требуется срочное лечение.
• 5 класс: выявлены типичные раковые клетки. Подтверждается дисплазия шейки матки. Для определения степени поражения тканей назначают гистологию.

Проявления у мужчин

Симптомы возникают в аногенитальной области. Люди часто не замечают развивающиеся мелкие наросты, расположенные на анальном отверстии. Здесь часто формируются образования, если мужчина занимается анальным сексом. Еще папилломы 59 штамма развиваются на половом члене, в мошонке. Чем выше активность вируса, тем больше наростов на поверхности кожи. При ВПЧ 59 у мужчин кондиломы могут объединяться. Это образование напоминает цветную капусту. Заболевание проявляется другими симптомами: болями во время секса, нехарактерными выделениями, снижением либидо из-за дискомфорта.

Методика диагностирования

Узкопрофильный специалист должен провести внешний осмотр. Если предполагается наличие ВПЧ в организме, по сформировавшимся папилломам на слизистых оболочках или коже в аногенитальной области врач может подтвердить догадки. Однако диагноз можно поставить лишь с помощью следующих методик:

1. Обследование шейки матки с помощью кольпоскопа. В данном случае при многократном увеличении выполняется оценка состояния тканей.
2. Цитологическое исследование. Анализ берется во время проведения кольпоскопии со слизистой оболочки. В данном случае инфекцию можно обнаружить по изменению структуры клеток.
3. Анализ крови, мочи. По изменениям состава биологических жидкостей можно узнать, развивается ли вирусная инфекция в организме.
4. Полимеразная цепная реакция. Благодаря такой методике выявляются клетки вируса. Если этот ДНК ВПЧ 59 типа присутствует в организме, то можно не только подтвердить наличие вируса, но и определить штамм.
5. При вирусной нагрузке рекомендован еще один вид исследования — Digene-тест. Этот метод позволяет оценить количественную составляющую ВПЧ.
6. Биопсия с последующей гистологией (исследование, позволяющее выявить злокачественные клетки).
7. ААТ — тест проводится при помощи уксусной кислоты. Выявляются атипичные клетки. При этом раствором (концентрация 3-5%) обрабатываются слизистые оболочки. После нанесения уксусной кислоты образования с атипичными клетками приобретают белый цвет.

К какому врачу обращаться?

Выбирать к какому врачу обратиться, при наличии явных или скрытых признаков необходимо учитывая место локализации образований. В частности основными специалистами являются:

• дерматолог, дерматовенеролог;
• гинеколог;
• стоматолог;
• офтальмолог;
• хирург;
• онколог.

Изначально, если ты еще не посещала никакого врача, стоит записаться на прием к участковому терапевту или дерматологу. Они, проведя осмотр, при необходимости направят к другим, более узким специалистам.

Профилактика

Важным условием профилактики является защищенный секс. Но он также не дает гарантии, что вирус не передастся здоровому человеку. ВПЧ настолько мал, что способен проникать даже через поры презерватива. Поэтому лучше всего избегать сексуальных контактов с человеком, у которого ВПЧ.

Особое внимание следует уделить вакцинации. Ее проводят девочкам с 10 лет и женщинам до 30. Инъекции проводят поэтапно. Первую прививку делают при посещении врача. Вторую спустя 2 месяца, а третью лишь через 3-5 месяцев. Лучше защитить себя от ВПЧ, чем потом длительно лечиться. Вакцинация в 99% дает защиту от проникновения вируса и его размножения в организме.

Что такое и особенности генотипирования ВПЧ

Генотипирование в классическом понимании – исследование, позволяющее сопоставлять и сравнивать наборы генов различных индивидуумов. Если речь идет о вирусах, этот анализ позволяет выявить штаммы возбудителя.

Папилломавирус является распространенным заболеванием. Основной путь передачи – контактный, при половом сношении, бытовой. Выявлено более 170 разновидностей вируса, 40 из которых поражают человека. Классификация ВПЧ основана на принципе онкогенности. Выделяют штаммы низкого, среднего и высокого риска.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Генотипирование папилломавирусов используют для определения вида вируса. Это позволяет оценить тяжесть заболевания, подобрать тактику лечения пациента, составить прогноз и дать рекомендации по предотвращению рецидива заболевания.

Кроме того, определение штамма ВПЧ при генотипировании поможет врачу дифференцировать заболевание – острый процесс или рецидив – при повторном обращении пациента. Это позволяет корректировать курс лечения.

Заражение новым штаммом, недавнее инфицирование имеет благоприятный прогноз, в течение года велика вероятность спонтанного выздоровления и адекватного отклика на лечение. При хроническом течении заболевания самостоятельное подавление вируса маловероятно и прогноз не оптимистичный. Это показание для дополнительного обследования пациента, выявления факторов, способствующих повторному заражению или активации папилломавируса.

ВПЧ при беременности

Если во время беременности был диагностирован 16 или 18 тип, то с высокой вероятностью ей назначат кесарево сечение. Это достаточно опасные виды и они могут передаваться ребенку во время прохождения по родовым путям. В целом папиллома вирус может стать преградой для зачатия, а также повысить риски протекания беременности с осложнениями.

Если женщина до беременности знает о наличии у нее онкогенной формы болезни, то она должна обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. При нормальных показаниях анализов беременность может быть запланирована. Сам по себе папилломавирус не может быть полным противопоказанием беременности. До сих пор практически не доказано, что он оказывает отрицательное действие на плод и протекание самой беременности. Но имея такое заболевание необходимо с большей осторожностью относится к зачатию, вынашиванию и родам.