Папилломавирус человека, проникая в женский организм, может спровоцировать сосочковое разрастание в выводных протоках молочных желёз. Эти доброкачественные образования — внутрипротоковые папилломы — являются следствием гормонального дисбаланса в сочетании с инфекцией папилломавируса. Они появляются у женщин разных возрастов и локализуются в одной или в обеих молочных железах. При этом, как правило, такая опухоль повышает риск развития рака груди.
- 2 Виды цистаденопапилломы
- 3 Факторы развития цистаденопапилломы
- 4 Симптомы и признаки
- 5 Диагностика цистаденопапилломы
- 6 Лечение папиллярной опухоли
6.1 Медикаментозная терапия
- 6.2 Хирургическое вмешательство и реабилитация после операции
Выделения из грудной железы
При надавливании на сосок у женщины могут быть различные по характеру выделения. Иногда они самопроизвольно оставляют пятна на белье.
Выделения из сосков молочной
На данных фото светлые или чуть мутные скудные белёсые выделения — они не являются патологией. При этом их объём и цвет одинаков справа и слева.
Выделения из сосков молочных желёз
Светлые прозрачные, или бурые, желтые выделения — редко являются проявлением папилломы.
Если они симметричные справа и слева по объёму и цвету но обильные — чаще всего они связаны с гормональными изменениями (яичники или щитовидная железа).
Выделения из сосков во время
Выделения из сосков во время оргазма могут возникать. Это связано с сокращением мышц и выдавливанием содержимого из протоков. Другое дело — почему этого содержимого столько, что оно не остаётся в протоках, а выдавливается наружу. Чаще это связано с гормональными изменениями (гинекология, щитовидная железа или избыточное поступление гормонов с пищей — бройлерная птица, рыба, мясные полуфабрикаты из бройлеров).
Профилактика
Первое, что рекомендуют врачи это:
- ежемесячный самостоятельный осмотр и регулярный прием у маммолога;
- Важно помнить, что после 40 лет женщина должна проходить обследование у врача не реже одного раза в год;
- Безусловно, необходимо вовремя лечить любые отклонения в половой сфере и не допускать обострения болезней;
- В период полового созревания важно следить за тем, чтобы организм не переохлаждался;
- Бороться с лишним весом. Так как килограммы, лежащие «сверху», нередко способствуют нарушению многих функций организма, в том числе и эндокринной системы, что приводит к нарушениям в гормональном фоне;
- Если женщине поставлен диагноз мастопатия, она входит в группу риска, а значит, должна регулярно обследоваться и лечить заболевание медикаментозно, если не назначен иной способ.
Необходимо знать, что любая боль в груди – опасна! Выделения, уплотнения – это не норма! Чем раньше обнаружиться заболевание, тем эффективнее будет лечение, а болезненные последствия будут сведены к минимуму. Здоровая долгая жизнь зависит от внимания и контроля.
Выделения из сосков
Явный признак папилломы протока груди — кровянистые выделения из соска при надавливании.
Коричневые выделения из соска
Коричневые или ржавые выделения из протоков молочной железы — могут проявляться как пятна на белье. Ржавый цвет обусловлен — разрушенными эритроцитами. Это тоже признак кровянистых выделений.
| Фотография соска с кровянистыми выделениями при папилломе протока молочной железы (цистаденопапилломе) |
Папиллома молочной железы операция
Лечение цистаденопапилломы — хирургическое. Операция заключается в удалении всех протоков молочной железы (операция Кёнига или дуктэктомия). Кормить грудью после этой операции пациентка не сможет. Такая операция возможна по полису ОМС или ДМС.
Нерожавшим женщинам, или в случаях, когда наша пациентка в перспективе планирует роды и кормление грудью — мы предлагаем операцию Бэбкокка — это когда мы находим, выделяем и удаляем только проток с папилломой. Таким образом удаётся сохранить возможность лактации у женщины по другим (неудалённым) протокам этой молочной железы.
Физиология болезни
Молочные железы состоят из нескольких видов ткани: железистой, жировой и соединительной. Одна молочная железа разделена на 15-20 маленьких долей соединительной тканью. Эти доли делятся на еще более мелкие. Разделение дольковых частей происходит за счет жировой ткани. Жировая ткань поддерживает железу, образуя «подушку». Именно она определяет форму и объем груди.
Железистая ткань состоит из маленьких железок, называемых млечными. Каждая из них представляет собой пучок трубочек, которые с одной стороны заканчиваются альвеолами, а с другой стороны – сосками. Альвеолы и протоки внутри выстилаются эпителиальным слоем. При инфицировании папилломавирусом из клеток выстилающего эпителия формируются доброкачественные новообразования — сосочковые опухоли. Они могут располагаться во внутреннем просвете протока единично или же разрастаться, увеличиваясь и в размере, и в количестве.
Образования крепятся к эпителию тонкой ножкой, через волокна которой проходят кровеносные сосуды. Поэтому они могут кровоточить при малейшем повреждении. Такое заболевание в маммологии получило название внутрипротоковая папиллома молочной железы.
Новообразования имеют плотную структуру, четкие границы, по форме — продолговатые. При их травмировании в некоторых случаях может развиться некроз тканей, опасность которого заключается в развитии осложнений, угрожающих жизни женщины.
Цистаденопапиллома
Цистаденопапиллома — это папиллома протока молочной железы, но когда она расположена далеко от соска и выделения накапливаются в толще молочной железы, не имея выхода через сосок. Такая папиллома образует кисту молочной железы с разрастаниями.
| УЗИ признаки периферической цистаденопапилломы. Папиллома находилась в протоке далеко от соска. Выделения (не имея выхода) накопились вокруг неё. Подробнее о таких кистах смотрите ЗДЕСЬ |
Кровянистые выделения из соска
Выделение крови из соска молочной железы бывает и при раке. Поэтому обязательно нужно выполнить их микроскопическое исследование.
Если папиллома находится внутри кисты, а выделений из соска нет — делают пункцию (прокол) кисты с исследованием её содержимого.
Взять выделения из соска на анализ и выполнить биопсию цистаденопапилломы специалисты нашего Центра могут в день обращения на консультации.
Методы лечения
Внутрипротоковая папиллома не способна рассасываться. Поэтому пациентам не следует надеяться на то, что проблема исчезнет сама собой.
Цистаденопапиллому медики рассматривают как предраковое состояние.
Таким образом, единственный метод лечения внутрипротоковой папилломы — это операция по удалению образования.
Операция при внутрипротоковой папилломе
Метод оперативного вмешательства выбирает хирург на основании полученных результатов анализов.
Единственным эффективным методом лечения внитрипротоковой папилломы является оперативное вмешательство по удалению образования
Операция может быть проведена такими способами:
- Секторальная резекция. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение определённого участка железы. Процедура применяется только при одиночных папилломах. Операцию проводят под общей анестезией. Хирург делает небольшой надрез по самому краю ареолы. Это защищает грудь от деформации. Патологическая часть протока (в которой содержится папиллома, сгустки крови) удаляется. Зашивают рану косметическим швом. Спустя неделю его снимают.
- Электрокоагуляция. Такой способ может использоваться только при папилломе, образованной на ареоле. Электрокоагуляция подразумевает удаление образования при помощи электрического тока.
- Операция лазером. Наиболее щадящий способ оперативного вмешательства. Лазер применяют для удаления папиллом, локализующихся на соске.
- Удаление молочной железы. Данный метод используется при множественных папилломах, которые располагаются в периферических протоках.
Реабилитационный период
После операции иссечённое новообразование отправляют на гистологию. Если в нём обнаруживается злокачественное перерождение, то женщине назначают лучевую и химиотерапию.
В реабилитационном периоде пациентке рекомендованы такие мероприятия:
- Ежедневные перевязки. Медперсонал тщательно обрабатывает рану, контролирует её состояние. Через 7 суток швы снимают.
- Лечебная гимнастика. Рекомендуются специальные физические упражнения. Они улучшают мышечный тонус, активизируют лимфоток и циркуляцию крови. Гимнастика снижает вероятность развития воспаления и отёчности тканей.
- Психологическая помощь. Поддержка специалиста может понадобиться женщине, перенёсшей мастэктомию (удаление груди).
Иногда женщинам, перенесшим операции на молочной железе, необходима помощь псхолога
- Отказ от горячих ванн. Рекомендуется такие мероприятия заменить тёплым душем. Медики советуют исключить посещение сауны, бани.
Медикаментозная терапия
Во время реабилитации женщине обязательно назначается лекарственная терапия. Она направлена на поддержку организма и способствует его восстановлению.
Пациентке рекомендованы:
- Обезболивающие лекарства. Такие препараты назначают сразу после хирургического вмешательства. Ведь действие анестезии закончится, и больная может столкнуться с сильным дискомфортом. Могут быть рекомендованы:
- Кетонал;
- Диклофенак;
- Ибупрофен;
- Нурофен.
- Иммуномодулирующие лекарства. Отличным средством, оказывающим ещё и противовоспалительный эффект, является Вобэнзим.
- Лекарства для корректировки гиперпластических патологических процессов в груди. Женщине рекомендуют:
- Индинол;
- Интринол;
- Бромокриптин;
- Прожестожель.
- Антибиотики. В случае наличия воспалительного процесса назначают антибактериальные препараты.
- Гомеопатические препараты. Данные лекарства помогают восстанавливать организм, предупреждают развитие рецидивов. Эффективны такие препараты:
- Мастодинон;
- Циклодинон.
- Витаминные комплексы. Женщина в послеоперационный период особо нуждается в витаминах Е, А, С. Полезны такие комплексы:
- Дуовит;
- Алфавит;
- Витрум.
- Оральные контрацептивы. Такие средства назначают для нормализации в организме гормонального фона. Препараты подбирают на основании анализов. Могут назначаться:
- Новинет;
- Силест;
- Джес;
- Тризистон;
- Минизистон;
- Триновум.
Народные средства при внутрипротоковой папилломе малоэффективны. Поэтому нетрадиционные методы терапии при данной патологии не используются.
Медикаментозные средства — галерея
Кетонал устраняет болевые ощущения после операции
Вобэнзим — иммуномодулятор, обеспечивающий противовоспалительный эффект
Индинол корректирует гиперпластические процессы в молочной железе
Мастодинон способствует восстановлению организма
Алфавит насыщает организм витаминами и минералами
Новинет нормализует гормональный фон
Дуктография
Дуктография применяется для обнаружения папилломы в протоке молочной железы. Для этого в проток (из которого обнаружены выделения) вводиться тоненькая трубочка (тупая иголка) по которой в проток вводят контрастный препарат. Этот препарат заполняет протоки и «обтекает» папиллому — она становится заметной. При мелких папилломах введение контраста оказывает на них прижигающее действие и выделения могут прекратиться. Если же они появляются вновь — показана операция.
Дуктография — это маммография с контрастным наполнением протоков молочной железы.
