Когда «кипит» лицо — диагностика и эффективное лечение экземы

Причины формирования заболевания

На практике экзему, как у грудничков и детей до года, так и у взрослых людей, вызывают сразу несколько факторов. Кроме того, само заболевание может иметь различное происхождение.

Ниже рассмотрим непосредственные причины формирования экземы.

Аллергическая реакция

Аллергия – едва ли не основная причина формирования экземы на любой части тела.

Развивается она в результате иммунного ответа при попадании на кожу аллергена. Защитная система организма принимает безобидное вещество за опасного вторженца и инициирует ответ, который приводит к разрушению тучных клеток-базофилов и выходу большого количества гистамина, приводящее в итоге к проявлению симптомов аллергии в том числе и на коже.

Антигеном могут выступать:

• пыльца растений,
• шерсть животных,
• продукты питания (эндогенный путь развития),
• другие вещества.

Аллергические пробы помогут найти провокатора реакции.

Глистные инвазии

Вызывают недостаток витаминов и нарушение метаболизма. Отсюда повышается риск развития инфекционного поражения кожи, поскольку попутно слабеет иммунитет.

Поражение кожи инфекционными агентами

Фото: Герпетическая экзема на лице на начальной стадии
Встречается достаточно часто.

Кожа человека — настоящий рассадник – с нами длительное время соседствуют:

• стафилококки,
• стрептококки,
• кишечные палочки,
• вирусы герпеса,
• аденовирусы,
• ротавирусы.

Это лишь малая часть «спутников».

В результате ослабления иммунитета возможна активизация патогенной флоры. Ведь только защитная система держит весь буйный цвет «в узде».

Другие причины

• Грибковые поражения. Чаще всего виновниками становятся грибки-кандиды (как простейшие, дрожжевые, так и гифальные разновидности).
• Укусы насекомых. Влекут за собой инфицирование раневой поверхности.
• Наследственный фактор. Большой роли не играет, однако доказано, если в роду был человек, страдающий экземой, риск возрастает почти в полтора раза. В том числе, если речь идет о поражении лица.
• Травмы кожи. Приводят к тому же инфицированию, как при укусе клопов, пчел и ос.
• Системные аутоиммунные заболевания, проблемы с пищеварительным трактом, патологии эндокринного профиля.

Механизм развития

Себорейная экзема – это совместный результат:

• врожденных нарушений иммунного ответа;
• сенсибилизации (повышенной чувствительности) к аллергенам;
• активности условно-патогенного микроорганизма Pityrosporum ovale.

Иммунная система человека включает в себя различные клетки, функция которых строго определена в общей работе иммунитета. Любые нарушения в клеточном составе приводят либо к недостаточной защите – иммунодефициту, либо к излишней агрессии – аллергии. У больных себорейной экземой наблюдается врожденная склонность к развитию аллергических реакций замедленного типа, чем, по сути и является их заболевание.

Дрожжеподобный грибок Pityrosporum ovale в норме обитает на волосистых участках тела человека и является представителем микрофлоры кожи. Здоровый эпителий – непреодолимая преграда для микроорганизма, но он может попасть в глубокие слои кожи при любых нарушениях ее защитной системы. Там он встречается с клетками местного иммунитета, которые уничтожают пришельца и запоминают его антигенный состав – сенсибилизируются.

Формы и виды экземы в видео:

Повторное попадание грибка в глубокие слои эпидермиса приводит к развитию аллергической реакции замедленного типа. Сенсибилизированные клетки выбрасывают в ткани воспалительные вещества, под действием которых расширяются сосуды и формируется локальный отек. В норме такая реакция должна прекратиться после уничтожения возбудителя, но избыточный иммунный ответ поддерживает ее в течение длительного времени.

Особенностью себорейной экземы является усиление выработки кожного сала в очаге воспаления. Его избыток склеивает кожные чешуйки – так формируются жирные хлопья желтого цвета. Кожа под ними мокнет сильнее, что затрудняет заживление и увеличивает продолжительность болезни.

Факторы и группы риска

Помимо непосредственных причин существуют факторы повышенного риска развития описываемого недуга:

• Ослабление иммунной системы. Почему так — уже ясно.
• Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний. Тем более патологий дермального покрова.
• Стрессы, нервное перенапряжение. Возможно складывание экземы на нервной почве.
• Часто недуг берет начало при беременности. Это связано с целым комплексом эндокринных и неврологических проблем.

Список возможных причин широк. Вопреки распространенному мнению, болезнь не всегда имеет аллергическую природу, хотя так случается в подавляющем большинстве случаев (около 70-80% всех обращений к специалисту).

Симптомы экземы на лице

Характерная симптоматика зависит от формы заболевания. Выделяют несколько разновидностей поражения.

Также может быть полезна информация об экземе на пальцах рук и ладонях и ногах.

Истинная экзема

Фото: Сухая экзема
Она же идиопатическая, также именуется сухой экземой на лице.

Наиболее часто первые симптомы истинной экземы развиваются в результате иммунной реакции. Среди них отмечают:

• покраснение кожного покрова,
• минимальная отечность,
• чувство зуда.

Триггером становится воздействия на кожу аллергена.

Если аллерген действует на кожу слишком долго, клиническая картина аллергической экземы усугубляется. При расчесах формируется так называемая мокрая экзема. Это – вторичный инфекционный процесс, сопровождающийся следующими симптомами:

• на коже лица развивается множество пузырьковых образований, заполненных экссудатом;
• появляется красноватая сыпь;
• после вскрытия везикул остается мокнущая раневая поверхность, кратерообразной формы.

Затем везикулярные язвы разрешаются с образованием корки. Болезнь вновь переходит в сухую форму. Патогенный процесс имеет, как правило, нисходящий характер.

Может ли экзема с рук перейти на лицо?

Это крайне маловероятно.

Микотическая экзема

Провоцируется грибковыми возбудителями. Кандидозная природа болезни обуславливает специфику течения.

Микотическая разновидность характеризуется четко отграниченными очагами поражения. В остальном же симптоматика идентична.

Инфекционная экзема

Микробная экзема провоцируется стафилококковыми и стрептококковыми возбудителями. Существует два основных вида болезни:

Фото: Микробная экзема

Экзема бляшечного типа

Развивается в местах поражения кожи. Для нее характерны:

• очаги покраснения и шелушения кожи;
• зуд, жжение.

Если очаги постоянно подвергать расчесыванию, большой риск формирования истинной формы.

Околораневая форма

Трудно отграничивается от бляшечного типа.

Себорейная экзема

Чаще формируется на волосистой части головы. Если не лечить – переходит на лицо.

Фото: Себорейная экзема

Начальная стадия экземы себорейного типа характеризуется:

• возникновением желтоватых, жирных пятен, покрытых чешуйками отмершей кожи;
• происходит становление папул, заполненных серозной жидкостью;
• при переходе на лицо шелушится кожа, появляются признаки истинной экземы.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема никогда не возникает на лице, потому опасаться подобной формы не следует. Она затрагивает подошвы ног и руки.

Сикозиформная экзема

Имеет все проявления мокнущей экземы. Развивается в области носогубного треугольника.

Экзема Капоши

Фото: Экзема Капоши
Наиболее часто поражает маленьких пациентов. Развивается в результате воздействия на раневые поверхности герпетического возбудителя. Характеризуется:

• повышением температуры тела;
• массивными малиновыми высыпаниями, сливающимися в единый очаг;
• воспалением лимфатических узлов, лежащих рядом

Как выглядит экзема на лице, когда речь заходит о таком типе патологии? Она равномерно распространяется по всему лицу. Имеет вид ярко-малиновых округлой формы бляшек, которые с течением времени образуют крупные очаги. Поверхность покрыта коркой. С течением времени корка сходит, и образуются т.н. колодцы: язвенные дефекты.

Важно провести дифференциальную диагностику со стрептодермией.

Контактная экзема

Самостоятельной разновидностью не считается. Рассматривается как форма истинной экземы, спровоцированная ношением шарфов, шапок и другой одежды, которая касается лица.

Профилактика обострений

Чтобы не пришлось подбирать подходящий метод лечения экземы, лучше болезнь вовсе предотвратить. В качестве профилактики специалисты рекомендуют придерживаться нескольких правил:

1. Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня, включить умеренные нагрузки, правильно питаться, исключив сладкую, мучную, острую пищу, а также копчёности, соусы и прочее.
2. Следить за весом, не допуская ожирения, поскольку оно напрямую влияет на роботу всего организма.
3. Соблюдать правила личной гигиены, нередко проблемы с кожей головы возникают, если не мыть волосы вовремя.
4. Внимательно отнестись к подбору косметических средств. Щадящие шампуни, кондиционеры и гели для душа более безопасны для людей. Агрессивные компоненты в составе повышают риск негативной реакции кожи на средства.
5. Ответственно отнестись к своему здоровью и заниматься лечением хронических заболеваний, особенно это касается проблем с ЖКТ.

При первых же признаках экземы себорейного характера необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, что позволит быстрее начать лечение и избавиться от высыпаний на коже.

Стадии болезни

Диагностические мероприятия

К кому обратиться с описанной проблемой? Лечением экземы занимаются врачи-дерматологи либо дерматовенерологи. Первичная консультация начинается с устного опроса пациента касаемо его жалоб и их характера.

Чем тщательнее отвечает больной, либо его родитель, тем меньше времени потребуется на проведение диагностики.

Затем доктор осуществляет сбор анамнеза (выясняет, чем болел пациент за свою жизнь). Крайне важно установить предполагаемые факторы, повлиявшие на становление болезни:

• взаимодействие с аллергенами,
• наличие открытых ран и т.д.

Сама по себе диагностика проблем не представляет. Требуется взять соскоб с пораженной кожи – это поможет выявить возбудителя. Может случиться и так, что исследование не даст никаких результатов. В таком случае источник следует искать в аллергической реакции: показаны стрессовые пробы, аллергические пробы.

В ходе названных исследований происходит отграничение заболевания от стрептодермии и других похожих патологий.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Себорейная экзема легко определяется по внешнему виду высыпаний. Но иногда требуется дополнительное обследование. Оно включает:

• дерматоскопию — исследование кожи с помощью специального оптического оборудования;
• люминесцентную диагностику — под влиянием ультрафиолетовых волн (диапазон 360—370 нанометров) происходит свечение пораженных участков определенным цветом;
• взятие соскоба волос и кожи — исследование под микроскопом;
• бактериальный посев при подозрении на присоединение вторичной инфекции.

Проводят дифференциальную диагностику, главная задача которой отличить заболевание от истинной и профессиональной экземы. Первая разновидность характеризуется наличием большего количества мокнущих участков, а профессиональная экзема регрессирует при отсутствии воздействия раздражающего фактора.

Как вылечить экзему на лице?

Терапия назначается с первого дня течения заболевания. Практика показывает, что наибольшего результата можно добиться, комбинируя традиционную терапию (различные препараты) с народными способами лечения. Среди классических средств можно выделить:

Антигистаминные препараты

Назначаются только врачом и способствуют снятию зуда, жжения. Купируют аллергическую составляющую.

Показан прием препаратов всех трех поколений:

• Пипольфен,
• Тавегил,
• Супрастин,
• Зиртек,
• Цетрин,
• Кларитин.

Однако с лекарствами второго поколения рекомендуется быть осторожнее. Они дают больше побочных эффектов, в частности, «бьют» по сердечнососудистой системе. Рекомендуется применение в форме мазей (Фенистил и другие).

Негормональные мази

Можно посоветовать классическую цинковую мазь. Это, своего рода, панацея при дермальных проблемах:

• способствует быстрому заживлению ран,
• снимает воспаление, зуд,
• обеззараживает поверхность кожи.

Дополнительно рекомендуется применение салициловой мази. Она обладает мощным противовоспалительным и антисептическим эффектами.

Однако использовать подобную мазь от экземы на лице рекомендуется при неаллергической природе заболевания.

Подобные средства в комплексе дают ответ на вопрос «как убрать покраснение?».

Гормональные мази

В первую очередь – гидрокортизон. Назначается для снятия воспаления и аллергической реакции в рамках комплексной терапии.

Подробная информация о кремах и мазях от экземы на нашем портале.

Антисептические препараты

Помогут подсушить мокнущую экзему. Среди них:

• Фукорцин,
• зеленка,
• Циндол,
• Каламин.

Назначаются для терапии экземы и иных поражений кожи. Помогают подсушить раны. Дополнительно в рамках антисептиков можно упомянуть Цинокап. Он снимает воспаление, устраняет инфекционных возбудителей, защищает кожу.

Антибиотики

Широкого спектра действия.

Восстановить кожный покров и предотвратить развитие язвенных и рубцовых дефектов можно посредством применения на поздних стадиях Ретинола (витамина А), инъекций новокаина с гидрокортизоном подкожно. Дополнительно помогут мази Контактубекс, Медерма и их аналоги.

Как сделать, чтобы лечение было максимально эффективным?

Следует придерживаться простых правил:

• Соблюдать рекомендации врача.
• Первую неделю нельзя умываться с мылом и агрессивными веществами. Только теплая вода.
• Нужно скорректировать рацион. Ничего острого, кислого и сладкого. Ограничить потребление жирного и жареного.

Лечение: какие препараты применяются

Лечение себореи практически всегда проводится дома. В зависимости от конкретного случая в борьбе с экземой используется несколько видов препаратов и мазей:

• противоаллергические – действуют на гистамин, уменьшая отёчность, некоторые средства оказывают седативное действие, что также хорошо влияет на состояние пациента, однако следует помнить, что нельзя садиться за руль или выполнять работу, требующую повышенной концентрации;
• седативные – помогают справиться с психоэмоциональным напряжением и нормализовать сон, особенно если стресс стал причиной высыпаний, для этого подойдут например Новопассит либо Адаптол;
• противогрибковые – влияют на клеточную структуру грибка: Клотримазол, Нистанин;
• антибиотики – обычно назначаются лишь при вторичной инфекции в случаях поражения бактериями;
• витамины – особенно полезными окажутся витамины В1 и В6, они помогут быстрее восстановить повреждённую кожу на голове или других участках.

В качестве местной терапии зачастую рекомендуют обработку различными средствами:

• серной болтушкой;
• зелёнкой;
• раствором со спиртом;
• белой ртутной мазью;
• салициловой мазью;
• пудрой со смолой или серой.

С целью снятия воспалительного процесса применяются кортикостероидные препараты, к примеру: Гидрокортизон, Дипрослан или Преднизолон.

Прекрасным эффектом обладают также и различные физиотерапевтические процедуры:

• воздействие лазера;
• криомассаж;
• магнитотерапия;
• криотерапия;
• дарсонвализация.

Если использовать выше перечисленные процедуры комплексно с основным медикаментозным лечением, удастся увеличить их эффект и скорее избавиться от неприятных симптомов.

При себорейной экземе на голове рекомендуется использовать специальные лечебные шампуни: Низорал, Фридерм, Себипрокс, Сульсена. При выборе шампуня следует обратить снимание на его назначения или посоветоваться с лечащим врачом, чтобы удалось подобрать наиболее подходящее средство.

Народные средства

Назначаются народные средства с осторожностью. Никаких трав, только мягко действующие компоненты.

Морская соль

• 3 л воды,
• 1 ст. морской соли.

Довести воду до кипения и оставить чуть остыть. Когда температуры жидкости достигнет 70 градусов, засыпать стакан морской соли.

Смочить ватный тампон или марлю в остывшем растворе, приложить к месту поражения. Зафиксировать и держать на протяжении получаса. Требуется повторять процедуру ежедневно, 10-15 раз.

Сок чистотела

Также эффективно смазывание бляшек и очагов концентрированным соком чистотела. Он снимает воспаление, обеззараживает поверхность и нормализует обмен веществ. Двумя указанными методами можно лечиться в домашних условиях.

Эфирные масла при экземе на лице, равно как и гомеопатические средства использовать не рекомендуется. В первом случае велик риск получить аллергию, а в придачу еще и химические ожоги. Гомеопатия и вовсе признана псевдонаучной практикой.

Как долго лечится экзема на лице?

Длительность течения варьируется от 10 до 21 дня в острой фазе. Рецидивы хронической экземы продолжаются примерно столько же. Возможно непрерывное течение со смазанной симптоматикой.