Удаление родинки хирургическим путем: 3 недостатка процедуры

Родинки на лице и теле не всегда относятся к категории безобидных «украшений». Часто невусы располагаются в местах, которые постоянно травмируются – на шее, в подмышках, в паху, под волосами и на линии бюстгальтера. Нередки случаи, когда после интенсивного загара в солярии или гормонального сбоя родинка начинает перерождаться – увеличивается в размерах, воспаляется, начинает болеть или чесаться, вокруг нее появляются высыпания. В этих ситуациях необходимо срочно записаться на прием к онкодерматологу, чтобы не пропустить появления онкологического заболевания кожи — меланомы.

Одним из наиболее распространенных способов удаления родинки остается иссечение новообразования скальпелем. Обычно процедура может занять до 1 часа. Для обезболивания врач делает несколько уколов в область удаления. Во время операции кроме пораженной ткани захватывается часть здоровой кожи, т.к. иначе наложение швов невозможно. При хирургическом способе удаления родинки пациенту необходимо сдать анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С и другие инфекции, заражение которыми происходит через кровоток.

Что такое невус (родинка)

Родинка или невус – это приобретённый или врождённый порок на коже или слизистых оболочках человека. Родинка может характеризоваться большим содержанием пигментных клеток, из-за чего выделяется на фоне характерного цвета кожи.

Отличий между врожденными и приобретёнными родинками не существует, а сам процесс возникновения новых наростов данного типа считается нормальным. Родинки относятся к доброкачественным кожным образованиям. В редких случаях происходит мутация клеток и преобразование родинки в меланому.

Удаление невусов (родинок) Киев проходит после гистологического исследования структурных клеток. Способ удаления и дальнейшие действия врача хирурга зависят от патологии и состояния родинки.

Виды родинок

1. Лентиго. Безопасный вид родинок тёмно-коричневого или светло коричневого окраса. Представляют собой небольшое плоское образование на коже равномерного цвета. Редко доставляют своему обладателю дискомфортные ощущения и часто воспринимаются как веснушки.
2. Гемангиома. Сосудистые родинки напоминают узелки или плоские образования на коже красного или розового оттенка. Данные образования на коже чем-то напоминают бородавки или значительные пигментные пятна. Размеры гемангиомы варьируются от миниатюрных (в несколько миллиметров) до значительных (до сантиметра).
3. Гигантский пигментный невус. Врождённое образование на коже довольно внушительного размера. Такие родинки имеют плоскую поверхность и коричневатый окрас. По причине неэстетичного внешнего вида и большого размера гигантский пигментный невус удаляется в раннем возрасте.
4. Эпидермально-дермальные невусы. Плоские ничем не выделяющиеся родинки или немного возвышающиеся родники над кожей. Величина образования может варьироваться от 1 мм до 1 см, а цветовая гамма – от светло коричневого до темно коричневого. Такое образование локализуется в области ягодиц и паха, на ладонях и подошвах ног.
5. Голубые невусы. Чаще всего голубые невусы покрывают участки кожи на руках, ногах, ягодицах, лице. Из-за своей биологически активности такие образования считаются меланомоопасными. Цвет синего невуса варьируется от голубого до синевато-коричневого цвета. Может достигать размера в несколько сантиметров или почти не выделяется на коже. Зачастую образование плотное, бугристое, без волосяного покрова.
6. Интрадермальные невусы. Такое образование имеет выпуклую форму и довольно значительно возвышаются над кожей. На ощупь имеют гладкую или бородавчастую поверхность черного/телесного цвета. Часто такое образование пронизывает волос и доставляет непривлекательным видом много дискомфортных ощущений. Прорастание волос через родинку свидетельствует о маланомонеопасной природе образования. Ведь онкологические клетки уничтожают волосяные фолликулы и предотвращают рос волоса.
7. Диспластические невусы. Образования на коже возвышающиеся над кожей неправильной формы. Существует генетическая предрасположенность к образованию данного вида родинок. Довольно часто такие образования достигают размера в несколько сантиметров и имеют не четкий контур.

Нормальное восстановление после операции

Если вмешательство производится опытным специалистом, то процесс заживления ран протекает нормально. Необходимо только время и правильный уход.

1. На первой неделе происходит формирование корочки. Самое главное — не трогать ее. В первые несколько часов ранка может немного кровоточить, особенно если было произведено удаление при помощи скальпеля. Следует избегать ее намокания и случайного повреждения. В некоторых случаях рекомендуется делать промывания легким раствором марганцовки и наносить антибактериальную мазь, выписанную врачом.
2. Вторая неделя — у небольшого нароста корка часто отпадает. У более крупных образований она может еще держаться, а кожа под ней — чесаться. Открывшийся слой тоненького эпидермиса требует защиты от солнечных лучей, в это время запрещено и посещение солярия.
3. На третьей неделе место операции уже не должно болеть и кровоточить, даже при воздействии на значительную площадь. Покраснение проходит. Если был применен лазерный метод, то к этому сроку все должно быть нормально. Место приложения ничем не отличается от обычного кожного покрова.
4. Четвертая неделя считается последней. В этот момент пациент забывает о том, что его когда-то беспокоил невус или родимое пятно. А рана полностью заживает.

Какой шанс возникновения меланомы?

Далеко не все родинки могут преобразоваться в онкологическую опухоль. На меланомонеопасные родинки припадает 95% всех случаев хирургического или аппаратного иссечения родинок. Не стоит огорчаться, если ваше тело щедро покрыто родинками. Меры предосторожности и профилактики меланомы довольно просты. Мнение эксперта
Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Стоит ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами, не подвергать травмам родинки, правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Деформация родинки: изменение цвета, формы, размера, повышение чувствительности – свидетельствует о нарушении жизнедеятельности клеток родинки.

Только опытный дерматолог в ходе осмотра сможет предположить преобразование родинки и назначить необходимое лабораторное исследование. После расшифровки анализов назначается полное и эффективное лечение/удаление родинки (невуса).

Обработка от шрамов

На месте удаленной родинки могут возникнуть рубцы и шрамы, такое происходит в том случае, когда тело невуса находилось глубоко в подкожном слое, а также тогда, когда нарушались правила обработки свежих ран. Если за раной неправильно ухаживать, не следить за чистотой и стерильностью, присоединяется бактериальное инфицирование, которое приводит к рубцеванию тканей. Когда осуществляется удаление родинок лазером, опасность развития осложнения намного меньше, но это не значит, что область образовавшихся ран не требует специального ухода.

Чтобы на месте удаленной родинки не осталось шрамов, применяют специальные пластыри на силиконовой основе. Также зону устранения можно мазать лекарственной мазью, которая рассасывает рубцы. Но если на месте шрама образовалось уплотнение, нужно показаться врачу, так как это патология, требующая специального лечения.

Нужно ли удалять невус?

Невус непременно нужно удалить в нескольких случаях:

• Имеется подозрение на меланому, или другие злокачественные опухоли, которые никак нельзя исключить без удаления. Некоторые невусы нужно будет полностью удалить хирургическим методом для подробного изучения под микроскопом (гистологии). Иначе, по внешним признакам, невозможно будет исключить меланому. Если невус крупный, а подозрение вызывает только один его очаг, можно взять скальпелем или радиволновым аппаратом только этот кусочек. Лазер и электронож для этих целей не подойдут. Кроме меланоцитарных невусов существуют сальные, бородавчатые и прочие. Их тоже нужно будет удалить в случае подозрения на рак кожи, базалиому или саркому кожи.
• Высокий риск перехода невуса в меланому. Доктор оценивает риск перехода каждого конкретного новообразования в меланому и отталкиваясь от степени риска решает, нужно ли удалить невус. В решении доктору помогают отклонения во внешних признаках: нарушение однородности цвета, четкости границ, увеличение размеров, симметрии. Важное значение имеют повреждения и травмы невуса в прошлом, солнечные ожоги, семейная предрасположенность. Следует отметить, что любой меланоцитарный невус имеет небольшой процент вероятности перехода в меланому. Так что, если невус удалить сполна — этот риск значительно уменьшится. Сальный невус имеет повышенную вероятность трансформации в базалиому, в целях профилактики его так же нужно удалить.
• Внешний отталкивающий вид невуса, вызывающий психологические проблемы у человека. Если невус вызывает психологические проблемы, мешает человеку в повседневной работе и личных отношениях — его непременно нужно удалить. Здесь не только важно, как человек воспринимает сам себя. Некоторые люди все равно будут сторониться общения, подсознательно считая такие образования заразными.

Как проходит хирургическое удаление родинок

Различают два способа оперативного удаления родинки: иссечение с каутеризацией (выжигание с помощью специального приспособления) и иссечение с последующим наложением швов.

Операция длится от 40 до 60 минут. Длительность манипуляции будет зависеть от индивидуальных особенностей и состояния пациента, а также масштабов и локализации родинки.

Иссечение невусов без наложения косметических швов состоит из следующих этапов:

• Обработка оперируемой области антисептическими препаратами;
• Проведение местного обезболивания;
• Иссечение невуса с помощью скальпеля на уровне кожного покрова;
• Прижигание раны специальным прибором для каутеризации или нанесение препарата для локального использования;
• Обработка раны антибактериальным средством местного воздействия;
• Наложение стерильной повязки.

По завершению операции врач предоставляет исчерпывающие рекомендации по уходу за послеоперационной областью и отправляет полученный материал на гистологическое обследование.

Иссечение родинки с наложением швов проводится в несколько этапов:

• Обработка оперируемой зоны антисептиками;
• Использование местной анестезии;
• Иссечение невуса с захватом окружающих здоровых тканей;
• Обработка раны антисептическими препаратами;
• Наложение косметических швов. В зависимости от глубины образования могут использоваться поверхностные, самовсасывающие и глубокие швы;
• Обработка раны антибиотиком локального применения;
• Наложение пластыря и стерильной повязки.

Удаленный материал также отправляется на гистологию с целью подтверждения доброкачественности новообразования. Если невус окажется злокачественным, тогда проводится еще одно вмешательство. Спустя неделю после операции снимаются швы (в случае использования поверхностных швов).

В последнее время хирурги используют специальные силиконовые рассасывающие пластыри, которые позволяют сделать рубец, оставшийся после иссечения, менее заметным.

Они наклеиваются на шрам и носятся в течении 15-20 дней. Кроме того, если пациента не удовлетворяет его внешний вид, в дальнейшем можно провести пластическую коррекцию.

Удаление или лечение?

Как повелось, каждый из нас сам властен над собственным телом, но только не в случае с невусами. Не только мы, но и огромное количество врачей, рекомендуют не распоряжаться судьбой новообразований на теле самовольно.
Вы, конечно, можете решить, что будете удалять родинку, но данный процесс должен пройти не только под присмотром врача, но и с его прямым участием. Ни в коем разе нельзя срезать или сдирать невус, стараться выжечь его препаратами, которые для этого не предназначены.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Любое постороннее вмешательство в жизнь невуса может навлечь непоправимые последствия, которых ни один человек не пожелает пережить на себе.

Поэтому мы, уже в который раз, предостерегаем каждого человека и советуем обращение к врачу, если родинка начала приносить некоторые беспокойства и неудобства, или вы просто решили удалить ее по личным причинам. Обращайтесь к квалифицированному специалисту, и тот обязательно подскажет, как избавиться от надоевшей или мешающей родинки.

Лечение невусов

Лазерный метод удаления родинок особенно показан, если образование находится на лице, шее, открытых участках — где чувствительная кожа. Лечить невус можно, но многие отказываются это делать. Причин этому достаточно, одна из них простейшее удаление невуса лазером, которое полностью исключает новое появление образования.

Так зачем же предпринимать ненужные попытки лечения? Но другие люди отвергают удаление и полностью имеют на это право. Они заказывают специальные мази и тоники и стараются избавиться от невуса именно таким способом.

Аптечные лекарства действуют практически одинаково:

1. деструктуризация внешних тканей;
2. противовоспалительное действие;
3. анестетическое действие;
4. регенерирующее ткани действие и антимикробное;
5. рассасывающее;
6. нормализирующее и контролирующее рельефность кожи.

Преимущества метода

Существуют различные методы удаления невуса. Но иссечение скальпелем является наиболее безопасным. Преимущества способа:

1. Возможность полного избавления от образования за один сеанс.
2. Возможность удаления раковых клеток, расположенных вблизи родинки, образований в глубоких слоях эпидермиса.
3. Операция проводится под наблюдением врача.
4. При иссечении используется местная анестезия.

Внимание! Родинку запрещается удалять самостоятельно, даже если она была травмирована. Это может привести к заражению или к развитию онкозаболевания. Для данной процедуры необходимо обратиться к врачу.

Удаление невусов

Как мы неоднократно говорили, удаление пигментного невуса, какого-либо другого вида невуса с лица или прочего участка тела возможно, но только с разрешения квалифицированного мастера своего дела. Этим профессионалом должен быть врач-дерматолог или врач-онколог.

Желательно проводить процедуру после сдачи анализов, лабораторного исследования и резолюции доктора на удаление.

Проходить оно может многими, описанными ранее способами, и, будь это папилломатозный невус, удаление пигментного невуса или легкое беспокойство родинки, мы постараемся как можно шире описать процессы, чтобы предоставить вам полную информацию.

Реабилитационный период после удаления родинки

хирургическое иссечение невусов связано с наиболее продолжительным периодом реабилитации. В зависимости от структуры, расположения и размеров невуса, восстановительный период может длиться несколько недель.

На протяжении всего реабилитационного периода пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Не сцарапывать и не срывать корочку, которой покрылась послеоперационная рана;
• Не загорать на пляже и в солярии;
• Избегать попадания воды на рану в течение недели после вмешательства;
• При иссечении подошвенных невусов не подвергать оперированную зону излишним нагрузкам. Это позволит предотвратить возможное кровотечение;
• Осуществлять самостоятельную замену послеоперационных повязок только по разрешению врача;
• Соблюдать гигиенические правила ухода за кожей.

Также реабилитация после иссечения невуса подразумевает осуществление косметических операций по ликвидации видимых рубцов.

Виды терапии

Методы лечения подбираются в зависимости от локализации и вида невуса. Иногда его оставляют нетронутым, но рекомендуется наблюдение у дерматолога. Если образование доброкачественное, то госпитализации не требуется, но все процедуры должны проходить в условиях медицинского учреждения.

Лазерный способ

Этот вид осуществляется в большинстве случаев с использованием анестезии местного действия. Лазер эффективен при доброкачественных образованиях:

• внутридермальных,
• эпидермальных.

Метод хорош тем, что проводится очень быстро. В среднем на процедуру уходит около пяти минут. Врач слоями срезает невус с использованием прибора, имеющего направленное лазерное излучение. Возможно корректировать глубину и интенсивность проникновения луча.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Лазерная удаление невуса – бесконтактная и одна из самых безопасных. Она позволяет удалить невусы на лице или других участках, где кожа особенно чувствительна.

При лазере нет кровопотери, боли, отсутствует риск инфицирования. Большинство родинок при полном удалении больше никогда на этом месте не появляются. Рана заживает за несколько дней, в редких случаях требуется две недели.

Есть и некоторые отрицательные стороны. После удаления больших родимых пятен на коже остается белое пятно. Поскольку лазер испаряет клетки образования, отправить их на гистологическое исследования нет возможности. Поэтому такая терапия применяется, когда невус тщательно изучен врачом и сданы анализы.

Хирургическое иссечение

Использование хирургического скальпеля – классический метод, при котором совершается окаймляющий разрез. Делается он так, чтобы задеть и здоровую кожу. После проведения манипуляции рана зашивается, а само образование отправляется на экспертизу.

Метод хорошо зарекомендовал себя, когда невус:

1. очень глубоко проник в слои кожи
2. имеет несколько распавшихся частей
3. подозревается в преобразовании в меланому

Врачи не проводят такое лечение при герпесе, инфекционных или воспалительных заболеваниях. Выбирается выжидательная тактика до полного выздоровления. Процедура осуществляется под наркозом и позволяет гарантированно убрать всю родинку.

Мнение эксперта

Сакания Луиза Руслановна

Врач-дерматовенеролог, врач-косметолог, трихолог

Задать вопрос

Недостатками удаления невуса хирургическим путем является долгий период заживления ранки. Часто на этом месте остается рубец. Кроме этого, после хирургического иссечения нельзя прибывать долгое время на солнце.

Сама процедура занимает от 30 минут. Время зависит от месторасположения невуса, его размеров. В современных клиниках после операции используются силиконовые рассасывающиеся пластыри, дающие возможность сделать рубец после операции менее заметным.

Криодеструкция

Такой способ дает возможность справиться с образованием холодом. Для этого применяются очень низкие температуры, позволяющие заморозить и сразу разрушить органические образования.

В большинстве случаев процедура назначается, когда не требуется отправлять родинку на гистологию, также применяется и для удаления образований в предраковом состоянии.

Показаниями служат:

• изменение размеров невуса
• болезненные ощущения
• кровоточивость
• образование предраковых клеток.

Холод используется на новообразованиях, расположенных в верхних слоях дермы. Под его воздействием происходит кристаллизация воды в клетках, а уровень электролитом и метаболитов достигает критического порога. Это разрушает клеточную мембрану. Процедура проводится жидким азотам или криодеструктор.

В обоих случаях само удаление занимает от 10 секунд. Процедура безболезненная, поэтому в обезболивании нет необходимости. Недостаток метода –отсутствие возможности контролировать глубину воздействия, поэтому в неумелых руках возможен ожог и рубцевание тканей.

Электрокоагуляция

Способ позволяет справиться с родинкой с использованием термического воздействия, получаемого электрическим током. В процессе происходит прижигание обрабатываемого участка, позволяющего:

1. быстро избавиться от невуса
2. после заживления получить ровный участок кожи без рубца
3. исследовать клетки образования
4. устранять даже самые небольшие образования.

Применяется такой метод на невусах малого размера или при наличии основания. К противопоказаниям относятся: появление злокачественных опухолей, герпес, нарушение свертываемости кожи, наличие очагов хронической инфекции.

Перед процедурой проводится местная анестезия. Затем родинка убирается с использованием металлической петли, по которой идет ток. Небольшое количество клеток здоровой кожи также прижигается, чтобы «запаять» сосуды и не допустить кровопотери.

После процедуры на протяжении всего выздоровления потребуется качественный уход за образованием.

Радионож

Использование радионожа является одной из самых щадящих методик. Высокочастотные волны образуют энергию, которая и используется для разрезания ткани и испарения клеток. Это позволяет получить на месте работы практически незаметный след.

Главным достоинством является то, что здоровые ткани не повреждаются. Сама процедура занимает не больше 20 минут и является безболезненной. Радионож применяется на всех участках тела, при этом образования могут быть исследованы.

Такое удаление не может быть проведено, если кожные образования стали превращаться в злокачественные опухоли, есть герпес или воспалительные заболевания. Противопоказан он и тем, кто имеет в организме датчики сердечного ритма.

Сам аппарат в процессе работы удаляет родинки, производит дезинфекцию и прекращает кровотечение. Возможно использование радионожа для работы с предраковыми образованиями.

Аппарат Сургитрон

Техника позволяет удалить невус с использованием холодного радионожа. Метод не приводит к осложнениям, имеет низкий уровень травматизации. Воздействие на родинку проводится с использованием радиоволн высокой частоты. Энергия приводит к быстрому разрушению клеточных структур. Использование метода возможно при одиночных и множественных невусах.

Однако одним из противопоказаний является беременность. Остальные ограничения такие же, как и у радионожа. На месте обработки остается корочка, которая отпадает в течение недели, оставив след, как от ссадины. Для его заживления применяются разнообразные лекарственные средства. При этом под запретом находится солярий, отдых на открытом солнце.

Как лучше удалить невус на лице?

• Невус на лице лучше удалить лазером или радиоволновым методом. Этими способами можно удалить подавляющее большинство невусов любой разновидности. После проведения процедур воспаление будет минимальным, раны имеют аккуратный вид, а заживление быстрое.
• При помощи жидкого азота можно удалить только себорейный или бородавчатый невус на лице. После процедуры наблюдаются отеки тканей в области невуса в течение нескольких дней, мокнутие раны.
• Хирургический способ незаменим, если потребуется удалить невус больших размеров и если он очень похож на меланому или другую злокачественную опухоль. Минус в том, что появляются шрамы по длине превышающие диаметр невуса в 3-4 раза. Шрамы стараются сориентировать вдоль морщин, естественных складок, однако, это получается не всегда.
• Электрокоагуляцию лучше не использовать вовсе во избежание рубцов.

Преимущества и недостатки процедуры

Как и любое медицинское вмешательство, удаление родинки хирургическим путем имеет преимущества и недостатки. К преимуществам относится:

• Стоимость операции, в сравнении с другими методами, ниже.
• После операции есть возможность отправить пигментное образование на гистологический анализ. В результате исследования выяснится, является ли нарост злокачественным или доброкачественным.
• Скальпелем можно проводить иссечение невусов больших размеров.
• Операция по удалению родинок предусматривает иссечение здорового участка кожи, который расположен вокруг невуса. Это необходимо для того, чтобы не произошло повторное появление злокачественного образования.
• Даже если невус расположен глубоко в дерме, при использовании скальпеля, хирургу удается полностью удалить нарост. Это отличает хирургическую методику от выжигания или заморозки.
• Во время удаления невуса, человеку не больно, так как вводится местный наркоз.
• Минимальное количество противопоказаний, в отличие от других методов.

Кроме преимуществ, хирургическое удаление родинок имеет недостатки. К ним относятся:

1. Период восстановления длится дольше, чем после других методов иссечения.
2. Остается шрам или рубец после операции. Однако шрам присутствует не всегда. Если невус был маленького размера, шрама можно избежать. Если невус расположен на носу, губе, шее, следует выбрать другой метод.
3. Запрет на посещение пляжа и солярия до тех пор, пока не заживет рана.

Как удалить невус в домашних условиях?

Экстремальные виды воздействия (вырезание, сдирание) должны быть полностью исключены, поскольку это чревато развитием рака.
Для удаления в домашних условиях используется:

1. чеснок
2. йод
3. мазь с чистотелом
4. уксус, яблочный сок

Во всех этих случаях смачивается ватный диск, которым смазывается невус. Все народные средства требуют огромных временных затрат, а последствия могут быть непредсказуемыми.

Таким образом, невусы – новообразования, которые могут причинить вред при проведенных неправильно манипуляциях. Поэтому метод лечения выбирает врач, решающий вопрос о необходимости проведения гистологического исследования.