Жировик у ребёнка: клиническая картина, особенности и тактика лечения в детском возрасте

Что такое жировик?

Жировик (жировая опухоль) — это опухоль, возникающая из соединительной ткани и имеющая доброкачественную этиологию. Развиваются жировики в подкожном слое соединительных волокон, но при интенсивном росте могут проникать в пространство между мышечными волокнами и достигать костных структур.

У новорожденного ребенка жировики (милиумы) могут покрывать все лицо или возникать на отдельных участках: вокруг глаз, на лбу, подбородке и носовой части. Внешне они представляют собой прыщи белого цвета, гнойное содержимое отсутствует. В некоторых случаях милиумы могут напоминать угревую сыпь.

Обратите внимание! Жировики у новорожденного проходят самостоятельно через 1-1,5 месяца после рождения. Если этого не происходит, необходимо показать ребенка дерматологу или педиатру.

Причины возникновения

Основная причина разрастания жировой ткани кроется в нарушении липидного обмена в организме. Однако у новорожденных жировики могут появиться и из-за других факторов. Например, образование липомы может быть вызвано осложнениями во время беременности, такими как авитаминоз, гормональный сбой или обострение аллергической реакции. Предрасположенность к жировикам может быть наследственной. Причина может иметь и чисто внешние воздействия:

• неправильная гигиена кожи малыша,
• использование синтетических пеленок и одежды.

Кроме того, новообразования на коже могут зависеть от индивидуальных особенностей ребенка. Например, чрезмерная чувствительность кожи или незрелость кожных покровов может привести к чрезмерной закупорке пор, а как следствие — к образованию липом. Бытует мнение, что у детей жировики возникают, как реакция на изменение окружающей среды, особенно в эмоциональном плане.

Виды образований и их локализация

Все жировики представляют собой подвижные прыщи закрытого типа, имеющие белый цвет. При пальпации врач может обнаружить дольчатую структуру образования. Всего специалисты выделяют четыре группы жировиков, которые не имеют существенных различий, кроме выбора лечебной тактики.

• Милиумы.

Небольшие узелки белого цвета, которые появляются чаще всего группами по 6-8 штук. У детей милиумы локализуются на крыльях носа, лобной и височной зонах.

• Ксантомы.

Подвижные белые жировики крупного размера (могут достигать 1-1,5 см), которые появляются в местах с тонкой кожей. У детей это переносица, пространство вокруг глаз, зона между бровями. При прощупывании ксантомы могут сдвигаться, так как имеют подвижную структуру.

• Липомы.

Данный тип жировиков образуется в глубоких слоях подкожно-жировой клетчатки и часто прорастает в пространство между мышечными слоями, достигая костно-соединительной ткани. Могут появляться на любой части лица.

• Ксантелазмы.

Образования, чаще всего локализующиеся в области верхнего века. Имеют желтоватый цвет и произвольную плоскую форму. Структура мягкая, подвижная.

Правильно определить тип образований и сделать вывод о необходимости медикаментозного или хирургического лечения может только специалист. В большинстве случаев жировики у детей проходят самостоятельно, поэтому терапия при данном типе доброкачественных опухолей назначается редко.

Симптомы

Симптоматические проявления на ранней стадии отсутствуют. Ребёнок не чувствует зуда, болезненности, неприятных ощущений. По мере роста симптомы не изменяются, если новообразования не достигают крупных размеров, не способствуют сдавливанию внутренних органов, тканей, нервных окончаний, сосудов.

Клинические проявления резко меняются при воспалении новообразований ввиду нежности кожных покровов у детей, высокой скорости распространения инфекционных агентов:

• Покраснение кожи вокруг очага;
• Повышение температуры тела;
• Сильная отёчность;
• Появление гноя и новых патологических узлов.

При воспалении и присоединении интоксикационного синдрома требуется обязательное обращение к врачу. При быстром распространении инфекционного процесса может потребоваться срочная госпитализация.

Почему появляются жировики на лице у ребенка: причины

Основная причина появления жировиков у детей — неправильная работа сальных желез, в результате которой происходит закупорка протоков. Это физиологическое состояние новорожденного ребенка, которое нормализуется к 2-3 месяцам, поэтому специфического лечения в данной ситуации не требуется.

Некоторые врачи считают, что липомы могут появляться из-за нарушенного обмена веществ — в этом случае ребенка необходимо показать детскому эндокринологу, чтобы исключить тяжелые врожденные заболевания.

Выделение женских гормонов в организме матери перед началом родовой деятельности также может влиять на работу потовых и сальных желез, вызывая их закупорку. Если прыщики не воспаляются и не гноятся, переживать из-за их возникновения не стоит.

У детей старшего возраста липомы могут быть спровоцированы следующими факторами:

• несбалансированное питание с большим количеством ароматизаторов, консервантов, усилителей вкуса и других химических добавок;
• избыточная масса тела;
• заболевания мочеполовой системы (например, хронический пиелонефрит, которым страдает около 35% детей в возрасте от 3 до 12 лет);
• гиподинамия (малоподвижный образ жизни).

Врачи не исключают также влияние наследственного фактора. Если родители в детстве сталкивались с милиумами или липомами, вероятность того, что патология проявится у ребенка, составляет более 50%.

Как лечить?

Для устранения долго не сходящего или подкожного жировика у ребёнка нужно обратиться к специалисту.
Маленький жировичок появляется даже на лице у ребенка в возрасте до года. Преимущественно он локализируется на носу или на веках, выглядит как прыщик с белым твердым содержимым внутри. Чаще всего такие прыщики связаны со сбоем в гормональной системе недавно родившегося малыша. Через какое-то время они проходят самостоятельно. Чего категорически не следует делать так это удалять их механическим путем, выдавливая двумя пальцами или протыкать иголкой. Нужно показать ребенка дерматологу, который пропишет план лечения, если таковой потребуется.

Подкожный жировик на затылке у ребенка, вокруг детской шеи, на головке удаляют только с помощью хирургического вмешательства, так как в этой зоне находится множество кровеносных сосудов, а возникшее образование даже маленького размера может помешать их нормальной работе. Жировик на груди у ребенка также требует оперативного вмешательства, особенно если это маленькая девочка. Образование может быть причиной деформации молочных желез в будущем.

Как убрать при помощи консервативной терапии?

Если ребенок еще маленький, а образования проявились недавно — можно попробовать от них избавиться с помощью консервативного лечения. Образование лечат с помощью терапии и медпрепаратов. Также его используют, если уже была удалена липома или для профилактики ее повторного появления. Но при этом существует риск рецидива опухоли. Консервативный метод включает в себя:

• использование мази, с помощью которой лечат выводные протоки сальных желез;
• употребление пищи с большим содержанием клетчатки и витаминов, что улучшает работу сальных желез.

Удаление образований

Когда позволяет возраст ребенка, или образование передавливает важные артерии или сосуды, как например, жировик на голове у ребенка, проводится оперативное удаление опухоли. Радикальная терапия позволяет удалить образования, избежав возможных осложнений и в большинстве случаев не оставляя шрамов на месте выведения липомы. Какой метод удаления жировика у ребенка выбрать — решает доктор, опираясь на анамнез пациента, размер и место расположения опухоли.

Народные средства

Если жировик появился недавно и он маленького размера, пробуют убрать жировик с помощью народных методов. Никогда не стоит его греть, прокалывать или массировать. При первом же проявлении боли, изменении внешнего вида образования, его покраснении или разрастании нужно прекратить самолечение и обратиться к врачу. Рекомендуется лечить такими народными средствами:

• Разрезать алое, приложить его к образованию и закрепить повязку. Повторять пока жировик не вскроется самостоятельно, а его содержимое не выйдет наружу.
• Запеченный перетертый лук смешать с перетертым хозяйственным мылом, завернуть в марлевую повязку и прикладывать к образованию 3 раза в день.

Когда липома воспалена она может самостоятельно выйти — такое не редкость, и не стоит этого пугаться. В таком случае полученное содержимое сдают в лабораторию для гистологического исследования и точного установления диагноза. Стоит отметить, что удаление липомы у ребенка будет эффективным и не рецидивирует, если опухоль будет вылущиваться в спокойном, не воспаленном состоянии.

Диагностика

Чтобы определить тип образования, ребенка необходимо показать педиатру иди детскому дерматологу. В большинстве случаев для диагностирования достаточно визуального осмотра и сбора медицинского анамнеза. В тяжелых случаях врач назначит дополнительные обследования и консультацию профильных специалистов. Это может понадобиться, если:

• жировик имеет большие размеры;
• липома располагается на шее, слизистых оболочках ротовой полости (тканях десны) или в ушных раковинах (слуховом проходе);
• появились признаки гнойно-инфекционного воспалительного процесса.

При любом типе образований ребенку назначаются биохимические исследования мочи и крови, чтобы исключить вероятность почечных патологий или заболеваний эндокринной системы. В некоторых случаях может потребоваться УЗИ-диагностика.

Какие бывают виды?

Встречается несколько разновидностей липом:

1. Диффузная липома не имеет капсулы соединительной ткани, поэтому границы жировика четко не выражены.
2. Ангиолипома содержит кровеносные сосуды и зрелую жировую ткань. Имеет желтый цвет, бывает болезненной. В редких случаях может переродиться в злокачественную опухоль.
3. Атипичная липома локализуется только в местах с бурым жиром: на шее, в подмышечных и межлопаточных областях.
4. Липосаркома является вариантом злокачественных липом. Эта опухоль опасна пособностью давать метастазы.

Хирургическое лечение липомы

Использование хирургических методов оправдано в том случае, если липома имеет большие размеры или стремительно растет.

Риск увеличивается, если опухоль находится на шее, так как она может перекрыть важные кровеносные сосуды.

Такая же ситуация с жировиками, расположенными в ушах: если жировик начнет расти, он может перекрыть часть слухового канала и снизить остроту слуха.

В некоторых случаях изменения могут носить необратимый характер, поэтому родителям не стоит отказываться от предложенного хирургического лечения при наличии подобных показаний.

Существует несколько методов радикальной терапии, которые помогут убрать жировики в детском возрасте.

• Лазерное иссечение.

Специальным лазерным ножом липому и ее капсулу иссекают из соединительной ткани. Операция может проводиться под общим наркозом или местным обезболиванием. Детям до 10 лет использование метода рекомендовано только при наличии серьезных показаний. Некоторые клиники не проводят данную операцию подросткам, не достигшим четырнадцатилетнего возраста.

• Электротермокоагуляция.

Это прижигание опухоли электрическим током. Данный метод лечения считается эффективным только при небольших липомах, так как не всегда есть возможность контролировать полное удаление опухоли. Если патологические ткани не будут иссечены полностью, вероятность рецидива будет составлять около 38-40%.

• Метод аспирации.

В образование вводится специальная игла с тонкой трубкой, через которую врач откачивает содержимое капсулы. Метод также недостаточно эффективен, так как остается риск повторного заполнения капсулы.

Важно! Хирургическое лечение липомы в детском возрасте применяется только при отсутствии эффекта от консервативной терапии или при наличии серьезных показаний. Во всех остальных случаях бороться с милиумами (если в этом есть необходимость) специалисты советуют медикаментозными способами.

Место локализации

Жировики могут появиться на любых участках тела младенца, и пугаться их не стоит. Однако шишечки в некоторых местах способны причинять известные неудобства ребенку, вызывая у него беспокойство и раздражительность.
В первые дни жизни малыша липомы могут образоваться в районе головы и лица. Обычно именно такая локализация новообразований вызывает опасения у родителей, а кроме того, существенно портит внешний вид крохи. В возрасте до 3 месяцев у детей часто возникают жировики:

• на носу (так называемая милия новорожденного);
• в области глаз;
• около губ;
• на щеках.

Такие липомы не требуют лечения, так как со временем рассасываются сами. Следует лишь внимательно следить за состоянием ребенка и не позволять ему расчесывать жировички.

Липомы на лбу или волосистой части головы могут быть довольно плотными из-за того, что на этих участках жировая ткань располагается глубоко. Но даже плотные жировики до достижения ребенком пятилетнего возраста, как правило, не удаляют.

Особого внимания требуют липомы, расположенные на шее или в ушках младенца. Разрастание таких жировиков может привести к серьезным осложнениям: нарушению нормального кровообращения из-за передавливания сосудов, ухудшению слуха и так далее. Поэтому нужно следить за размерами жировиков на этих местах. То же относится к липомам вокруг глаз.

Жировики, появившиеся на теле младенца, часто вызывают у него дискомфорт, особенно если речь идет о груди или спинки малыша.

Ношение тесной одежды усугубляет проблему, поэтому вполне возможно, что липомы на этих местах потребуют удаления, если будут расти дальше.

Массу неудобств доставит жировик, выскочивший в области гениталий, но из-за деликатной локализации хирургическое вмешательство нежелательно. Липомы на ручках и ножках, как правило, не мешают, поэтому не требуют лечения.

Как избавиться от липомы при помощи медикаментов?

Для консервативного лечения милиумов и липом используются препараты местного действия. Детям можно использовать «Ихтиоловую мазь» или «Мазь Вишневского».

Они предупреждают воспаление и инфицирование образований, вытягивают гной и способствуют восстановлению эпителиального слоя и заживлению ран. Применяются препараты по следующей схеме:

• нанести небольшое количество мази на жировик и накрыть ватным диском, оставив на ночь (повторять процедуру в течение трех суток);
• два дня — перерыв;
• снова повторять процедуру еще три дня.

В некоторых случаях, чтобы избавиться от проблемы, врач может предложить ввести лекарство непосредственно в опухоль. Делается это при помощи тонкой иглы. У данного метода есть свои плюсы и недостатки. К плюсам можно отнести отсутствие шрамов и рубцов после рассасывания липомы, что особенно актуально при лечении образований, которые находятся на лице. Среди минусов специалисты выделяют следующие:

• недостаточно высокая эффективность (около 25% липом рецидивируют после такого лечения);
• длительность наступления терапевтического результата (более 2 месяцев);
• невозможность использования при опухолях больше 2 см.

Важно! Лечение обязательно нужно сочетать с диетой. Из рациона ребенка необходимо исключить острую и жареную пищу, любую консервацию, маринады, соусы (исключение — томатные соусы и заливки). Сдобная выпечка должна употреблять в ограниченных количествах не чаще 1 раза в неделю.

Профилактические мероприятия

Специалисты рекомендуют с рождения следовать описанным ниже советам, чтобы предотвратить развитие новообразований у ребенка:

• физические нагрузки, подходящие ребенку по возрасту (гимнастика, массаж);
• диета с большим количеством свежих овощей и фруктов для матери, если ребенок находится на грудном вскармливании;
• своевременное выполнение гигиенических процедур.

Избавляться от доброкачественных опухолей у ребенка без консультации категорически запрещено. Неаккуратно проведенная манипуляция может стоит новорожденному здоровья.

Уход за кожей после удаления жировика

В течение нескольких дней после удаления проблемное место необходимо обрабатывать при помощи ватной палочки, смоченной йодом или любой спиртовой настойкой (можно использовать календулу или зверобой).

Это нужно для дезинфекции кожи и предотвращения повторного инфицирования. С этой целью хорошо справляются лекарственные антисептические растворы, например, «Мирамистин» или «Хлоргексидин».

После удаления жировика важно соблюдать гигиену кожи лица. Пока малыш маленький, вместо умывания необходимо протирать кожу ваткой, смоченной в кипяченой воде. Процедуру нужно повторять 2 раза в день (далее — по необходимости, например, если ребенок срыгнет или испачкается).

Разновидности бугорков

Разновидность прыща можно установить самостоятельно по их внешнему виду и влиянию на самочувствие ребенка.

Даже если вы, проведя самодиагностику, пришли к выводу что дети поражены жировиками, в ближайший выходной все же сводите малыша к доктору.

Не поддавайтесь панике, если обнаружите что жировик вовсе не жировик, а опасный гнойный прыщ на десне. Соберите необходимые вещи, позвоните доктору и в ближайшие дни сходите к нему на прием с ребенком. На ранних стадиях лечить зубы и десны легче как для врача, так и для пациента, а эффективность излечения удваивается.

Жировик на десне у ребенка

Жировик формируется из жировой ткани. Боли и неприятных ощущений не вызывает, нередко остается незамеченным и обычно обнаруживаются случайно. Встречаются случаи, когда рядом друг с другом вырастают несколько жировиков. Жировики считаются обычным явлением на коже грудного младенца. Врач на приеме порекомендует с жировиком ничего не делать – если он расположен на лице, так как он пройдет сам собой. При необходимости липомы несложно удалить – но только не своими руками.

• Пытаясь удалить жировик самостоятельно, можно нечаянно занести инфекцию, а на месте прыща останется шрам.
• Симптом герпеса проявляется в виде маленького пузырька или прыщика. У новорожденных и детей постарше возникает резкий упадок сил, ощущаются боли на пораженных участках десен.
• Стоматит встречается в нескольких формах. Поражается слизистая рта, иногда кожа рук. Стоматит сопровождается головными болями, упадком сил. При герпетической форме на теле появляются гнойные прыщи которые быстро лопаются, оставляя после себя язвы. При кандидозной и катаральной форме на слизистой появляется белый налет.
• Киста – выглядит как неприметный белый прыщик на десне. Появление гнойного прыща связано с неправильным лечением, пломбированием и перфорацией зубов. Запущенная болезнь приводит к разрушению костной ткани.
• Перечисленные бугорки чаще всего белого цвета, но прыщ может быть не только белым. Покрасневшие прыщи – свидетельство сильного воспаления, вызванного плохим лечением и гингивитом.

Меры профилактики

Специалисты до сих пор не могут точно сказать, что именно провоцирует образование милиумов и липом, но доказано, что соблюдение определенных рекомендаций существенно снижает риск их появления. К ним относятся:

• соответствие физической нагрузки возрасту ребенка;
• соблюдение сбалансированной диеты, в которую входят все жизненно важные группы продуктов (мясо и рыба, творог и молочные продукты, фрукты, зелень, ягоды, орехи, овощные культуры, злаки и т. д.);
• правильный уход за кожей ребенка и выполнение гигиенических норм.

Жировики у детей — неприятный косметический дефект, который чаще всего проходит самостоятельно и не требует специализированного лечения. Ни в коем случае не нужно самостоятельно давить или протыкать милиумы, так как это может стать причиной воспаления и инфицирования опухоли.

Любое лечение должен назначать только специалист после осмотра ребенка и изучения результатов анализов.

Как убрать жировик у ребёнка?

От локализации новообразований у ребёнка зависит дальнейшая тактика.

Существует несколько особенностей липоматозных узлов в зависимости от их локализации:

• Жировик в области шеи требует динамического наблюдения, так как его рост может спровоцировать сдавление лимфоузлов, регионарных сосудов;
• При появлении липомы на голове, висках, лбу необходимо наблюдать, а при росте и развитии удаление проводится в младшем дошкольном возрасте;
• Жировики на спине не несут особой угрозы, допустима выжидательная тактика;
• Если липоматозные узлы локализованы на животе, около пупка, повышается риск формирования грыжевого мешка, нарушений функции кишечного тракта;
• Растущие и не проходящие подмышечные липомы требуют удаления, так как имеют тенденцию к быстрому распространению, сдавлению лимфатических и железистых протоков;
• Жировики на ногах, также требуют наблюдения, удаление проводят в позднем возрасте, особенно при локализации липом в подколенной области, на пятке и подушечках пальцев ног.

Липомы на лице тоже наблюдают, так как без отягощённого течения небольшие прыщики проходят самостоятельно. Удалению подвергаются новообразования на веках, бровях. Возможно появление липом на деснах, но обычно это связано с прорезыванием зубов.

Тактика лечения избирается в каждом индивидуальном случае.

Родителям ни в коем случае нельзя самостоятельно решать проблему жировика прокалыванием, прижиганием:

• Во-первых, всё это вряд ли принесёт ожидаемый терапевтический результат.
• Во-вторых, самолечение нередко приводит к ещё большим осложнениям, вплоть до сепсиса, тяжёлых ожогов, обширного поражения кожных покровов.