Родимые пятна у новорожденных: фото, причины виды пигментных пятен

Первый раз от новорожденного малыша невозможно оторвать взгляд. Пересчитав по несколько раз все пальчики на ручках и на ножках, мама замечает, что у младенца есть пятнышки на лице, головке и теле. Сразу после рождения у детей часто бывает много пятен на коже. Они быстро проходят, а те, что остаются, называются родинками, или родимыми пятнами.

Не все родинки остаются на всю жизнь. Некоторые бледнеют со временем, но бывают и такие, которые остаются навсегда, а иногда даже требуют медицинского вмешательства. Прочитав эту статью, вы узнаете о том, какие родимые пятна появляются на теле ребенка с рождения, а какие – в дальнейшей жизни.

Диагностика

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

• Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
• Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
• В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
• Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — показание для консультации онколога.

Предлагаем ознакомиться Противогрибковые средства для ногтей на ногах, руках. Эффективные и недорогие, цены, отзывы

Гипомеланоз

Гипомеланоз является одним из вариантов лейкодермы, при котором по различным причинам нарушается формирование меланина или меланоцитов на отдельных участках кожи. Существует множество форм этого состояния, большую роль в его развитии играют генетические особенности организма. Также в развитии некоторых разновидностей гипомеланоза доказана провоцирующая роль ультрафиолетового излучения, локального переохлаждения, приема некоторых лекарственных средств. В большинстве случаев кожные проявления являются единственным симптомом этого заболевания, но иногда они могут сопровождаться признаками дизэмбриогенеза – поражением центральной нервной системы, пороками развития костей, сердца, половых органов. Встречаемость гипомеланоза оценить довольно сложно, так как нередко больные не обращаются к дерматологу по причине слабой выраженности симптомов.

Неинфекционные причины белых пятен

Пятна у ребенка могут быть как врожденными, так и появляться с течением времени. Не все они требуют лечения, некоторые остаются на всю жизнь, некоторые исчезают сами по себе.

Гипомеланоз и розовый лишай

При этом недуге белые пятнышки на теле возникают у новорожденных в продолжение первого месяца жизни. В таком случае диагностируется врожденный дефект, вызванный нехваткой меланина. Дисхромия провоцирует серьезные проблемы в работе нервной системы, возможно отставание в росте и развитии.

Также возможной причиной гипомелноза называют частые вирусные заболевания. У малыша отмечают общую слабость, снижение иммунитета.

В этом случае необходимо серьезное специализированное лечение, чтобы избежать пагубных последствий для всего организма в целом. Такой диагноз может поставить только специалист и заниматься самолечением опасно.

Не нужно пугаться названия, это не тот лишай, который заразен и передается контактным путем. Механизм его возникновения достаточно не изучен, но медики точно знают одно – он возникает у детей, которые часто болеют вирусными и простудными заболеваниями на фоне пониженного иммунитета.

Характеристика образований:

• пятна четко различимы на кожных покровах;
• не имеют определенного места локализации;
• больному не доставляют дискомфорта и не болят при надавливании;
• поверхность кожи шелушащаяся, может несильно зудеть.

Болезнь проходит самопроизвольно. Но педиатры для ускорения заживления рекомендуют протирать пораженные участки кожи салициловой кислотой.

Витилиго

Белое пятно на коже у ребенка такого характера вызвано обесцвечиванием определенного участка. Меланин полностью отсутствует в эпидермисе, что и провоцирует наличие белых либо молочного цвета пятен на теле.

«Излюбленное» место локализации у детей – лицо, руки и колени. Дискомфорта эти пятна не доставляют, только в достаточно редких случаях отмечается небольшой зуд за пару дней до их проявления.

Современная медицина не изобрела действенного лекарства против витилиго, как до конца не установила и механизм развития недуга.

Среди возможных и доказанных причин называют следующие:

• генетическая предрасположенность;
• аутоиммунные заболевания;
• снижение иммунитета на фоне тяжелых вирусных патологий;
• постоянный либо длительный контакт с ядохимикатами. У детей может быть непереносимость стиральных порошков либо средств личной гигиены;
• гормональные нарушения;
• заражение паразитами (простейшими и глистами);
• стрессы, психологический дискомфорт.

Предлагаются народные методы воздействия на белые пятна (отвар зверобоя для протирания участков кожи). Но они могут оказать только некоторый косметический эффект, а не воздействовать на саму причину или механизм развития недуга.

В этом случае специфическое медикаментозное лечение не назначается. Пациенту рекомендуют меньше пребывать на солнце, носить закрытую одежду, укреплять иммунитет и не нервничать.

Если же причиной послужило аутоиммунное заболевание, то проводится лечение основной патологии.

Белый питириаз и туморозный склероз

Отличительная черта этого заболевания – овальные бляшки на лице (именно в этом месте они появляются первыми), затем могут проступать на руках и шее. Недуг поражает деток от 3 до 16 лет, но не составляет опасности для жизни и здоровья ребенка.

Это, скорее, косметический дефект, который портит эстетический вид, особенно девочек-подростков. Для ускорения процесса исчезновения нужно как можно чаще увлажнять обесцвеченный участок, не загорать и не посещать солярий.

Патология достаточно серьезная, характеризующаяся первичным появлением белых пятнышек на лице, а затем на шее, руках и туловище.

Наряду с этим также отмечается:

• недоразвитость нервной системы;
• поражения внутренних органов;
• отставание в умственном развитии.

Лечение специфическое, которое назначается только после тщательного обследования и подтверждения диагноза.

Диагностика пигментных пятен: какие обследования необходимы в данном случае?

При выявлении признаков болезни, нужно срочно обратиться к врачу. Педиатр может направить ребенка на консультацию дерматолога, а также других узких специалистов – это необходимо для того, чтоб исключить все возможные сопутствующие патологии внутренних органов.

На первичном приеме врач-дерматолог проводит расспрос и собирает анамнез – в ходе этих процедур он выясняет, как давно появилось пигментное пятно, как оно развивалось, нет ли других нарушений в общем состоянии ребенка. Также дерматолог собирает аллергологический и семейный анамнез (это нужно, чтоб исключить возможные генетические заболевания, а также другие кожные болезни). После этого доктор проводит осмотр: оценивает размер, локализацию, форму, цвет, симметричность образования, характер его краев. При необходимости проводится дерматоскопия.

Виды гипопигментации у новорожденных детей

Причина развития гипомеланоза — расстройство синтеза меланина из-за отсутствия меланоцитов в кожных покровах. Может проявляться такими патологиями:

Альбиниз — исчезновение в кожных покровах красящего пигмента. Нарушение в пигментировании происходит также в волосах и радужках глаз. Заболевание относят к генетическим, но до сих пор не изучено. Интересно, что самый большой процент заболевания у негроидной расы.

Альбинизм — врожденная патология (отсутствие пигмента на коже, волосах, глазах)

Витилиго — белые пятна, проявляющиеся при рождении, или проявляющие в дальнейшем развитии малыша. Обесцвеченные участки ничем не отличаются от окружающей кожи — не выделяются, не шелушатся, не прощупываются. Сначала пятнышки бывают мелкими, с возрастом сливаются в большую зону. На солнце они не темнеют и не загорают. Витилиго относят к косметическим дефектам, на здоровье ребенка они никак не отражаются.

Витилиго — белые пятна на коже без пигмента

Гипомеланоз Ито. Заболевание зарождается внутриутробно, чаще всего влияет наследственный фактор. Белые полосы или волны можно увидеть уже в первые дни новорожденного. В подростковом периоде они становятся заметнее или наоборот исчезают совсем.

Пигментные пятна у детей: основные жалобы и симптомы

Основной жалобой, которую родители предъявляют при обращении к педиатру, является нарушение пигментации (чрезмерная пигментация или депигментация – белые пятна на коже). В большинстве случаев, это состояние не беспокоит ребенка и не нарушает его состояние, однако это не означает, что не нужно следить за развитием и прогрессированием пигментного пятна.

Локализованы невусы, родинки и другие состояния с явлениями патологической пигментации, как правило, на лице, шее или туловище – именно эти участки тела наиболее подвержены воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды (в том числе, и инсоляции УФ-лучами). Часто возникают пигментные пятна на руке или ноге. Цвет этих участков кожи может быть различным: наблюдаются розовые, ярко-красные, коричневые, черные пигментные пятна. Зачастую цвет и величина участка с нарушением пигментации является одним из главных диагностических признаков.

Некоторые виды нарушений пигментации (например, веснушки или медиальные пятна новорожденных) располагаются группами. В большинстве случаев, пигментные пятна имеют круглую или овальную форму с ровными краями. При некоторых видах гиперпигментации может наблюдаться сухость и шелушение кожных покровов рядом с пигментным пятном.

Когда родинки несут опасность

Когда появляются родинки у новорожденного , необходимо уделять внимание, регулярно посещать дерматолога. Врач при помощи дерматоскопа осмотрит образование, определит его характер и наличие раковых клеток

При купании или переодевании малыша следует внимательно осматривать новые пятна или изменение в тех, которые уже имеются. Родимые пятна у младенца не несут опасности, если отсутствуют тревожные симптомы. К таким признакам относятся: интенсивное увеличение размера и изменение окраски, локализуется на лице, исчезли четкие границы, выделяется кровь или прозрачная жидкость. Необходимо посетить кабинет детского дерматолога, если невус в том месте, которое преет и раздражается, покрыто волосами. Повод для беспокойства – появление бугристой поверхности или уплотнение, начинает шелушиться.

После обследования, дерматолог определит срок, в течение которого родителям необходимо следить за пятном. При ухудшении ситуации врач назначит проведение операции по удалению невуса, чтобы избежать перерождения в злокачественное образование. Удалять нарост разрешено после двух лет, если отсутствует надобность избавиться от пятна.

Что говорит доктор Комаровский: опасны ли пигментные пятна?

Известный педиатр – доктор Комаровский не раз в своих выступлениях затрагивал тему родинок, витилиго и других нарушений пигментации в детском возрасте. Врач говорит о том, что относиться к участкам гиперпигментации нужно с особой настороженностью – ведь в них могут развиваться раковые клетки. Но это не повод сразу же удалять родинки, если они появляются. Комаровский говорит о том, что лучший способ предотвратить рак кожи (меланому) – это постоянно наблюдать за состоянием невусов. Известный врач настаивает на ежемесячном проведении осмотра кожи, при этом не должны оставаться без внимания родинки в труднодоступных местах (в паховых складках, подмышечных впадинах, на волосистой части головы). Для того, чтоб запомнить основные признаки того, что пора обращаться к врачу, доктор предлагает проводить осмотр каждой родинки по алгори. Это аббревиатура, которая расшифровывается следующим образом:

• асимметрия (не должна наблюдаться);
• края родинки (должны быть четкими и ровными);
• окрас (родинка должна быть однотонной);
• размер («безопасные» невусы в диаметре не превышают 6-7 мм);
• динамика (не должно наблюдаться быстрого прогрессирования и роста).

Если у ребенка есть склонность к появлению пигментных пятен, нужно вести тетрадь, в которую ежемесячно записывать все данные о каждой родинке. Если делать это регулярно, правильно проводить осмотр, можно обнаружить рак кожи на ранних стадиях.

Пигментные пятна у детей – это косметический дефект, но, в большинстве случаев, он не доставляет никаких неудобств. Зачастую, для того, чтоб избежать прогрессирования новообразования и появления осложнений, достаточно следить за их состоянием, вовремя проходить обследования у педиатра, а также защищать кожу от солнца и других раздражающих факторов окружающей среды.

https://www.youtube.com/watch?v=Sw0g5JDVlLE

Полезно 1

« Предыдущая запись

Причины перерождения

Ученые выяснили, что родимые пятна – это скопление на участке кожи особых клеток под названием меланоциты. Они могут иметь избыточное наличие пигмента, либо не содержать его вовсе.

В первом случае отметина будет темного цвета, во втором – иметь оттенок светлее цвета окружающих ее тканей. Также существуют разновидности пятен насыщенного бордового, винного цвета, образованных концентрацией кровеносных сосудов – гемангиомы.

Все подобные образования на теле ученые называют невусами.

Родимое пятно – это обобщенное название многих новообразований, которые поражают тело человека. По форме и размеру они могут быть разными. Некоторые возвышаются над кожей, а некоторые наоборот скрываются под ее слоем.

Выше на фото — приобретенный диспластический невус. Его причиной могут являться кожные заболевания, прием гормональных препаратов, ультрафиолетовое облучение, травмы кожи.

Основные причины озлокачествления родинок:

1. Наследственный фактор.
2. Избыточное солнечное облучение. При этом важную роль играют солнечные ожоги, полученные в детстве. Чем большая доза солнечного облучения была получена в детском возрасте, тем вероятнее появление диспластических невусов у взрослого человека. У таких образований риск перерождения очень высок.
3. Загар, полученный в солярии является в последние годы ведущим фактором повышения заболеваемости меланомой.
4. Снижение иммунитета (хронические заболевания, стресс, беременность).
5. Старение.

При размере опухоли менее 1 мм в диаметре около 90% больных живут больше 5 лет. При диаметре меланомы более 1 мм уже имеются метастазы. При наличии таких невусов злокачественного характера прогноз выживаемости крайне низкий.

Родинка иногда претерпевает ряд злокачественных изменений.

Но какие бывают причины, которые человек может предотвратить?

Чем можно вызвать трансформацию:

1. травма невуса – сдавливание, сдирание, царапание или натирание – как с нарушением целостности, так и с ее сохранением;
2. избытком солнечного света, или искусственного ультрафиолета. Это может быть как неосмотрительное пренебрежение средствами защиты от УФ-излучения во время отдыха на пляже, так и злоупотребление солярием.

Причины преобразования родинки в меланому таковы:

• механическое повреждение – трение одеждой, бретельками, травма кожи;
• гормональные изменения организма – чаще всего происходят в подростковом возрасте и при беременности. Другой причиной могут быть заболевания щитовидной железы.
• повреждение ультрафиолетовыми лучами – солнечный свет активизирует деление клеток меланина и вызывает патологические изменения в клетках кожи.

Действию ультрафиолета наиболее подвержены светлокожие, светловолосые люди со светлыми цветами глаз, обладатели рыжих волос и веснушек.

В группе риска беременные и те, у кого в роду были случаи заболевания меланомой.

К факторам риска относят:

• врожденные невусы больших размеров;
• появление новых родинок, разрастание прежних;
• невусы, покрывающие целиком определенную часть тела.

Достоверно узнать, отчего новообразование стало злокачественным, сложно, так как любое воздействие на него нежелательно.

• Это может быть биопсия, травмирующее косметологическое лечение, любое повреждение, а также переизбыток ультрафиолета.
• Немаловажный фактор – генетическое отклонение, а также особенность кожи – склонная к ожогам от ультрафиолета светлая кожа гораздо чаще встречается у больных меланомой.

Особенности болезни

Многие врачи придерживаются мнения, что в проявлении гипомеланоза имеют значение сразу несколько факторов. Под действием ультрафиолетового излучения разрушение меланина происходит очень быстро. Подобные изменения могут возникнуть даже у ребенка.
Гипомеланоз Ито (фото)

Факоматозы любых форм являются очень редким заболеванием и из-за их наследственного характера часто предвиденными. Некоторые типы заболевания сопровождаются врожденным иммунодефицитом, высокой вероятностью синдрома преждевременного старения и риском появления онкологических заболеваний.

Уже в первые месяцы жизни заболевание проявляется в виде кожных дефектов, различных по цвету и величине. Такие поражения нередко прогрессируют, сопровождаются стремительным развитием болезней глаз.

Наиболее распространенные формы факоматозов:

• болезнь Реклингхаузена – отличается сильным поражением периферических нервов, иногда головного мозга. В данном случае присутствуют частые небольшие опухоли кожи и уплотнения под ней;
• цереброретинальный ангиоматоз – сочетание ангиоматоза сетчатки и заболеваний головного мозга. Часто вместе с этим возникают опухоли органов пищеварительного тракта;
• туберозный склероз – характеризуется множественностью опухолей, всегда сопровождается слабоумием.
• болезнь Стерджа-Вебера – отличается ангиоматозамилобной области, судорогами, задержкой в развитии. Прогноз может быть благоприятным при устранении причины судорожного синдрома.

Каждый человек должен понимать, что это довольно серьезное заболевание, которое требует серьезного лечения. Если вовремя не нечать лечебные процедуры, то последствия могут быть самые плачевные. Не нужно терять время, важно обратиться к специалистам.

Изменения в организме, приводящие к факоматозу, начинаются с ДНК человека. Считается, что «виноваты» мутации двух генов – TSC1 и TSC2. Это группа патологий с чисто наследственным генезом.

Мутации приводят к тому, что происходит нарушение выработки двух белков, отвечающих за противодействие опухолевым процессам, – гамартина и туберина. В результате этого в тканях различных органов и частей тела появляются многочисленные новообразования. Как правило, болезнь развивается «на ровном месте», без каких-либо предварительных, «предупреждающих» симптомов.

Любые неблагоприятные явления на плод способны вызвать нарушения в развитии центральной нервной системы, и тем более, если они затрагивают генетику. Наследование происходит по аутосомно-доминантному типу с вероятностью от 0 до 50 процентов. Это означает, что до половины представителей каждого следующего поколения может получить мутированный ген от отца либо матери.

Дигностика и лечение

Для дифференциальной диагностики применяют такие виды исследований:

• Осмотр дерматоскопом, который позволяет увидеть с многократным увеличением любую патологию на коже.
• Исследование пигментных образований лампой Вуда, в которой используется слабое ультрафиолетовое излучение. Меланин хорошо поглощает ультрафиолет, поэтому участки с большим содержанием пигмента выглядят более темными, с меньшим — светлыми.
• В сомнительных случаях проводится компьютерная диагностика родинок с помощью видеодермоскопа.
• Биопсия тканей с гистологическим изучением. Нахождение клеток с признаками пролиферативного роста — пазание для консультации онколога.
• Тактика терапии пигментных образований, если они не доставляют никакого физического или эстетического дискомфорта, заключается в динамическом наблюдении. Осветляющие и отбеливающие наружные средства для удаления участков пигментации у детей практически не используются.
• Большинство препаратов содержит гормоны или опасные для ребенка химические вещества. После разрешения врача пятна у ребенка старше 6—7 лет можно обрабатывать соком петрушки, огурца или лимона.
• Если принято решение об устранении патологического образования, метод деструкции подбирается индивидуально.
• Хирургическое удаление заключается в иссечении пораженного участка скальпелем. Ткани направляются на гистологическое обследование. После операции остаются шрамы и рубцы.При подозрении на злокачественное перерождение пигментного образования его удаляют только хирургическим методом
• Криотерапия, когда деструкция выполняется действием сверхнизких температур. Жидкий азот вызывает мгновенную заморозку и некроз патологических тканей. Применяют при удалении у детей небольших сосудистых опухолей — гемангиом. После криодеструкции остается малозаметное пятно. Поврежденные ткани полностью регенерируют через полгода.
• Электрокоагуляция — это метод устранения кожного дефекта действием токов высокой частоты. Манипуляция болезненная, требует использования обезболивания. У детей применяется редко.
• Лазеротерапия. Маленькие родинки и пятнышки с помощью лазерного луча удаляют одномоментно. Это метод позволяет точно рассчитать глубину действия, диаметр луча, чтобы не травмировать здоровую кожу. Используют только при доброкачественных новообразованиях.
• Радиоволновой метод. Прибор оснащен вольфрамовой нитью, которая вырабатывает высокочастотные волны. Срезаются патологически измененные ткани до здоровой кожи. Эпителизация проходит быстро, иногда остается косметический рубчик.

Народные методы лечения

Рассмотрим кратко методы диагностики, для определения причины появления пятен на коже.

Для определения лишая проводят:

• микроскопию чешуек кожи на пораженных участках;
• соскоб на грибковые инфекции.

Для определения псориаза необходимо:

• обратиться к врачу, для визуального осмотра;
• сдать лабораторные анализы, для исключения дерматита или экземы (анализ крови и биопсия кожи).

При подозрении на витилиго или гипомеланоз назначают ряд исследований:

• анализ на глистов;
• УЗИ желчевыводящих путей;
• УЗИ внутренних органов;
• комплексные исследования ЖКТ.

Бледный невус и белый питириаз диагностируются с помощью визуального осмотра врача.

Лейкодерму возможно обнаружить при проведении глубокого исследования, включающего в себя:

• осмотр кожных покровов;
• изучение истории болезни пациента;
• изучение сведений о наследственных заболеваниях;
• лабораторные и инструментальные исследования.

При необходимости пациенту назначают консультации узкопрофильных специалистов: иммунолога, офтальмолога, уролога, кардиолога, аллерголога.

При подозрении на туберозный склероз немедленно назначают:

• диагностику ЦНС;
• КТ или МРТ головного мозга;
• осмотр невропатолога и офтальмолога;
• ЭхоКГ сердца;
• УЗИ внутренних органов и мочеполовых путей.

Если для лечения такого сложного заболевания, как туберозный склероз необходимы только медикаментозные препараты.

Для избавления же от безобидных пятен существует ряд народных средств:

• При витилиго советуют наносить на пигментированные участки кожи экстракт укропа, петрушки, ряски или зверобоя. Данные травы повышают чувствительность кожи к ультрафиолету, вследствие чего увеличивается выработка меланина, от которого цвет кожи выравнивается.
• Облегчить состояние при псориазе можно с помощью отвара череды. Для лечения бляшек на коже головы хорошо помогает дегтярный шампунь.
• Множество народных рецептов существует для лечения лишая. Самый популярный метод – лечение серой. В сочетании с березовым дегтем и гусиным жиром серная мазь способствует заживлению кожной ткани. К другим народным средствам лечения лишая относятся: смесь прополиса и оливкового масла;
• смесь из масла жожоба и лаванды (хорошо подходит для детей);
• эфирные масла (устраняют зуд);
• отвар из почек бородавчатой березы;
• паста из семян белой горчицы;
• яблочный уксус (устраняет зуд);
• раствор полыни.

Возрастная пигментация

Проявление возрастной пигментации на лице характеризуется различными по форме и диаметру коричневыми пятнами, появляющимися под избыточным воздействием ультрафиолета солнца, расположение которых определяется местами накопления меланина независимо от типа кожи. Они не меняют свой оттенок независимо от любых факторов, в том числе в определенное время года, как веснушки.

Возрастная пигментация на лице (после 45 лет) обусловлена изменениями в гормональном фоне в связи с наступлением климакса и имеет вид доброкачественных новообразований. Сбои в работе печение также являются частой причиной появления пятен на лице.

Существует несколько разновидностей такой пигментации:

• лентиго;
• кератома (старческая бородавка) – это округлая бляшка с чешуйками, имеющая желто-серый цвет, может переродиться в злокачественное новообразование, поэтому врачи рекомендуют ее удалять;
• возрастная пятнистая пигментация (старческая гиперпигментация, старческие веснушки) наблюдается на предплечьях, тыльных частях кистей;
• плоская ксантома век (ксантелязма) – оранжевые (желто-оранжевые) бляшки овальной, лентовидной форм; располагаются эти пигментные пятна под глазами, на их внутренних уголках.

Причины возникновения у грудничков

Поводом для появления пигментных пятен на лице у ребенка могут послужить внутренние факторы и внешние. Чтобы исключить осложнения, важно знать их особенности:

• Генетическая преемственность. Когда мама или папа подвержены пигментным проявлениям, есть риск передать эту особенность по наследству. Часто у детей и родителей родинки расположены в одном месте.
• Физическую опасность здоровью они не несут.
• Нарушение работы ЖКТ ребенка.
• Авитаминоз и недостаток полезных веществ.
• Снижение иммунитета.
• У недоношенных детей аномалия бывает чаще.
• Гемангиома в грудном возрасте. Это врожденный дефект кровеносной системы. Имеет красный или коричневый цвет.
• Веснушки. Врожденные высыпания проявляются в период активного солнца.
• «Кофейные» кляксы на коже. Формируются при рождении и часто исчезают через несколько месяцев. Имеют оттенок от светло- до темно-коричневого.
• Розовое пятно. Причиной пигментации может послужить давление тазовых костей мамы на плод в период беременности.
• «Монгольские» бывают у темнокожих малышей. По внешнему виду похоже на гематому – к двум годам оно исчезает.

Виды родимых образований

Многие младенцы появляются на свет с кожей без дефектов. Но это не значит, что на тельце отсутствуют пятна. Бывает такое, что они слабо окрашены, и их сложно обнаружить, исследуя кожный покров.

Отчётливо видно родинки у новорождённых только у одного малыша из ста. У остальных образования не обнаруживаются, лишь к 2−5 годам приобретают свой цвет и становятся заметными. Невусы у новорождённых формируются двух видов:

• пигментные родинки коричневого или чёрного с синевой цвета;
• красные пятна (ангиомы, гемангиомы) ярко-розового, красного цвета.

На окрас пятен влияют клетки, формирующие их. Если отметина образуется из активно вырабатывающихся меланоцитов, цвет родинок коричневый или чёрный. А невус из клеток сосудов будет иметь красный цвет.

Чаще всего у детей младенческого возраста встречаются пигментные образования. Фактор, влияющий на формирование таких отметин, — большое количество меланина на маленьком участке кожи. Меланин — пигмент, который вырабатывается пигментными клетками — меланоцитами. Именно он влияет на цвет глаз, волос и оттенок кожи человека. Степень выработки меланина в организме напрямую зависит от функционирования эндокринной системы. Различают несколько типов образований, в структуре которых содержатся пигментные клетки:

1. Монгольское пятно. Возникает у малышей с монголоидными генами. Проявляется образование в области крестца. Внешне похоже на большой синяк, который затем самопроизвольно исчезает к пяти годам. На здоровье малыша негативного влияния не оказывает.
2. Диспластические отметины. Они имеют неправильные очертания, разные размеры и степень окраски. Бывает, что формирования выглядят в виде одиночных элементов.
3. Родинки. Образования похожи на точки разного цвета, проявляются на всех участках тела: животе, спине, конечностях, голове.
4. Существует ещё один тип родимых пятен — это врождённый невус, образовавшийся из клеток пигмента. В этом случае поражения характеризуются обширным размером.

Основные разновидности пигментных пятен

Пигментные пятна у ребенка бывают нескольких видов, каждый из них выглядит по-разному, имеет свои особенности течения и терапии. Основными видами патологической пигментации являются:

• невусы (родинки). Это небольшие круглые образования с ровными краями, которые могут быть как темными, так и светлыми. Появляются невусы либо в период внутриутробного развития, либо в первые несколько лет жизни. Часто бывает такое, что у грудничка таких образований не наблюдается, но к 3 годам несколько небольших родинок появляются у 95% детей.
• эфелиды (веснушки). Это мелкие участки гиперпигментации, которые появляются в весенний период (когда кожа поддается УФ-излучению). Чаще всего они локализованы на лице, шее, плечах и спине. Они могут самостоятельно уменьшатся в холодное время года и проходить с возрастом.
• гемангиомы. Это красное пятно, которое может локализоваться на любой части тела. Его появление связано с тем, что в определенном месте слишком сильно разрастаются сосуды.
• монгольские пятна. Наблюдаются у детей монголоидной расы, выглядят они, как небольшие кровоизлияния и самостоятельно исчезают через несколько лет.
• медиальные пятна новорожденных. Это небольшие пятнышки, которые располагаются на затылке или шее. Они имеют бледно-розовую окраску, но могут краснеть при физической или психической нагрузке (например, при двигательной активности или во время плача, сосания груди). Бесследно исчезают через 6-24 месяца.
• телеангиоэктазии. Это стойкое и постоянное расширение подкожных сосудов (капилляров, артериол, венул). Возникает оно вследствие тяжелых родов, часто наблюдается у недоношенных детей.
• бородавчатые новообразования. Обычно они имеют серый или светло-коричневый цвет, встречаются очень редко и, при обширном поражении кожи, требуют хирургического вмешательства.
• невус Сеттона. Это невус большого размера, вокруг которого наблюдается гипопигментация (по типу витилиго).

Все пигментные пятна должны постоянно находиться под пристальным вниманием родителей и врачей. Если родинка или невус быстро увеличивается, края становятся неровными, асимметричными – это повод для срочного обращения в лечебное учреждение. Консультация врача поможет определить тип пигментного пятна, провести дифференциальную диагностику с другими поражениями кожи (например, инфекционного или аллергического генеза), а также принять необходимые меры лечения, если они нужны.

Что такое

Невус представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое формируется из пигментных клеток. Местом локализации становится любой участок кожи или слизистой оболочки. В большинстве случаев такие образования не опасны для здоровья ребенка и не доставляют ему неудобств.

Закладывание невусных клеток начинается еще в утробе матери. При воздействии ряда факторов клетки начинают активно вырабатывать пигмент, который в последствии проявляется на поверхности кожи в виде родинки или родимого пятна.

В зависимости от происхождения все родинки подразделяются на две большие группы:

• врожденный невус у детей – ребенок рождается уже с определенным количеством пигментных пятен;
• приобретенный – родинки появляются в процессе жизни.

Кроме этого, родинки подразделяются на следующие разновидности.

Простые

Пятна окрашены в оранжево-розоватый оттенок. Местом локализации чаще всего становятся бедра и ягодицы грудничка.

До достижения ребенком двухлетнего возраста простые новообразования практически незаметны для человеческого глаза. Они могут проявляться только при сильном плаче или напряжении новорожденного.

Внутриэпидермальные

Относится к наиболее часто встречающемуся типу. Новообразование имеет округлую форму и плоскую поверхность, границы четкие. Окрас может варьироваться от светлого до темно-коричневого.

Такие невусы формируются в течение первых 20 лет жизни.

Земляничные

Могут быть представлены различными размерами. Имеют красноватый окрас и мягкую структуру.

Располагаются в разных участках тела уже сразу после появления грудничка на свет. Также могут формироваться в первый месяц жизни ребенка. До 12 месяцев такое новообразование способно увеличиваться в диаметре, но годам к 10 проходит самостоятельно.

Пещеристые

Относится к более редкому типу, который встречается у новорожденных. От предыдущего типа имеет отличие по своей структуре. Новообразование имеет крупные элементы, а его основание формируется глубоко в слоях кожного покрова.

В первые 6 месяцев отмечается стремительный рост пятна, далее темпы немного снижаются. Окончательно такое образование может исчезнуть до достижения ребенком 5-летнего возраста. Как правило, на месте такого нароста возможно появление шрама.

Пигментные пятна

В большинстве случаев представлены небольшими размерами. Могут быть окрашены в коричневый цвет. В редких случаях бывают черного оттенка. При больших объемах новообразований их необходимо удалять.

Коричневое родимое пятно

У таких новообразований плоская поверхность, которая может быть коричневого оттенка различной степени интенсивности. Локализуются в любом месте тела.

Могут проявляться сразу после рождения или через определенный промежуток времени. При наличии более пяти родимых пятен младенца нужно показать специалисту.

Висячие

Это новообразование доброкачественного характера, формирование которого происходит из эпителиальных клеток. Могут быть темного цвета или оттенка кожных покровов. Местом локализации в большинстве случаев становится паховая область, подмышечные впадины, наружные половые органы или шея.

Согласно мнениям врачей, такие родинки должны регулярно контролироваться, поскольку могут представлять угрозу для здоровья ребенка.

Голубые плоские

Это одна из разновидностей пигментного невуса. Подобные образования чаще всего имеют большие размеры, трудно поддаются выведению и могут быть опасны для организма грудничка.

Монгольские пятна

Выявляются в большинстве случаев на ягодицах, в области бедра или крестцового отдела. В 90 процентах случаев у грудничка с азиатскими корнями диагностируется именно этот тип новообразований.

Огненные

Подобные пятна имеют ярко-красный цвет, поскольку их структура состоит из расширившихся капилляров. Чаще всего представлены выпуклыми формами.

Если на теле у ребенка есть такое образование, это может указывать на аномалии роста и развития мягкой и костной тканей. В случае когда огненный невус локализуется на лице, ребенка следует показать специалисту. Такое состояние может указывать на нарушения в головном мозге.

Опасность и причины появления пятен цвета кофе с молоком у ребенка

Гиперпигментация встречается у каждого. У одних это родинки или невусы, у других — пигментные пятна, располагающиеся на самых разных участках тела.

Такие «отметки» появляются у детей с рождением или в первый год жизни, имеют разную степень интенсивности, требуют как минимум консультации дерматолога.

Любые кофейные пятна на коже ребенка — сигнал маме о необходимости наблюдать их, отслеживать деформацию и изменение окраски. Насколько опасна избыточная пигментация?

Причины появления на коже ребенка

Кофейная пигментация встречается у 20% жителей планеты.

Образование доброкачественное, имеет выраженный однородный цвет и структуру, гладкую поверхность, границы не размытые, увеличивается в размерах в соответствии с ростом ребенка, с одинаковой частотой встречается у детей обоих полов. У темнокожего населения нарушения пигментного обмена диагностируются чаще, чем у людей со светлой кожей.

Пятна могут визуализироваться на всех частях тела, но на слизистых оболочках отсутствуют. Опасности образование не несет даже при повреждении кожных покровов, имеет низкий риск малигнизации, представляет собой исключительно косметический дефект. Склонность к образованию пигментных пятен передается генетически.

Опасно ли появления

Пятна кофе с молоком у ребенка не причиняют новорожденному младенцу дискомфорта. Размеры пигментации от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. Единичные не требуют проведения биопсии, лабораторная диагностика рекомендована, когда есть вероятность наличия системного наследственного заболевания.

Лечение кофейных пятен у ребенка проводится при необходимости устранить пигмент у малыша на видимых участках тела. Несколько новообразований округлой формы до 4 см в диаметре не являются патологией, относятся к факторам, требующим внимания врача. При первичном обращении в медицинское учреждение доктор собирает анамнез:

• возраста появления пигментации у ребенка;
• имеет ли место задержка физического и интеллектуального развития;
• имеется ли у ребенка фотосенсибилизация, принимал ли он лекарства, способствующие фотосенсибилизации;
• случались ли у пациента множественные переломы, опухоли;
• наличие нарушений в работе ЦНС;
• искривление позвоночника, костей голени;
• патологии глаз.

Основным способом лечения родимых кофейных пятен является лазеротерапия, лечение грудничков лазером не является целесообразным при отсутствии жалоб со стороны пациента. В отдельных случаях допускается криодеструкция (жидкой азот) или хирургическое вмешательство, такие способы травматичны и могут оставлять рубцы.

Перед воздействием лазера пациенту проводят пробу на ограниченном участке туловища, чтобы проверить эффективность воздействия и не допустить гиперпигментации. Несмотря на достижения современной медицины кофейные пятна после удаления лазером могут давать рецидивы, на лечение отвечают дефекты у половины пациентов.

Рецидивы наблюдаются спустя 6-12 месяцев после лазеротерапии, в определенных случаях незначительное осветление пятна является максимально достижимым терапевтическим результатом. Местное лечение осветляющими кремами не дает желаемого эффекта, несмотря на то, что явление поверхностное. Лазер противопоказан темнокожим и загорелым пациентам.

О каких заболеваниях может свидетельствовать

Пятна цвета кофе с молоком на теле ребенка, если их более 6, требуют консультации с дерматологом и генетиком.

Наличие родимых кофейных пятен может быть признаком нейрофиброматоза — генетического заболевания, характеризующегося возникновением на теле множественных шарообразных телесного цвета опухолей — нейрофибром, выпирающих над уровнем кожи, имеющих диаметр до 1 см. Заболевание встречается в одном случае на 3300, тип наследования аутосомно-доминантный.

Существует несколько разновидностей болезни, объединенных под общим названием — нейрофибраматоз, дающих реакцию со стороны нервной системы и кожи. Часто встречающийся у детей вид — нейрофибраматоз I типа, другое название которого — болезнь Реклингхаузена, описанная в 1882 году.

При подозрении на нейрофиброматоз ребенку назначают генетический анализ на выявление мутаций гена NF1 в 17q — хромосоме, ответственной за развитие заболевания. При подтверждении диагноза пациенту требуется постоянное наблюдение.

Появление первых узелков происходит в возрасте до 10 лет, если до этого возраста заболевание не проявилось, значит опасаться нейрофибром в дальнейшем не следует.

Течение болезни для каждого индивидуально и может сопровождаться:

1. Отставанием в росте.
2. Макроцефалией, судорогами.
3. Сложностью в освоении новой информации, задержкой речевого развития.
4. Проблемами по неврологии: поведенческими отклонениями, гиперактивностью.
5. Веснушками в области подмышек и гениталий.
6. Узелками Лиша на радужной оболочке.
7. Опухолями зрительного нерва, спинного, головного мозга.

Для постановки диагноза требуется наличие нескольких признаков, поскольку каждый из них в отдельности не сигнализирует о заболевании. Наличие кофейных пятен на теле у ребенка не означает нейрофибраматоз, так же как их отсутствие не говорит о невозможности данного диагноза.

Лечение симптоматическое, направлено на купирование болевых ощущений на поздних стадиях заболевания при образовании множественных опухолевых узелков до удаления новообразований аппаратными методиками или хирургическим путем.

Ранняя постановка диагноза и назначенная терапия дают гарантии, что болезнь не дойдет до стадии образования опухолей кожи — нейрофибром. Риск перерождения образований в злокачественное образование — низкий, составляет не более 5% прецедентов.

Связь между количеством, размером пятен и тяжестью течения заболевания отсутствует. Болезнь обостряется во время беременности и увеличивает риск развития артериальной гипертензии, самопроизвольного аборта.

Множественные кофейные пятна на коже могут быть проявлениями других системных генетических отклонений:

• туберозный (бугорчатый) склероз;
• синдром Блума;
• синдром Мак-Кьюна-Олбрайта;
• синдром Рассела-Сильвера;
• синдром Уотсона;
• синдром Вестерхофа.

Дифференцируют заболевание визуально по типу новообразований и сопутствующей симптоматике.

Мнение Комаровского об удалении кофейных пятен с кожи ребенка

Всемирная организация здравоохранения не считает кофейную пигментацию на коже основанием для постановки какого-либо диагноза. Международная классификация болезней МКБ-10 присвоила данному виду пятен код L81.

3 Наличие родинок, бородавок или кофейных пятен на коже ребенка, по мнению доктора Комаровского и других педиатров, не требует удаления, если дефекты не доставляют маленькому пациенту дискомфорта.

Если они располагаются на лице, руках и других открытых участках тела, становятся причиной комплексов, постоянно подвергаются солнечному облучению, их стоит удалить.

С самого детства ребенка должен наблюдать дерматолог, офтальмолог, невролог, чтобы вовремя заметить развитие патологии и назначить необходимое обследование. Консультация генетика при наличии более 6 пятен на теле диаметром от 1.5 см обязательна. рекомендация докторов при наличии пигментации на теле — защита кожи от ультрафиолета.

Виды невусов

Родинки на фото — лишь немногие из примеров проявления невусов. Одних только групп пигментных пятен насчитывается пять, и в каждой из них — еще разновидности невусов.

Меланоцитарные невусы эпидермального и дермального происхождения соответственно, дермальные меланозы, невус Кларка, врожденные меланоцитарные невусы — эти группы невусов являются основными. На фото выше показан папилломатозный невус, принадлежащей к первой группе.

По характеру проявлений родимые пятна на фото могут выглядеть малыми (1-2 мм), крупными (до 10 см), красными, черными, коричневыми, могут выступать над поверхностью кожи или быть плоскими. Некоторые невусы напоминают бородавки.

Виды родинок многочисленны и разнообразны. Располагаться родинки могут абсолютно на любом участке тела и даже на слизистых оболочках. В зависимости от морфологических признаков (цвет, размер, форма, поверхность) различают следующие виды:

1. По цвету:
   Красные (сосудистые опухоли — гемангиомы).
2. Коричневые и чёрные (родимые пятна, обыкновенные родинки и диспластические невусы).
3. Фиолетовые (бородавчатые выпуклые родинки).
4. Синие и голубые невусы.
5. Белые (фиброзно-эпителиальные наросты).
6. По размеру:
   Маленькие (не более 5 мм).
7. Средние (до 15 мм).
8. Крупные (до 10 см).
9. Гигантские (свыше 10 см).
10. Форма:
    Плоские (гладкая поверхность).
11. Выпуклые (шероховатая поверхность).
12. Бородавчатые разрастания (могут расти на ножке).

Различают:

1. Меланомоопасные невусы – образования, которые с высокой вероятностью переродятся в злокачественную опухоль. Такие невусы ещё называют диспластическими, к ним относятся:
   Гигантские родимые пятна, окрашенные в коричневый цвет и любые оттенки этого цвета.
2. Элементы синего и голубого цвета – у таких образований риск перерождения в рак кожи максимальный.
3. Промежуточный – клетки невуса расположены на границе эпидермиса и дермы. Степень перерождения в рак кожи очень высокая. Локализация таких невусов – ладони и подошвы.
4. Предраковый меланоз Дюбрейля – невус на лице, внешний вид которого напоминает пигментное пятно. Такое образование неправильной формы, как географическая карта. Размер его более 2 см, степень окраски различная и неоднородная.
5. Меланомонеопасный невус, клетки которого локализуются в верхней части эпидермиса, встречающийся у подавляющего большинства людей:
   Фиброзно-эпителиальные родинки (выпуклые, белые).
6. Веррукозный (разрастания бородавчатого вида различного цвета).
7. Папилломатозные.

1. Лентиго – чаще всего такие множественные пятна появляются на лице, имеют рыжий или светло-коричневый цвет, иногда они тёмные. Форма неправильная. Размеры их небольшие.
2. Кофейные пятна — в некоторых случаях такие невусы имеют отношение к нейрофиброматозу. При появлении нескольких кофейных пятен на теле следует обратиться к неврологу.
3. Монгольские пятна имеют серо-синий цвет, неправильную форму, различные размеры и встречаются у детей. Опасности они не представляют и проходят самостоятельно к периоду полового созревания.

Родинки бывают разных размеров: от едва заметной точки, до большого пятна, расположенного на коже и в ее внутренних слоях.

Невусы классифицируются на сосудистые (гемангиомы) и пигментные.

• Первый тип развивается из-за увеличения и срастания капилляров.
• Пигментные — образуются группами патологических клеток меланина.

По размеру родинки делят на:

• мелкие (до 2 мм);
• средние (до 6-10 мм);
• крупные (от 10 мм).

По типу локализации невусы бывают:

• эпидермальными (расположенными на верхнем слое кожи);
• пограничные (занимающие как поверхность, так и глубокие слои кожи);
• интрадермальными (расположенные в толще срединного кожного слоя);

Рассмотрим виды родинок и их значение, чтобы понимать возможные риски образований на своем теле или их значение в собственной судьбе.

Основное отличие невусов – природа их образования.

Какие бывают родинки на теле?

Это может быть сосудистое скопление или пигментированный участок кожи с избытком меланина.

Форма новообразований может быть различной:

• выпуклой;
• плоской;
• гладкой;
• бородавчатой;
• висячей;
• волосяной.

Сосудистые родинки делят на капиллярные (плоские) и кавернозные (бугристые, в виде узелков).

• По цвету, в зависимости от кровеносных сосудов, они могут быть от ярко-малинового до пурпурного или синего.
• Бывают как на коже, так и на слизистых оболочках, или на губе.

Premium Aesthetics – Кофейные пятна

Библиотека Premium Aesthetics

Кофейные пятна (пятна цвета кофе с молоком, café au lait spots, café au lait macules, CALMs) — это гиперпигментированные участки на коже с неровными или сглаженными краями, цвет которых варьируется по от светло- до темно-коричневого. В зарубежной литературе их часто называют «café au lait spots», что является сочетанием французского «café au lait» (кофе с молоком) и английского «spots» (пятна).

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для удаления кофейных пятен:

У новорожденных кофейные пятна возникают с различной вероятностью, в зависимости от фототипа кожи:

• 0,3% детей — I–III фототипы;
• 3% детей — IV фототип;
• 18% детей — V–VI фототипы.

До наступления пубертата такие пятна могут появиться с вероятностью 13% у светлокожего населения и 27% — у темнокожего.

Этиология и патогенез

Кофейные пятна обычно говорят о наличии у пациента нейрофиброматоза I типа — мультисистемного заболевания, для которого характерны пятна на спине, шее, в подмышечных областях, а также скелетные дисплазии, доброкачественные или злокачественные опухоли из оболочек нервов (нейрофибромы).

Средняя частота появления нейрофиброматоза I типа составляет 1:3000. Его основными причинами считаются мутации или делеции (потери участка) гена NF1. Этот ген несет ответственность за продукцию нейрофибромина 1 — белка, который подавляет возникновение опухолей нервной системы.

Снижение его синтеза ведет к появлению нейрофибром и других клинических признаков заболевания.

Кофейные пятна на коже также могут возникать по следующим причинам:

• Синдром Олбрайта-МакКьюна-Штернберга — преждевременное половое созревание, множественная фиброзная остеодисплазия, гиперпигментация кожи.
• Болезнь Бурневилля-Прингла — туберкулезный склероз; редкое генетическое заболевание, при котором в органах и тканях образуются множественные доброкачественные опухоли.
• Анемия Фанкони — проявляется комплексом симптомов, наиболее серьезными из которых являются гематологические нарушения и опухоли.
• Синдром Коффина-Сириса — характеризуется аплазией или гипоплазией дистальной фаланги или ногтя на V пальцах стоп, задержкой в развитии, умственной отсталостью, грубыми чертами лица и др.

Пятна на коже цвета кофе с молоком могут быть следствием RAS-мутаций — изменений в семействе генов и белков RAS.

Это малые ГТФазы (ферменты, связывающие и гидролизующие гуанозинтрифосфат — энергетический субстрат для РНК), которые участвуют в передаче сигнала извне клетки и регулируют клеточное деление.

Некоторые мутации RAS способствуют появлению и метастазированию опухолей.

У 50% пациентов генетические мутации, ответственные за возникновение кофейных пятен на коже, происходят спонтанно. То есть наследственный механизм передачи заболевания в данном случае имеет опосредованное значение.

Что касается патогенеза, то кофейные пятна появляются на фоне роста продукции меланина и наличия в коже гигантских меланосом. У пациентов с нейрофиброматозом I типа число меланоцитов в пигментных пятнах увеличивается более значительно по сравнению с другими заболеваниями.

Клинические проявления

Диагностика нейрофиброматоза I типа строится на поиске ключевых критериев — о заболевании можно говорить при наличии как минимум 2 из 7 признаков:

1. Шесть и более кофейных пятен или макул на коже диаметром более 5 мм у детей (до пубертата) и более 15 мм у подростков и взрослых (после пубертата) (рис. 1).
2. Более двух пятен в паху или в подмышечных областях.
3. Две и более типичные нейрофибромы или одна плексиформная нейрофиброма.
4. Глиома зрительного нерва.
5. Две и более гамартомы радужки глаза — обычно выявляются офтальмологом с помощью щелевой лампы.
6. Дисплазия клиновидной кости черепа или патологии длинных костей скелета (например, псевдоартроз).
7. Семейный анамнез — наличие нейрофиброматоза у ближайших родственников (отца или матери, братьев или сестер).

Многие из этих признаков отсутствуют до наступления пубертата, что затрудняет диагностику у детей. При этом если пациент из группы риска достигает 10-летнего возраста без появления хотя бы одного симптома (например, кофейных пятен), в дальнейшем он почти наверняка не будет иметь нейрофиброматоза I типа.

Нейрофиброматоз I типа следует отличать от II типа, при котором кожные проявления сравнительно бедные, зато у пациентов имеется склонность к возникновению менингеом и билатеральных акустических неврином.

Другие синдромы, при которых на коже могут возникать кофейные пятна (часть из них была указана выше):

• Синдром Сильвера-Расселла — задержка роста и психомоторного развития, треугольное лицо, укорочение пальцев рук, синдактилия, характерные светло-коричневые пятна на коже и др.
• Синдром Блума — карликовость, сниженный иммунитет, повышенная фоточувствительность кожи, кофейные пятна и др.
• Синдром Горлина-Гольца — наследственная базальноклеточная карцинома кожи с эритематозными поражениями и аномалиями скелета.
• Синдром Маффуччи — доброкачественное разрастание хрящевой ткани с деформацией костей и темными сосудистыми образованиями на коже.

Это далеко не все синдромы, при которых на коже может возникать характерная гиперпигментация цвета кофе с молоком. Однако их объединяет два важных фактора — относительная редкость и общая тяжесть, т.е. наличие других признаков (кроме кофейных пятен), оказывающих гораздо более значимое влияние на организм.

В целом отмечены следующие закономерности:

• Множественные кофейные пятна небольшого размера говорят о наличии одного из вышеназванных заболеваний (обычно это нейрофиброматоз I типа).
• Единичные крупные светло-коричневые пятна, как правило, не связаны с другими патологиями и существуют сами по себе.

Рис. 1. Кофейные пятна в подмышечной области и на спине (www.medscape.com)

Принципы лечения

До начала терапии кофейных пятен следует исключить более серьезные патологии. Для этого пациента необходимо внимательно опросить, тщательно осмотреть, назначить лабораторные и инструментальные исследования. Сделать это в косметологическом кабинете невозможно, поэтому важно соблюдать преемственность и поддерживать связь с врачами других специальностей.

Если кофейные пятна ассоциированы с какими-либо заболеваниями, следует направить максимум усилий на лечение основной патологии. Если же кофейные пятна существуют сами по себе, или основное заболевание уже пролечено, а участки гиперпигментации остались, можно подключить аппаратные методы.

Одной из таких методик является Q-switched александритовый лазер. В исследовании с участием 48 человек он показал хорошую и отличную эффективность у более половины пациентов (51,4%) после в среднем 3,2 сеансов.

При этом рецидив зафиксирован в 10,4% случаев. Лазерное лечение кофейных пятен несет в себе высокий риск поствоспалительной гиперпигментации — около 50%.

Если она произошла, следует прекратить терапию до тех пор, пока гиперпигментация не пройдет.

Для лечения кофейных пятен также с успехом применяется IPL-терапия. Интенсивный импульсный свет (IPL) избирательно разрушает меланин в участках его избыточного накопления, что приводит к осветлению кожи.

Современные IPL-аппараты, такие как M22 (Lumenis), снабжаются светофильтрами, которые позволяют воздействовать на кожу необходимым диапазоном спектра излучения.

Благодаря этому, IPL можно безопасно применять для лечения кофейных пятен на темной коже — вплоть до V фототипа по Фитцпатрику.

Замечено, что если кофейное пятно удалено полностью, то риск его повторного появления минимален. Если же пятно удалено частично, вероятность рецидива составляет 50%.

Другие Показания

• Глубоко залегающие сосуды
• Татуаж бровей
• Дряблая кожа

Источник: //www.premium-a.ru/disease/pigmentnye-dishromii/kofejnye-pyatna/

Способы избавления от родинок и родимых пятен

Если решено избавляться от родимого пятна или родинки, стоит прислушаться к рекомендациям доктора. Существует несколько безопасных и вполне простых способов удаления подобных новообразований:

• Инъекции медикаментов прямо в пятно, которые стимулируют отмирание разросшихся сосудов или других тканей.
• Криотерапия – замораживание бородавок или родинок с помощью азота. Через несколько дней участок, на котором был применен жидкий азот, заживает и покрывается корочкой, после чего корочка отпадает вместе с новообразованием. С помощью криотерапии можно избавиться лишь от небольших бородавок или родинок (см. также: бородавки на руках у ребенка).
• Лазер. С помощью мощного луча света можно удалить нежелательные образования на теле безболезненно и быстро. После процедуры процесс заживления занимает совсем немного времени, особенно если сравнивать с криотерапией.
• Радиоволны. Иногда врач рекомендует избавиться от новообразования с помощью прибора, который воздействует на родинку радиоволнами. Сначала доктор сделает анестезирующий укол, затем удалит невус. Заживление после процедуры проходит быстро, шрамов обычно не остается.
• Удаление скальпелем. Этот способ довольно травматичный, его применяют в случаях, когда родимое пятно имеет большие размеры. Несмотря на то что сегодня существуют более прогрессивные методы лечения, хирургическое иссечение остается довольно востребованной процедурой.

Напоследок хочется посоветовать родителям не паниковать, если у ребенка обнаружены пятна или родинки на теле. Непременно следует проконсультироваться с доктором, а лучше попасть на прием к еще одному специалисту. В этом случае родителям будет легче принять правильное решение и обезопасить ребенка от возможных проблем в будущем.

Прогноз

Всегда пациенту с гипомеланозом ставится благоприятный прогноз. Исключение составляет лишь форма заболевания Ито, когда врожденные нарушения играют значительную роль при определении прогноза жизни.

Если стараться избегать постоянной инсоляции, удастся избежать распространение болезни на здоровые ткани.

Гипомеланоз у ребенка

Гипомеланоз каплевидный – это один из разновидностей лейкодермы – заболевания кожи, связанного с потерей пигмента в организме. При этой патологии в эпидермисе наблюдается дисфункция или отсутствие меланоцитов, клеток, отвечающих за выработку меланина – природного пигмента коричневого цвета, который определяет оттенок кожи, глаз, волос.

Классификация

На данный момент классификация включает около тридцати различных форм факоматоза.

Наиболее распространенными и хорошо изученными формами являются следующие:

• туберозный склероз;
• нейрофиброматоз;
• факоматоз пятый;
• энцефалотригеминальный факоматоз;
• гипомеланоз Ито;
• синдром Луи-Бара;
• синдром Клиппеля;
• болезнь Бурневилля;
• синдром Стерджа-Вебера;
• альбинизм;
• нейрофиброматоз 2 типа.

При туберозном склерозе можно наблюдать неожиданные мутации генов в хромосомах.

У такой формы есть три явных признака:

• приступы эпилепсии с самого рождения, судороги;
• аномалии умственного и психического развития;
• появление бесцветных пятен на кожном покрове с рождения.

В головном мозге с рождения фиксируются изменения, так как некоторые извилины можно отличить от здоровых.

Наблюдаются и дефекты внутренних органов больного ребенка: доброкачественное новообразование в сердечной мышце, которое приводит к летальному исходу, а также опухоли других органов.

Нейрофиброматоз отличается появлением под или на кожном покрове нейрофибром – опухолей, которые в диаметре могут достигать метрового размера.

Образования поражают нервные ткани и вызывают опасные последствия, такие как:

• нарушение дыхания;
• нарушение глотания;
• ухудшение зрения;
• нарушение функционирования жизненно важных органов.

Также присутствуют умственные отклонения.

Симптомы пятого факоматоза чаще отмечаются у детей в возрасте около десяти лет. Появляются опухоли небольшого размера, которые со временем перерастают в злокачественные, дополненные язвами новообразования.

Энцефалотригеминальный ангиоматоз отличается наличием сосудистых опухолей на затылке и лице человека. На лице опухоли представляют собой пятна бордового цвета, располагающиеся на одной стороне лица. С рождения отмечаются судороги с противоположной стороны лица, а также эпилептические припадки.

Гипомеланоз Ито зачастую сопровождается слабоумием, облысением, появляются светлые пятна на кожном покрове, напоминающие мраморные разводы.

Тяжелые нарушения иммунного характера, расширения сосудов и патология мозжечка характерны для синдрома Луи-Бара. Около 15% людей, которые имеют в анамнезе такие факоматозы, часто страдают различными формами онкологических заболеваний.

Синдром Клиппеля можно диагностировать по следующим признакам:

• наличие плоских опухолей на ноге;
• наличие пламенеющего невуса на нижней конечности;
• в месте поражения появляются аневризмы и сосудистые расширения;
• происходит увеличение и удлинение конечности.

Болезнь Бурневилля также можно назвать туберозным склерозом. Характеризуется ярко выраженными признаками слабоумия, является самой тяжелой формой факоматозного заболевания. Отмечается наличие аденомы сальных желез.

Синдром Стерджа-Вебера проявляется задержкой интеллектуального развития человека и появлением характерных пигментных пятен в области лица.

Альбинизм как форма факоматоза вызван дефективностью гена, из-за которого в организме не наблюдается меланин. Характеризуется наличием у человека бледно-белой кожи, белым цветом ресниц, волос и бровей.

Нейрофиброматоз 2 типа – крайне редкая разновидность факоматоза. Ему свойственно бессимптомное течение, сопровождающееся появлением медленно растущих опухолей.

Существует несколько категорий гипомеланоза, причем у каждого вида заболевания есть свои отличия касательно симптомов проявления, времени возникновения, причин и т. д. Всего можно выделить такие типы болезни:

1. Гипомеланоз Ито. Является генетической особенностью, редко передается наследственно, чаще имеет спорадический путь происхождения. На коже патология проявляется в волнистом виде или зигзагами. Практически всегда эта категория заболевания сопровождается проблемами в неврологической сфере, что вызвано нарушениями эмбриогенеза, происходящего при беременности. Из-за этого часто присутствуют и иные пороки в развитии ребенка.
2. Каплевидный. Этому типу болезни подвержены женщины, у которых снижено количество меланина в крови. Как правило, это представительницы со светлым типом кожи. Развиваются изменения при условии долгого воздействия солнца или ультрафиолета на покров. Из-за того, что выработка меланина происходит гораздо медленнее его восстановления, развивается гипомеланоз.
3. Идиопатический. К данной категории принято относить все те формы заболевания, происхождение которых достоверно не может быть выявлено.
4. Прогрессивный макулярный гипомеланоз. Этот вид патологии отличается тем, что провоцируется деятельностью бактерий на коже тела, в ходе которой вырабатываются такие химические компоненты, которые препятствуют нормальному продуцированию меланина.

Кожа ног и предплечий поражается чаще всего, в остальном гипомеланоз может распространиться по всему телу. Редко, но и на лице возникают светлые отметины.