Монголоидное пятно у новорожденного: почему образовалась монгольское пятно на попе? Значение, нужно ли лечение?

Любопытный факт зафиксировал антрополог Э. Бельц. Его внимание привлекло темное пятно на ягодицах у новорожденного. Его открытие продолжали О. Финш и Б. Адахи. Анализируя частоту случаев, когда пигментированное пятно в области крестца появлялось при рождении ребенка, ученые пришли к выводу, что это прерогатива людей желтой расы. Такое явление получило наименование монгольское пятно.

Что говорит о красной сыпи доктор Комаровский?

Причины появления подобных аномалий, и чем обусловлена определенная область их локализации, точно не определены. Ученые связывают подобные потемнения на коже у младенцев – представителей монголоидной расы – с генетическими особенностями, из-за которых происходит нарушение в выработке пигмента и его перемещение в разные слои кожи.

Дело в том, что кожный покров состоит из двух слоев. Поверхностный слой – это эпидермис, а более глубокий слой – дерма. В многослойном эпителии, из которого и состоит эпидермис, вырабатывается пигмент меланин. От активности меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин, зависит цвет кожи. У европеоидов выработка пигмента происходит только под воздействием ультрафиолета и проявляется в виде загара.

В процессе развития в утробе матери у плода происходят миграции меланоцитов из эктодермы к поверхности эпидермиса. Современные дерматологи полагают, что появление монголоидного пятна у новорожденного обусловлено незавершенностью этого процесса, поэтому некоторое количество меланоцитов не успевает переместиться к верхним слоям и остается в глубоких слоях дермы. Тот меланин, который они вырабатывают, вероятнее всего, и вызывает устрашающие потемнения.

Если общее состояние малютки в норме, сохранен аппетит и сон, то справиться с высыпаниями можно самостоятельно. Помогут в этом следующие советы:

• Прежде всего, старайтесь как можно реже надевать на малыша подгузники, особенно в теплое время года. Слишком частое их использование приводит к появлению пеленочного дерматита, потницы, аллергических реакций на наполнитель памперса.
• Организуйте правильный уход за ребеночком: регулярное подмывание с детским мылом, а также гигиенические ванны помогут не только избавиться от высыпаний, но и предотвратить их появление. После купания следует просушить кожные покровы чистым полотенцем или салфеткой.
• После каждого испражнения проводите туалет промежности малышу. Узнайте, как правильно подмывать малыша.
• Приобретите в аптеке цинковую мазь или крем Бепантен, и смазывайте сыпь на попе после подмываний. Наносить кремы необходимо только на чистую и сухую кожу, предварительно вымыв руки. Это важно для предотвращения занесения инфекции.
• Покупайте только качественную одежду для крохи, из натуральных тканей. Все пеленки, ползунки и распашонки должны быть обязательно чистыми и проглаженными с обеих сторон.
• Если сыпь на попе и других участках тела появилась после введения прикорма, а также после употребления кормящей матерью продукта-аллергена, следует убрать из детского порциона данную пищу.

Можно добавлять в ванночки отвары ромашки, чабреца, и других трав. Помните, что содержание ребеночка в чистоте – это неотъемлемая часть лечения и профилактики высыпаний на коже.

Если вы не знаете, как избавиться от высыпаний на попе новорожденного ли грудничка, то можно обратиться к педиатру, который даст рекомендации по уходу за крохой. Визит к врачу обязателен в следующих ситуациях:

• Нарушения общего состояния, повышение температуры, сильно выраженные сопутствующие симптомы (затруднение дыхания, кашель).
• Изъязвление элементов сыпи с образованием мокнущих поверхностей, которые являются входными воротами для инфекции.
• При увеличении лимфатических узлов в затылочной и шейной области, а также на других участках тела.
• Прогрессирующая сыпь, имеющая звездчатый вид, что может говорить о менингококцемии.
• Нагноение прыщиков, выделение из них крови, гноя, жидкости.

Не забывайте, что в тяжелых ситуациях заниматься самолечением очень опасно, ведь это может нанести значительный вред детскому здоровью.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

1. Поменяйте фирму подгузника, чаще давайте попе малыша отдохнуть, используя обычные пеленки вместо подгузника.
2. Купайте ребенка раза 2 в сутки, в ромашке, календуле, чабреце. Вам также может быть интересна статья: Травы для купания новорожденного{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;.
3. При нервозном поведении ребенка (когда он испытывает сильный дискомфорт), припудривайте попу новорожденного крахмалом либо присыпкой.
4. Если возникла молочница, обрабатывайте ротик ребенка раствором соды (на 1 стакан воды 1 чайная ложка соды).

Легкое покраснение кожи после рождения не должно лечиться никаким способом, ребенок осматривается врачом акушером, а после выписки педиатром. Если доктора не видят необходимости в терапии, то лечить малыша не следует.

https://www.youtube.com/watch?v=sIvzxGyvyFw

При легкой степени пеленочного дерматита специфическая терапия также не требуется. Достаточно соблюдать меры профилактики, которые будут описаны ниже.

Сильное покраснение требует обращения к специалисту, который определит тактику дальнейшего лечения.

Местные лекарства

У малышей ограничено применение любых лекарственных средств. Применяйте один из следующих препаратов:

1. Болтушка с оксидом цинка, тальком, глицерином. Изготавливается в аптеке по рецепту врача.
2. Бепантен — содержит предшественник витамина В, помогает восстановить поврежденные кожные покровы.
3. 1–2% раствор танина или 0,25% раствор нитрата серебра. Обладают антисептическим эффектом.
4. Цинковая паста или синтомициновая эмульсия в фазе, когда уже нет явлений мокнутия.

Системные средства

Пеленочный дерматит лечится только местно. А применение лекарств внутрь или в уколах требуется при вирусных, бактериальных и аутоиммунных заболеваниях. Могут использоваться такие препараты:

• Антибиотики различных химических групп.
• Противовирусные препараты.
• Дезинтоксикационные растворы.
• Цитостатики и глюкокортикостероиды.
• Антигистаминные лекарства.

Безусловно, применение этих средств без рекомендаций врача запрещено. Каждый из них обладает целым рядом побочных эффектов.

Народные рецепты

Снять воспаление можно и с помощью народных средств. Применяйте один из следующих рецептов:

1. Наносите тонкий слой вазелина перед тем, как надеть подгузник. Он защищает кожу ребенка от воздействия влаги.
2. Пищевая сода в количестве двух столовых ложек разводится в двух стаканах воды. Этим раствором промывается попа малыша, а затем насухо протирается. Повторяется до 5 раз в сутки.
3. Одну чайную ложку уксуса растворяют в двух стаканах воды. Этим слабым раствором протирают кожу на попе малыша для достижения антисептического эффекта.
4. Протирайте раздражение кокосовым маслом три раза в сутки. Это средство ускоряет заживление кожи. Можно использовать под подгузник.
5. Хорошо помогают и другие масла, например, ши или подорожника.
6. Успокаивают кожу и овсяные хлопья, которые нужно залить водой, процедить, а затем раствором промывать кожу младенца 3 раза в день.
7. Отвар череды может использоваться в качестве ванночки для попы. Заваривается средство в соотношении: 2 столовые ложки на один стакан воды.

Не оставил без внимания проблему появления сыпи у детей и знаменитый доктор Комаровский Е. О. Интересующей многих родителей теме он посвятил целую телепередачу.

По мнению доктора Комаровского, существует две основные причины появления сыпи на попе ребенка:

• аллергия на внешние или внутренние раздражители;
• реакция организма на вирусную инфекцию.

В случае с инфекцией, больному одновременно назначаются противовирусные и антигистаминные препараты, направленные на подавление аллергической реакции в организме.

Доктор Комаровский в борьбе с аллергией рекомендует придерживаться следующих правил:

• ограничить контакт кожи с внешними аллергенами;
• исключить попадание аллергенов внутрь организма;
• обеспечить условия для снижения потливости ребенка;
• поддерживать в комнате оптимальную температуру воздуха 18-22 градуса и влажность на уровне 60 %;
• обеспечить ребенка обильным питьем.

Соблюдение указанных рекомендаций позволит уменьшить проявления аллергии или вовсе исключить их.

У кого оно бывает?

Такую отметину не случайно называют «монгольским пятном». Чаще всего она встречается у младенцев монголов, бурят, якутов, корейцев, китайцев, японцев, хакасов и других представителей монголоидной расы. Отмечено появление такого врожденного пятна у североамериканских индейцев, айнов и эскимосов. Крайне редко «пятно Чингисхана» можно видеть у младенцев других рас, и, как правило, его появление означает, что в роду были монголоиды. При этом пятно возникает как у новорожденных мальчиков, так и девочек.

Причины проявления врожденного невуса

Немецкий врач и антрополог Эрвин Бальц, будучи в Японии в 1883 году, обратил внимание на синие пятна, которые выделялись на поверхности кожи у новорожденных младенцев. Они выглядели как синяки на попе у детей, однако не были болезненны или как-то чувствительны при прикосновении. Эрвин назвал их «монгольскими голубыми пятнами», считая их характерными именно для монголоидной расы. Причина их формирования – пролиферация (увеличение числа клеток, разрастание) меланина в конкретной области дермы.

Пациенты с темной кожей, включая людей африканского, восточно-индийского, азиатского происхождения как правило, более подвержены этой пигментации. Например, у азиатов они встречаются так же часто, как и веснушки. Примерно у 10% белых детей диагностируют дермальный меланоцитоз.

Сакральное пятно может иметь серо-голубой, синюшный, сине-черный, зеленоватый, а, иногда синевато-коричневый оттенок. Обычно цвет подобной пигментации равномерен по всей поверхности. Новообразование может быть правильной овальной или округлой формы, однако зачастую встречаются потемнения неправильных форм.

Обычно монголоидное пятно у детей грудного возраста располагается в области крестца. Тем не менее, встречаются случаи, когда потемнения локализуются на коже спины или голени. Иногда наблюдается миграция кожного дефекта, когда пятно смещается от первоначального положения (например, с ягодицы на область поясницы).

Сразу после рождения пигмент у ребенка выражен слабо, пятно обладает бледно-голубым оттенком, но под действием солнечным лучей приобретает темно-синий окрас. Врачи не считают отклонением невус, что сформировался в первые дни жизни малыша.

Темное пятно на попе у долгожданного малыша нередко пугает близких людей, но у коренных народов Средней Азии пигментации на копчике у младенца придают особое значение. Буряты считают, что ребенок, родившийся с такой отметиной, будет счастлив, поскольку покровительствовать ему станут высшие силы.

Киргизы и сейчас радуются, когда в семье появляется младенец с синеватым пятном, поскольку верят, что малыша оберегает сам Чингисхан. Подобное толкование встречается в мифах и легендах казахов, туркменов, узбеков.

Особенность значения монголоидных пятен

Исключая желтую расу, другие цветные расы врожденный невус имеют реже. Белая раса практически не подвержена родимым пятнам синего вида. Гематолог Б. Н. Вишневский монгольское пятно на копчике относил к феномену, способному раскрыть секреты эволюции желтой расы и признаки патологии развития эмбриона. Сейчас рождение ребенка с синим пигментным пятном не считается в дерматологи чрезвычайным явлением.

По статистике наличие родимых пятен монголоидного типа наблюдается:

• у 90% рожденных малышей монголоидной расы;
• у 80% восточноафриканских детей;
• у 46% у латиноамериканских малышей;
• у 1−9% у детей Кавказа и Европы.

Что касается мифологии разных народов, там совсем по-другому объясняли монголоидное пятно у новорожденного. Значение этого явления толковали как избранность ребенка для «божьих целей».

Европейские государства, имеющие развитую медицину, объясняют его с сугубо научной точки зрения. По их убеждению, суть синей пигментации заключается в перенасыщении клеток эпителия меланином, отвечающим за цвет кожи.

Что собой представляет

Монголоидное пятно не образуется у взрослого человека или школьника, а появляется у младенца при рождении на ягодицах, на спине, на ногах. Иногда пигментация смещается на другое место. Со временем насыщенный оттенок тускнеет, невус уменьшается в размерах и совсем пропадает. Пятно может окрашиваться в синий, черный, серый и даже зеленый цвет, обладать овальной, круглой, размытой формой.

Единичное образование исчезает в детском возрасте, множественная пигментация иногда сохраняется у взрослого человека. Пятно, которое формируется, когда малыш находится в утробе мамы, не вызывает ни зуда, ни боли, не возвышается над кожным покровом, может быть совсем крошеным образованием или достигать в радиусе 50 мм.

Изменение цвета

В первые месяцы после рождения малыша оттенок новообразования может быть довольно насыщенным. Однако со временем его цвет начинает постепенно тускнеть и потемнение уменьшается в размерах. Обычно монголоидные пятна на попе исчезают к 4 или 5 годам. Хотя имеются некоторые случаи, когда они сохранялись дольше.

Чтобы узнать истоки патологии, надо представлять, что такое и как проходит процесс пигментации кожи. На окрас влияют меланины — пигменты сложной структуры и химического состава. Они делятся на

1. Феомеланины обладают красной тональностью и придают ее органам: губам, соскам, гениталиям. Волосы, насыщенные пигментом феомеланина, будут иметь рыжий цвет.
2. Нейромеланин обнаружен в мозговой ткани. Его предназначение не выявлено.
3. Эумеланины преимущественно обладают коричневатой или чёрной окраской

Меланины создают наш облик, насыщая его разными красками. Они находятся и в других участках организма. Этот пигмент продуцируется специализированными клетками — меланоцитами.

Кожный покров человека состоит из двух оболочек:

• верхнего (эпидермиса, состоящего из плоского эпителия);
• внутреннего (дермы — пористой области, созданной соединительной коллагенной тканью).

Это и есть причины монгольских пятен у новорожденных.

Симптоматическая картина маленького гражданина

Во время первичной диагностики врач обращает внимание на локализацию и внешний вид покраснения и раздражения в попе.

На фото показано, как могут выглядеть красные выраженные пятна у ребенка на всей или какой-то части попы:

опрелости

аллергия

Есть разные виды покраснений на попе у новорожденного:

1. Покраснения, ярко выраженные в кожных складках и вокруг них, вызывают жжение — это признаки потницы либо раздражения во время дисбактериоза.
2. Обширные участки, покрытые пятнами с волдырями, которые локализуются по всей площади ягодиц и заднего прохода. Сигнализируют об аллергии.
3. Красные мелкие пятнышки и прыщи указывают на внешние проявления дерматита.
4. Водянистые волдыри могут быть проявлением начальной стадии ветряной оспы либо герпеса.
5. Высыпания в виде пятен, покрытых чешуйками, которые постоянно чешутся. Указывают на первые проявления псориаза.
6. Большое пятно, распространяющееся на половые органы, при котором воспаленная кожа становится грубой и шероховатой. Сигнализирует о себорейной экземе.
7. Сливающиеся гнойнички, локализация которых происходит на ягодицах. Свидетельствуют об инфицировании стрептококками и стафилококками.

Покраснение и шершавая кожа на попе у ребенка делится на 3 степени:

1. 1 степень — легкая. Небольшая краснота без нарушения целостности покровов.
2. 2 степень — средняя. Ярко-красное покраснение, сопровождается микротрещинами, иногда гнойничковыми высыпаниями.
3. 3 степень — тяжелая. Появляются мокнущие трещины, начинается отслойка эпидермиса, на данном этапе может проявиться микробная экзема вследствие инфицирования бактериальной и грибковой флорой.

На 2 и 3 степени сопровождающими признаками являются:

• зуд;
• боль;
• жжение.

Вследствие этих признаков ребенок становится беспокойным и плохо себя чувствует. Если инфицирование все же произошло, к этим признакам добавляется:

• лихорадка;
• ухудшение сна;
• ухудшение аппетита.

Красные пятна и корочка на попе и ногах у ребенка:

крапивница

аллергия на свечи

Внешний вид

Темная отметка — врожденный невус. В большинстве случаев монголоидное пятно у новорожденного имеет сине-серую окраску, напоминающую синяк. Иногда эти пятна бывают сине-черными или сине-коричневыми. Отличительной особенностью именно этих пятен считается равномерное окрашивание по всему участку с измененной пигментацией.

Форма пятна может быть совершенно различной, преимущественно неправильной формы. Размеры также не имеют стандартов — бывают от крапинок, не превышающими размер монеты, до больших пятен, покрывающих всю спину.

Монголоидное пятно у новорожденного чаще всего сосредоточено на пояснице или крестце. Но вполне вероятны и другие места проявления: известно появление пятен на голенях, спине, предплечьях и даже кистях рук. Очень редко встречаются даже мигрирующие пятна, постепенно перемещающиеся, например, с ягодиц на поясницу и спину.

Чаще всего пятно имеется в единственном экземпляре, но встречаются и проявления множественных отметинок.

Сразу после рождения «кляксы» темнеют, но с течением времени становятся бледнее и меньше. Практически у всех детей к 5 годам кожа приобретает равномерный цвет. Редко отметки можно обнаружить у подростков. Монголоидные пятна у взрослого остаются только в том случае, если в детстве их было много, причем в нетипичных местах.

Отношение

Монголоидное пятно, фото которого сопровождает данную статью, имеет различное значение у различных народов. Например, в Бразилии считают позором иметь подобные отметки, родители тщательно скрывают этот факт даже от ближайших родственников, не говоря уже о посторонних людях. Кроме этого, цвет пятна у жителей Бразилии приближен к зеленоватому, поэтому, если невус вдруг обнаружили у взрослого человека, его будут дразнить “зеленозадым”.

Для большей же части народов пятно – это “шлепок Будды”, “поцелуй Бога”. Считается, что ребенок с такой отметкой будет счастлив, так как Бог (Будда, Аллах) присматривает за ним. Ну и, конечно, это лишняя возможность убедиться, что ребенок является представителем определенного народа.

Опасно ли монгольское пятно для детей

Пятна образуются у плода и могут быть обнаружены сразу при рождении или через несколько недель после. В ходе исследований выяснилось, что это не сосудистые поражения кожи. Они являются доброкачественными и неопасны. Вырабатываются теми же клетками организма, которые отвечают за цвет глаз. Чем ближе клетки находятся к поверхности кожи, тем монгольское пятно более заметно. Для диагностики кожной патологии не требуется никаких специальных тестов: квалифицированный врач может ее идентифицировать, просто осмотрев стигму.

Сине-серые монгольские пятна могут быть одиночными или множественными, иметь размер от нескольких миллиметров до 10 сантиметров и более в диаметре. Достаточно взглянуть на фото.

Как правило, они появляются на спине, плечах, ягодицах, ногах, руках, лице ребенка и могут быть как совсем крошечными, так и большими образованиями неправильной формы, без определенной текстуры. От них страдают в равной степени как девочки, так и мальчики, хотя есть предположение, что у мальчиков дермальный меланоцитоз встречается чаще.

Некоторые виды врожденных невусов могут перерождаться в злокачественное новообразование – мелоному. Правда, еще не было зафиксировано ни одного случая, когда монголоидное пятно трансформировалось в раковое заболевание. Поэтому такая патология, так же, как и проявления папилломатозного или веррукозного невуса, внутридермального пигментного невуса и невуса Сеттона, считается меланомонеопасным невусом и не представляет угрозы для жизни.

Тем не менее, пациенты, у которых имеются определенные виды пигментных проявлений, должны состоять на учете у дерматолога и онколога. Особенную угрозу имеют невус Ота, пограничный и голубой невусы. Точные диагнозы этих патологий способен определить только узкопрофильный специалист после проведения необходимых исследований.

Диагностика

Обнаружив непонятное пятно на коже ребенка, стоит обратиться к дерматологу. Врач проведет специальное обследование,чтобы убедиться, что это не патологические пигментные невусы, поскольку некоторые их разновидности могут оказаться меланомоопасными. Если обнаружен один их этих вариантов, необходимо постоянно наблюдаться у дерматолога и онколога.

Чтобы отличить монголоидное пятно от других типов невуса, проводят сиакопию и дерматоскопию. Если диагноз нуждается в уточнении, врач может назначить биопсию пигментированного участка.

Методы диагностики

Новорожденного перед выпиской осматривает педиатр. Если есть подозрение, что пятно может быть признаком дерматологической болезни, у малыша забирают на исследование фрагмент эпителия. Это делают для того, чтобы отличить монголоидное образование:

• от синдрома Ота;
• синей родинки;
• гигантского невуса;
• гемангиомы.

Такие отклонения также появляются с рождением ребенка, и хотя похожи на доброкачественное формирование, иногда превращаются в меланому.

Дифференциальная диагностика включает несколько методов обследования, среди них:

1. Дерматоскопия. Не инвазивная процедура проводится с помощью специального прибора, который позволяет врачу рассмотреть структуру образования, определить его характер, понять природу.
2. Сиаскопия. Используя специальный аппарат, который направляет световые лучи в глубокие слои эпидермиса и выводит трехмерное изображение на экран монитора, можно не только рассмотреть кожное формирование, но узнать концентрацию меланина, выявить даже незначительно отклонение.
3. Биопсия. Во время манипуляции отсекается участок эпидермиса, который отправляется на гистологию. Исследование помогает выявить строение новообразования, определить аутоиммунное нарушение. В ходе процедуры удаляется пораженная область кожи, проводится контроль приема препаратов.

Монгольское образование не представляет угрозу для жизни, светлеет и исчезает до наступления 5 лет, в редких случаях проходит в подростковом возрасте при наличии множественных пятен. Врожденное пигментное формирование никогда не превращается в меланому.

Однако некоторые виды невусов, похожие на монгольское пятно и появляющиеся при рождении, не так безобидны и могут перерасти в раковую опухоль. А это означает, что при обнаружении пигментации малыша надо показать врачу.

Удалению подлежат те родимые пятна, которые локализуются в местах постоянного раздражения (на шее, волосистой части головы, внутри естественных складок).

Показания для хирургического удаления:

• быстрый рост родимого пятна;
• появление на поверхности отметины мелких кровоточащих трещин;
• изъявление;
• болевые ощущения при касании к отметине.

Для иссечения пятна может быть использована лазерная терапия, криодеструкция и использование лекарственных средств для наружного применения (для детей старшего возраста).

Выбор средства зависит от разных факторов: учитываются виды образований, возраст малыша, результаты диагностического исследования. При отсутствии подозрений на наличие процессов озлокачествления предпочтение отдается лазерному лечению.

Но если есть симптомы малигнизации, удаление родимого пятна производят традиционным хирургическим способом. Только иссечение опухоли скальпелем позволит полностью удалить образование и получить биологический материал, пригодный для проведения гистологии.

При обнаружении у младенца любого пигментного потемнения желательно сразу обратиться к дерматологу. Безусловно, ребенка, появившегося на свет в родильном доме, должен сразу осмотреть профильный специалист. Если этого не произошло, врача необходимо посетить в первые дни после выписки. Осмотр специалиста позволит определить характер патологии и исключить вероятность опасных заболеваний.

Точная диагностика имеет большое значение. Монголоидное пятно у новорожденного не требует какого-либо лечения, однако существуют и другие опасные болезни, которые маскируются под безобидную пигментацию. При необходимости дерматолог может назначить проведение определенных лабораторных исследований кожных покровов в области пигментации.

Определять происхождение пятен должен исключительно дерматолог

При наличии на коже ребенка пигментных дефектов его должен осмотреть дерматолог, чтобы провести точную диагностику и установить разновидность имеющегося невуса. Существует ряд способов проведения исследования и диагностирования новообразований:

1. Дерматоскопия. Многократное увеличение участка кожи с пигментной патологией.
2. Сиакопия. Пигментированный участок кожи подвергается спектрофотометрическому сканированию.
3. Биопсия. Однако этот метод чаще используется при изучении бородавок, “почесухе” и других подобных заболеваниях, он может быть назначен скорее для уточнения диагноза.

Данное образование на коже не переходит в рак, не причиняет дискомфорт ребенку и скорее является косметической проблемой в жизни и на фото. Однако в большинстве случаев с возрастом оно проходит, и цвет кожи нормализуется.

Необходимость диагностики невусов

Обязательность тщательной диагностики связана с дифференциацией врожденных невусов, имеющих различную этиологию монголоидных пятен. Невусы других видов способны к перерождению взлокачественную опухоль кожи.

Для диагностирования исследуется образец эпителия из очага аномалии. Анализ позволяет исключить дерматологические врожденные патологии:

• синдром Ота;
• врожденный гигантский невус;
• невус голубой;
• пограничного типа пигментный невус.

Невзирая на симптоматику, как у монгольского пятна, недуги могут преобразоваться в рак кожи, что требует наблюдения доктора и лечения. В распоряжении дерматологии лабораторные анализы, инструментальное исследование.

Распространенные технологии исследования пятен:

• сиаскопия;
• дерматоскопия;
• биопсия фрагментов кожи;
• гистология глубоких слоев эпидермальных тканей.

Присутствие излишнего объема меланина в месте локализации монгольского пятна в поверхностном слое кожи считается нормой. Гораздо хуже прогноз, если концентрация меланина находится в глубоких слоях дермы. Это является свидетельством наличия невуса продолжительное время.

Возможные исследования

Для подтверждения точного диагноза и определения природы новообразования в современной дерматологии проводят такие исследования, как:

• Дерматоскопия. Проведение данной процедуры подразумевает изучение пигментного пятна под мощнейшим микроскопом.
• Сиаскопия. Эту процедуру проводят с помощью спектрофотометрического сканирования участков пигментации. Для этих целей используют специальные современные аппараты. Сама процедура абсолютно безболезненна и безопасна, при этом дает точный результат даже на ранних стадиях серьезных заболеваний.
• Биопсия кожного покрова пигментного новообразования. Проведение гистологических исследований позволяет обнаружить или исключить наличие дендрических клеток, которых в области забора анализа (между эластическими и коллагеновыми волокнами кожной ткани) не должно быть.

Причины появления

В старину пигментацию тела рассматривали больше с мистической стороны, а не с научной. Одни татаро-монгольские народности относили детей с синими монгольскими пятнами к божьим посланцам, другие наоборот – к служителям зла. В любом случае, такие дети считались особенными. Что касается славян, они придерживались мнения, что подобные дефекты являются результатом испуга матери во время беременности, причем от причины испуга зависят форма и локализация патологии.

В современном мире существует научно обоснованная теория, почему у новорожденного появляется монгольское пятно. Такие дефекты формируются еще в период вынашивания, а не в момент рождения и связано это с незавершенным перемещением пигментных клеток в разные слои кожи. Когда эмбрион находится еще в утробе матери, меланоциты мигрируют из эктодермы в эпидермис.

В странах Европы, где медицина находится на высоком уровне, существует научное объяснение необычному образованию на теле ребенка. Оно основано на избыточном насыщении клеток кожи природным пигментом.

Эпидермис

Пятно, что появляется только при рождении, имеет доброкачественную природу, не зафиксировано ни одного случая превращения его в раковую опухоль. Потемнение, очень похожее на синяк, формируется вследствие нарушения выработки пигмента в эпидермисе.

У малыша, который рождается с потемнением на ягодицах, в области крестца, мелатонин накапливается в клетках верхнего слоя кожи во время развития в утробе матери. У народов европеоидной расы вещество вырабатывается под действием солнечных лучей, у монголов, китайцев, японцев, бурятов синтез происходит постоянно, и пигмент начинает накапливаться в организме.

Глубинный слой кожи состоит из волокон и сосудов. Коллаген, который образуется в фибробласте, придает ему эластичность. Белковые соединения удерживают воду в дерме, обеспечивающей чувствительность и терморегуляцию кожи.

Меланины

Высокомолекулярные пигменты определяют оттенок волос и радужки, поглощая ультрафиолет, они защищают глубинные слои кожи от повреждения лучами. Концентрация меланинов повышается при нарушении их синтеза, что происходит при развитии эмбриона человека. Чаще всего встречаются пигменты, обладающие черной и коричневой окраской.

Меланоциты

Клетки, которые локализуются в эпидермисе, в соединительной ткани и имеют длинные отростки, защищают кожу от воздействия ультрафиолета и синтезируют меланин. У здорового человека, который пребывает на солнце, появляется загар. Если происходит сбой в работе организма, нарушается образование пигмента, и на теле образуются пятна.

Меланоциты отвечают за окрас волос, кожи, определяют цвет радужной оболочки глаз. При увеличении концентрации пигмента оттенок становится темнее. У европейцев меланоциты располагаются в наружном слое эпидермиса, у монголоидов и негров эти клетки распределяются по всех слоях кожи, и у таких народов она имеет темный окрас.

Родимые пятна, в структуре которых присутствуют клетки пигмента

Существует несколько типов пигментных образований, которые чаще всего выявляются у детей грудного возраста. Причины формирования таких родимых пятен – высокая концентрация меланина на небольшом участке кожи.

При наличии на теле ребенка сразу нескольких невусов, родители должны наблюдать за ними, контролировать их величину и окраску. При изменении формы, резком увеличении размеров образования, появлении асимметрии, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Начинать бить тревогу нужно, если родимое пятно начало менять цвет и рядом с ним кожа припухла, покраснела, начала болеть или чесаться.

Диагностика, лечение и профилактика

Поскольку «отметка Бога» не является заболеванием, профилактики от него не существует. Прогноз при подобном невусе положительный. За все время наблюдения за этими пятнами не было зарегистрировано ни одного случая перерождения его в меланому. По этой причине нет необходимости во врачебном наблюдении.

В большинстве случаев пятно исчезает самостоятельно к пяти годам. Но даже в тех редких случаях, когда оно остается на всю жизнь, никакого влияние на здоровье или функции организма оно не оказывает.

После дифференцирования патологии и исключения врожденных меланомоопасных невусов никакого лечения не требуется. Детей, на теле которых присутствуют сакральные пятна синевато-серых оттенков, на учет не ставят. Пигментация не доставляет малышу никаких неудобств: не болит и не чешется. Такой косметический дефект может беспокоить любящих родителей, и некоторые из них, в надежде сделать пятно менее выраженным, начинают применять различные мази, крема и проводить какие-то косметические процедуры.

Лечение

Обнаружив на теле грудничка образование темного цвета, родителям следует показать малыша дерматологу. Если специалист подтвердит присутствие монгольского пятна, никакие лекарства не предписываются, поскольку пигментация проходит через год, два или пять, не доставляет неудобств ребенку.

Нельзя обесцвечивать участок темного окраса перекисью, обрабатывать отбеливающими мазями, гелями. Пятно таким способом не выводится, а косметические и лекарственные средства раздражают нежную кожу малыша, нередко вызывают аллергию.

Никакого лечения не требуется. Монгольские пятна не имеют склонности к злокачественному перерождению, постепенно исчезают, поэтому многие врачи даже не относят их к категории родимых пятен. У малышей они проходят в возрасте 3-5 лет. В очень редких случаях они сохраняются и в школьные годы, и во взрослой жизни.

Некоторые люди пользуются кремом для выравнивания тона кожи, чтобы скрыть пигментный невус, другие – обращаются к эстетической медицине, настаивая на удалении пятна с помощью лазера, который тормозит образование меланина. В любом случае, без консультации врача-дерматолога в таком вопросе не обойтись.

Как действовать при опасности

При любом кожном высыпании следует показать ребенка педиатру. Такой симптом является показателем внутреннего состояния организма. При необходимости педиатр направляет к аллергологу либо другому специалисту.

Врач назначается ряд анализов, чтобы выявить причину появления покраснения:

• соскоб кожи на грибы;
• бактериологический посев;
• общий анализ мочи и мочи;
• клинический анализ крови на выявление аллергена.

На основе этих исследований специалист назначает правильное лечение с динамикой скорейшего выздоровления.

Необходимо вызывать неотложную скорую помощь, если краснота на детской попе сочетается со следующими опасными симптомами:

• ребенок вялый и сонливый;
• появились жалобы на головную боль;
• появилась рвота, признаки расстройства желудка;
• увеличение площади раздражения либо высыпания;
• поднялась температура до 38-39оС и не сбивается жаропонижающими средствами.

Если ситуация не критична, до осмотра квалифицированного специалиста следует выполнить следующие действия для облегчения состояния ребенка:

1. Сделать влажную уборку помещения и хорошо его проветрить.
2. По возможности, вывезти из дома домашних животных,в связи с возможной аллергией на шерсть.
3. Убрать все возможные аллергены, которые контактировали с ребенком, т.е. снять синтетическую одежду, сменить гигиенические средства по уходу на гипоаллергенные.
4. Не давать ребенку явно аллергенные продукты (шоколад, красные фрукты и овощи, копченые колбасы, консервы, продукты с большим содержанием химии).
5. Искупать в воде с добавлением трав (ромашки, череды, коры дуба).
6. Дать ребенку антигистаминные препараты (Фенистил, Зодак либо Супрастин) или применить негормональные мази, но перед приемом проконсультироваться с врачом в телефонном режиме.

Гемангиома новорожденных

Еще одно новообразование, которое ошибочно можно принять за синяк без ушиба на копчике или спине новорожденного, — гемангиома. Она представляет собой образование, состоящее из клеток сосудистых стенок. Имеет неровные границы и текстуру, может иметь красноватый, реже синеватый или фиолетовый оттенок.

Гемангиома — сосудистое новообразование

Точные причины возникновения сосудистой опухоли до конца не установлены. Предположительно предрасполагающими факторами к образованию гемангиом являются:

• вирусные заболевания, перенесенные матерью в первом триместре беременности;
• отягощенная наследственность;
• неблагополучная экологическая обстановка;
• гормональные нарушения;
• вредные привычки будущей матери.

Гемангиома относится к доброкачественным новообразованиям, не имеющим тенденции к озлокачествлению. Однако для этого вида сосудистой опухоли характерен агрессивный рост и развитие, а также способность прорастать в близлежащие органы и ткани, нарушая их работу.

Риск может быть связан с увеличением давления гемангиомы на окружающие ткани и органы. Опухоль может сдавливать сосуды и нервные окончания, вызывая тем самым нарушения иннервации и кровоснабжения расположенных рядом органов.

В ряде случаев новообразование проходит самостоятельно без какого-либо лечения. Если опухоль не склонна к прогрессированию, не нарушает работу органов, не причиняет дискомфорта ребенку, может быть избрана выжидательная тактика с постоянным контролем состояния новообразования.

Удаление новообразований холодом

Если гемангиома не проходит к 1,5-2 годам жизни ребенка и имеет тенденцию к агрессивному росту, принимается решение о её удалении. В зависимости от размеров опухоли и глубины её залегания в тканях могут применяться различные методики:

• небольшие гемангиомы, расположенные на поверхности кожного покрова удаляют методом электрокоагуляции, лазерной коагуляции или криодеструкции;
• кавернозные гемангиомы удаляют методом склеродермии, позволяющей «склеить» стенки сосудов и избежать кровотечения;
• при глубоком залегании опухоли и невозможности удаления её другими способами производится хирургическое иссечение с последующим ушиванием окружающих тканей или замещением кожного лоскута аутотрансплантантом.