Симптомы и лечение герпеса у новорожденного ребенка

1. Что такое герпес у детей и каковы его симптомы?
2. Причины появления герпеса у детей
3. Какие симптомы вызывает герпес у детей?
4. Чем опасен герпес для ребенка?
5. Чем лечить герпес на губе у ребенка?
6. Профилактика герпеса на губах у малышей

Герпес – безвредное заболевание, главным симптомом которого являются волдыри на губах. Но маленькие дети могут тяжело переносить первое заражение герпесом, а поэтому им потребуется врач. Также малыши могут заразить вирусом глаза, что чревато слепотой. Чтобы избежать опасных последствий этой болезни, мы рассказываем о симптомах и чем лечить герпес на губе у ребенка. Также мы поведаем о способах заражения, профилактике и о том, как быстро избавиться от болячки в домашних условиях.

Общая информация о герпесе первого типа

Человечеству известно 80 представителей семейства вирусов герпеса. Из них 8 являются высокопатогенными для человека. Самым распространенным из них считается вирус простого герпеса первого типа, или ВПГ-1. Отличительной чертой этого возбудителя является поражение преимущественно верхней половины туловища, особенно лица: слизистых оболочек (губ, щек, глотки, глаз) и кожи. В связи с этим вирус ещё называют орофациальным – поражающим рот и лицо. Размножается и персистирует (постоянно находится) в спинальных нервных узлах.

Характерные для вируса герпеса 1-го типа изолированные симптомы заболевания (пузырьки на губах) можно впервые встретить у ребенка 3 лет и более. Именно в этом возрасте иммунные клетки (Т-хелперы) по своей функциональной активности соответствуют таковой у взрослого человека, не дают развиваться генерализованным формам болезни, препятствуя множественному поражению кожи и слизистых оболочек. До 3 лет внешние симптомы заболевания всегда многоочаговые, и встретить, например, отдельно герпес на губе у грудничка, как единственное проявление герпесвирусной инфекции, можно крайне редко.

В возрасте 10 лет и старше герпес 1-го типа проявляется преимущественно пузырьково-эрозивными высыпаниями, нарушениями общего состояния различной степени тяжести.

Как происходит заражение герпесом

Причина заболевания – инфицирование. Источником заражения вирусом герпеса 1-го типа всегда служит больной человек. Возбудитель содержится практически во всех секретах и жидкостях носителя: в вагинальном секрете , околоплодных водах беременной, слюне, бронхиальной и носоглоточной слизи, конъюнктивальной жидкости, крови, сперме, моче. Контакт с любым из этих биологических субстратов приводит к попаданию вируса в организм и персистированию в его нервных структурах. Обычно инфицирование происходит при родах, бытовым путем в роддоме, во время ухаживания за малышом, в детском саду, при общем использовании кухонных приборов, при поцелуях через слизистую губ и т.д.

Способствуют заражению герпесом также особенности иммунной защиты ребенка. Например, кожа и слизистые оболочки, покрытые секретом, во взрослом возрасте являются надёжным барьером на пути вируса. Содержащиеся в крови взрослого особенные вещества – иммуноглобулины – уменьшают выраженность симптомов (иногда болезнь ограничивается слабыми общими проявлениями) и частично препятствуют рецидивам. Так называемый секреторный иммуноглобулин А слюны и других секретов препятствует проникновению вируса при попадании его на слизистые оболочки рта – губы, щеки, мягкое небо.

У детей до года кожа легко травмируется, часто сама по себе имеет проницаемые для инфекции участки (диатезы, опрелости, механические травмы), поэтому не является преградой для возбудителя. Слизистая губ и щек тонкая, рыхлая, также не обеспечивает должной защиты. Из иммуноглобулинов у ребенка до 5 месяцев имеются только те, которые были унаследованы от матери при рождении. У годовалого ребенка иммуноглобулины только начинают приобретать функциональную активность и полноценно «приступают к работе» только в 5 лет.

Профилактические мероприятия

Предупредить герпес у новорожденных можно при помощи правильной подготовки к зачатию. Герпес относят к TORCH-инфекциям — потенциальным провокаторам развития осложнений в период беременности.

Если беременная никогда не сталкивалась с симптомами герпетической инфекции, ей необходимо сдать анализ заранее, чтобы выяснить, есть ли у нее в организме антитела, которые будут защищать ее и плод от заражения. Вирус, проникший в организм впервые во время вынашивания ребенка, очень опасен и чреват осложнениями.

Если же необходимые антитела в организме присутствуют, женщине все равно следует избегать повторного заражения: тщательно соблюдать личную гигиену, поддерживать работу иммунитета при помощи здорового образа жизни.

После родов в первые годы жизни нужно оберегать малыша от контакта с носителями вируса, не позволять всем целовать ребенка. Нельзя кормить его со своей ложки, играть чужими игрушками. Заражение герпесом однажды произойдет, но чем крепче к тому времени будет собственный иммунитет ребенка, тем ниже риск осложнений и развития выраженных симптомов болезни.

Если молодая мама обнаружила у себя проявления герпеса, она должна соблюдать карантин, чтобы не нанести вред своему малышу.

Виды, стадии и симптомы заболевания

Вирус простого герпеса у детей вызывает различные виды поражений. Формы заболевания и их симптомы отличаются у детей разного возраста. Они зависят, в том числе, от состояния иммунитета.

У младенцев и у малышей 2 года жизни (иногда и в более старшем возрасте – в 7 лет) развивается первичная герпетическая инфекция. Она может протекать бессимптомно или иметь «смазанные» признаки, напоминающие эпизод фарингита или других инфекционных поражений верхних дыхательных путей. В таком случае герпес на губах у грудничка может быть единственным признаком инфекции. Только треть детей этого возраста имеют острый герпетический стоматит, сопровождающийся пузырьковыми высыпаниями с внутренней стороны губ, в области щёчек, мягкого неба, реже на языке, дёснах. Тяжесть и продолжительность нарушения общего состояния, распространенность местных изменений во рту, на коже обуславливают лёгкую, среднюю или тяжёлую форму течения этого заболевания.

Легкая форма

Характерным симптомом является относительно небольшое количество элементов поражения (3-5), расположенных преимущественно во рту, очень редко на губах. Температура не подымается выше 37,5°С, общее состояние страдает мало или вообще остаётся без изменений. Пузырьки при этой форме болезни появляются однократно на 2-3 день, практически сразу же лопаются, оставляя эрозии, начинающие заживать на 4-5 день. Симптомы легкой формы инфекции сохраняются 5-7 дней.

Средняя форма

Среднетяжелое течение герпеса начинается с нарушения общего состояния, что проявляется беспокойством ребенка, ухудшением аппетита, вялостью, капризами, признаками ангины (покраснение горла, плач после проглатывания пищи). На 2-3-й день заболевания нарастают общие симптомы: температура подымается до 38-39°С, появляется озноб, тошнота, головная боль, усиливается вялость, разбитость. На пике температуры во рту – на губах и щеках – формируются множественные эрозии (пузырьки лопаются немедленно после появления). Поражающих элементов до 25. Слюна тягучая, десна воспалены. После появления высыпаний температура тела спадает.

При среднетяжелой форме заболевания высыпания рецидивируют, могут сливаться в обширные эрозивные участки, болезненные, иногда кровоточащие при контакте.

Тяжёлая форма

Такая форма герпеса встречается среди всех случаев первичной герпетической инфекции достаточно редко, поскольку обусловлена выраженными нарушениями иммунитета. Как выглядит герпес при тяжёлой форме, зависит от степени подавленности иммунных сил организма.

Основными симптомами заболевания тяжелой формы является резкое нарушение общего состояния ребенка. Температура тела волнообразно подымается до 40°С: нарастает с 38-38,5°С до 40°С и выше, а с появлением высыпаний снижается, после чего снова медленно нарастает и спадает при появлении новой «порции» пузырьков. Такие колебания могут длиться достаточно долго, что выматывает малыша. Его лицо приобретает скорбное выражение, глаза западают, губы сухие, аппетита нет.

Герпес у ребенка чаще протекает тяжелее, чем у взрослого человека и может спровоцировать тяжелые последствия. Осложнением герпеса у детей могут быть основательные поражения нервной системы и различные нарушения в функциях внутренних органов.

Слизистая рта воспалена, отечна, эрозий может насчитываться до 100 и более. Пузырьки располагаются на губах, на веках, на мочках ушей. При слиянии мест поражения формируются огромные эрозивные поверхности, быстро приобретающие язвенно-некротический характер из-за присоединения вторичной бактериальной инфекции. Чувствуется сильный гнилостный запах изо рта.

Рецидивы после перенесенной тяжелой формы характеризуются меньшим числом элементов поражения на губах, щеках, небе, меньшими их размерами и сохранением относительно удовлетворительного общего состояния.

Особенности лечения

Вирус герпеса у новорожденных в большинстве случаев протекает тяжело, поэтому требуется госпитализация в стационар, где маленькому пациенту будет обеспечено круглосуточное медицинское наблюдение. При легкой форме можно лечить герпес дома, но все назначения должен делать врач. Самолечение и применение методов народной медицины не допускается.

Для борьбы с вирусом используется Ацикловир, который вводится внутривенно через капельницу. Если пациент старше 3 месяцев, терапия дополняется использованием мази с аналогичным названием точечно на сыпь.

Обработка высыпаний требует применения местный антисептиков (Мирамистина), ранозаживляющих препаратов: Фукорцина, бриллиантового зеленого.

Остальные препараты назначаются для симптоматической терапии при наличии показаний:

• При лихорадке: Ибупрофен или парацетамол, в таблетках, ректальных свечах.
• При зуде – антигистаминные средства: Супрастин.
• При судорогах – противосудорожные.

Обычно терапия занимает 3 месяца. Наступление выздоровления можно ускорить, если обеспечить пациенту покой, проветривать комнату, поддерживать в помещении температуру 20 градусов.

Важно! После выздоровления нужно перенести время прививок на более поздний срок, пока организм полностью не восстановится.

Осложнения и рецидивы

Из всех возможных осложнений герпеса наиболее тяжёлыми можно считать развитие герпетического энцефалита, менингоэнцефалита и переход заболевания в генерализованную форму с развитой вирусемией. Вирусемия – это высокие концентрации вируса в крови, поражение всех или большинства органов. В организме с адекватным состоянием иммунной системы герпетическая инфекция имеет лёгкое течение с рецидивами разной частоты и длится 10-14 дней без лечения. Оканчивается она подавлением репликации вируса и выздоровлением. У малыша, особенно в 1 год и менее, и с иммунодефицитными состояниями, репродукция вирусов продолжается дольше 2 недель, вызывая тяжёлые состояния.

Частота рецидивов герпеса у ребенка, как и развитие осложнений, обусловлена состоянием иммунной системы, активностью самого вируса. Активность ВПГ может изменяться под воздействием различных препаратов, на фоне стрессов, острых и хронических заболеваний, при неполноценном питании, обезвоживании.

Симптомы герпеса у детей

Болезнь начинается незначительным недомоганием, поскольку любая инфекция, попавшая в организм малыша, вызывает ослабление иммунитета и снижение самочувствия. Для ребенка старше 1 года самым распространенным типом является герпес первых трех видов. Однако нередко встречается и шестой тип.

Основными симптомами любого герпеса считаются:

• усталость;
• лихорадка;
• нервозность и раздражительность;
• плохой аппетит;
• жжение и чесание на месте будущих язвочек и пятен;
• покраснение тела;
• иногда тошнота и рвота.

С самых первых минут поражения организма можно заметить незначительное покалывание (для первых типов) и покраснение определенных областей тела (при заражении 6 типом). Из-за чего бывалые больные часто успешно предпринимают попытки заблокировать действие инфекции посредством применения активных медикаментозных препаратов.

Определить наличие вируса у ребенка можно посредством проведения анализа крови, поскольку именно там локализируется значительная часть бактерий. Для определения степени заражения организма проводится общий анализ, который можно сделать в любом детском отделении.

Диагностика

Для того, чтобы обнаружить и уточнить, какой тип имеет вирус герпеса на губе, проводится:

• лабораторное исследование мазков с очагов поражения – иммунофлюоресцентный анализ;
• ПЦР – полимеразная цепная реакция, имеющая чувствительность 90%, способна обнаружить даже 1 молекулу вирусной ДНК;
• посев забранного с элементов поражения материала на куриные эмбрионы;
• метод прямого флуоресцентного анализа.

На основании полученных данных и по результатам клинического исследования можно поставить точный диагноз, назначить рациональное лечение заболевания.

Последствия

Герпес у новорожденных может вызвать тяжелые поражения внутренних органов, а полиорганная недостаточность приводит к летальному исходу.

Наиболее частыми мишенями для вируса являются:

• Сердце.
• Система кроветворения.
• Печень.
• Зрение.
• Слух.

При генитальном герпесе обычно первыми страдают мочевой пузырь и мочеточники.

Предупредить опасные для жизни последствия можно, своевременно начав лечение. Несмотря на то, что вирус герпеса крайне распространен, он может быть опасными для людей, защитная система которых не способна справляться с инфекцией в силу наличия заболеваний, приема цитостатиков, глюкокортикостероидов, возраста.

Чем и как лечить герпес на губах у ребенка разного возраста

Лечение герпеса на губах у детей необходимо начинать сразу же после постановки диагноза, особенно у недоношенных, новорожденных, грудничков и пациентов с патологией иммунитета.

Препаратом выбора является Ацикловир. Новорожденным и недоношенным препарат при любой тяжести инфекции вводится внутривенно, по 3 введения в сутки с интервалом 8 часов. Длительность терапии 14-21 сутки. Далее рекомендован прием внутрь в таблетках, в тех же дозировках, 10 дней. Такой подход даёт возможность относительно быстро вылечить герпес лёгкой степени и снять тяжесть симптомов при тяжёлой.

Как вылечить герпес у детей, имеющих только местные проявления, зависит от распространенности симптомов. Единичные высыпания смазывают Зовираксом, Виралексом, Теброфеновой мазью, Флореналем. При множественной сыпи добавляют внутривенное введение или прием внутрь.

На сегодняшний день терапия герпесных инфекций многообразна. Она включает в себя большое количество разнообразных средств и лекарственных препаратов.

Лечить герпес на губах в домашних условиях можно, используя противовирусные мази и прием таблетированных препаратов на основе ацикловира, виралекса, зовиракса. Целесообразно проводить домашнее лечение только после консультаций с врачом и в случае лёгкого течения или среднетяжелой формы заболевания.

Причины появления

Возникает заболевание у малыша по следующим причинам:

1. Заражение ребенка. Происходит в бытовых ситуациях контактным и воздушно-капельным путем. Вирус заявляет о себе только при снижении иммунитета.
2. Недостаток витаминов. Если организму ребенка не хватает витаминов, иммунитет ослаблен, высока вероятность возникновения болезни.
3. Переохлаждение организма, простуды. Ослабляют детский организм, делают его уязвимым для герпеса.
4. Затянувшаяся аллергическая реакция. Если симптомы аллергии долгое время не проходят, вполне возможно появится данное заболевание.
5. Стрессы. Пребывание в стрессовых ситуациях делает организм малыша слабым, герпес по этой причине возникает довольно часто.

Как лечить гингивит у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Особенности питания во время болезни

Заботливые родители всегда ищут, что делать еще, чтобы облегчить общее состояние малыша и местные симптомы. Неоценимую пользу приносит полноценное питание в период разгара и разрешения заболевания. Если у ребенка герпес, следует исключить из диеты:

• богатые аргинином продукты – бобовые, орехи, шоколад, арахис;
• сахар и соль;
• газированные напитки;
• жирное мясо.

Положительно сказывается на состоянии больного включение в рацион:

• овощей и фруктов;
• нежирного мяса;
• морепродуктов;
• молочных продуктов;
• зелени;
• яиц.

При средней и тяжелой формах герпеса часто развивается обезвоживание, поэтому обязательно необходимо увеличить количество потребляемой жидкости.

Профилактика дальнейших рецидивов

Высокая зависимость частоты рецидивов герпеса от состояния иммунитета делает коррекцию и поддержание последнего первоочередными задачами профилактики. С этой целью успешно применяются препараты Бонафтон и Декарис (разрешены в 1 год жизни и выше) способствующие сокращению частоты рецидивов и уменьшению их интенсивности. Рекомендованы при любой форме инфекции прием поливитаминных комплексов, организация полноценного питания и снижение эмоционально-физических перегрузок (особенно у школьников). С 4 года жизни при герпесе разрешено использование гелий-неонового лазера.

Народные средства для лечения герпеса

Наряду с традиционными методами лечения против герпеса есть немало народных рецептов. Их использование не имеет особых противопоказаний. Однако такие методики категорически не рекомендованы для лечения детей младше 1 года, поскольку могут вызвать развитие аллергии.

Самыми популярными средствами признаны:

1. пихтовое масло – помогает устранить неприятный зуд и шелушение. Вначале после использования средства на ранках могут увеличиться болезненные ощущения, однако они быстро проходят;
2. ушная сера позволяет за короткое время высушить и заживить язвочки и ранки. Такое народное средство следует наносить на предварительно очищенное поврежденное место каждые 3-4 часа;
3. спиртовые компрессы — считаются самым болезненным способом лечения герпеса, причем подходит как для первого, так и для шестого типа болезни;
4. пищевая соль способствует скорейшему заживлению ранок