То, что вы хотели узнать об острой крапивнице, но стеснялись спросить

Что такое уртикарная сыпь?

Уртикарная сыпь является последствием сложного воспалительного процесса, который протекают в самых тонких сосудах человеческого тела, капиллярах расположенных в эпидермальном слое кожного покрова. Этот патологический процесс принято называть уртикарный васкулит.

Так же, такая форма высыпаний может наблюдаться при крапивнице.

Как выглядит сыпь?

При визуальном обследовании, больного крапивницей или уртикарным васкулитом можно увидеть небольшие узелки, которые слегка возвышаются над кожей в виде папулезной сыпи (см. фото). При более тяжелом течении болезни, пузырьки сливаются в единое целое и появляются волдыри. Они имеют красноватый цвет, и сопровождаются чувством жжения и повышенного зуда.

Следует отметить, что волдыри при уртикарном васкулитом держатся дольше, а их терапия иногда вызывает затруднения.

Что такое крапивница

Крапивница (также известная как уртикария) – это аллергическое заболевание. Оно характеризуется зудящей сыпью, вызванной небольшим количеством жидкости, вытекающей из кровеносных сосудов непосредственно под поверхность кожи.

В большинстве случаев заболевание развивается внезапно и длится от 24 до 48 часов. Это так называемая острая крапивница. Если же крапивница длится дольше, чем 6 недель, она считается хронической. Но подобное состояние возникает редко.

Крапивница острая может поразить любого человека в любом возрасте. А причины ее часто остаются неизвестными.

Классификация

Этот вид кожных высыпаний принято различать по своей этиологии. Они могут наблюдаться при:

• Крапивнице. Заболевание, которое вызывается при воздействии, и попадании в организме человека аллергена. Это может происходить вследствие: Употребления лекарственных средств.
• Использования некоторых продуктов питания, овощей и фруктов.
• Контакта с химическими соединениями.
• Аллергии на укусы комаров и проч. насекомых.
• Генетической предрасположенности.
• Нарушения психоэмоционального состояния, психогенного характера.

Существуют ли какие-либо другие признаки крапивницы

Большинство людей, которым поставлен диагноз «острая уртикария», не чувствуют себя больными. И им не требуется лечение в стационаре.

В некоторых случаях крапивница является «спусковым крючком» для развития ангиоотека (он же отек Квинке). В этом состоянии некоторое количество водянистой жидкости просачивается в глубокие ткани под кожей, что приводит к их набуханию.

Ангионевротический отек может возникать в любой части тела, но чаще всего поражает веки, губы и гениталии. Иногда отекают язык и горло. Бывает также, что отек Квинке вызывает затруднение дыхания. К счастью, это очень большая редкость для данного заболевания. Но помните, что в случае отека должно быть как можно быстрее назначено лечение, поэтому не мешкайте с обращением к врачу.

Симптомы ангионевротического отека, как правило, сохраняются дольше, чем волдыри от крапивницы. Отек пропадает в течение 3 дней.

В редких случаях возникает так называемая «васкулитная крапивница». В этом состоянии волдыри плотные на ощупь и сохраняются более 24 часов. Они часто болезненны, могут стать темно-красного цвета, а после своего исчезновения оставляют красный пигментированный след на коже.

Причины

В основном в этиологии этого заболевания, принято выделять следующие причины:

• присутствие в организме человека недолеченного очага хронической инфекции;
• частое использование стероидных гормонов и их аналогов;
• индивидуальные особенности организма, которые вызывают аллергию на продукты питания;
• сахарный диабет в тяжелой форме с высоким показателем сахара в крови;
• тяжелые формы артериальной гипертензии;
• любой вид гепатита;
• мононуклеоз.

Другие причины сыпи

Высыпания, напоминающие крапивницу, встречаются и при других патологических состояниях. Уртикарная сыпь может быть следствием лекарственной непереносимости, укуса насекомых, воздействия холода или солнечных лучей:

1. Инсектная уртикария развивается от прямого воздействия слюны, яда или другого продукта жизнедеятельности насекомых. Симптомы: сыпь в месте укуса, отечность, гиперемия. Нередко эта разновидность крапивницы приводит к тяжелым реакциям – отеку Квинке или анафилактическому шоку.
2. Стрессовая (адренергическая) уртикарная сыпь возникает после нервного потрясения, чрезмерной физической нагрузки или обильного потоотделения. Причиной реакции становится повышенный выброс гормона адреналина, который организм ошибочно воспринимает как аллерген. Симптомы: небольшие незудящие папулы, окруженные белым ободком. Высыпания на коже держатся недолго и исчезает бесследно.
3. Холодовая крапивница возникает от воздействия низких температур. Ее симптомы ярко выражены и развиваются стремительно: незащищенная кожа покрывается зудящей сыпью, окружающие участки резко гиперемированы. При тяжелой форме холодовой аллергии наблюдается озноб, лихорадка, слабость, сердцебиение. Это сезонный вид сыпи, и в теплое время года его не бывает.
4. Солнечная уртикария возникает от воздействия ультрафиолетовых лучей. Сопровождается зудом и жжением. В тяжелых случаях дает симптомы острой дыхательной и сосудистой недостаточности.
5. Лекарственная уртикария – аллергия на фармакологические препараты. Высыпания сопровождаются ринитом и бронхоспазмом, в тяжелых случаях осложняются отеком Квинке или анафилактическим шоком.
6. Контактная уртикарная сыпь возникает на месте прямого соприкосновения с аллергеном любой природы.

Симптомы

Этот патологический процесс начинается с появления небольших розовых узелков и волдырей, которые вначале носят единичный характер. По мере развития заболевания они сливаются, и их количество увеличивается. Очень часто они располагаются:

• на тыльной стороне предплечья;
• на кистях рук;
• в области низа живота;
• на коленях, и внутренних поверхностях бёдер.

Их содержимое может иметь слегка красноватую жидкость, так как они формируются из мелких капилляров.

Может появляется болевой синдром в области крупных суставов и позвоночного столба. Также наблюдаются диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, и диареи, которая может продолжаться в течение нескольких дней. Эти симптомы сопровождаются чувством жажды, которая возникает из-за обезвоживания организма.

В более тяжелых случаях происходят изменения в центральной нервной системе, появляется:

• сильная височная или затылочная боль;
• повышается давление;
• могут отмечаться бредовые состояния.

Очень важно производить дифференцирование уртикарной сыпи с последствием крапивницы. При васкулите волдыри имеют четкие границы, при пальпации твердые. В случае с крапивницей кожа всегда остается мягкой эластичной, несмотря на множественные высыпания.

Как выглядит «крапивная» сыпь

Крапивница может возникнуть на любой части тела. Вначале на небольшом участке кожи появляются вздутия (волдыри), напоминающие рубцы. Каждый волдырь, как правило, окружен небольшим покрасневшим участком кожи.

Это похоже на волдыри, которые появляются при ожоге крапивой, отсюда и название заболевания.

Волдыри, как правило, имеют 1-2 см в диаметре, но могут различаться по размеру. Иногда более мелкие вздутия, находящиеся рядом друг с другом, сливаются в более крупные. Когда исчезает волдырь, окружающее его покраснение остается на некоторое время. Из-за этого пораженный участок кожи выглядит пятнистым. Однако постепенно пятна исчезают, и кожа приобретает нормальный вид. Лечение сводится к удалению причины заболевания и облегчению зуда.

Волдырь «живет» менее 24 часов. Однако, в то время как одни вздутия на коже бледнеют, появляются новые. Из-за этого крапивница выглядит так, словно движется по всему телу.

Диагностика

После осмотра и опроса пациента, врач на основании клинической картины обязательно назначает гистологическое исследование, взятых на анализ фрагментов поражённой кожи. Это делается, чтобы исключить развитие онкологических патологии, таких как рак кожи (данная болезнь начинается именно с похожей симптоматики).

Параллельно назначается:

• общий анализ крови, где главным показателем является уровень содержания эритроцитов и СОЭ;
• общий анализ мочи;
• кровь на содержание бактериальной, грибковой и вирусной инфекции;
• иногда назначается УЗИ пораженных участков.

Лечение уртикарной сыпи

Чтобы вылечить это заболевание, терапия должна быть комплексной. Больному назначаются:

• Антигистаминные препараты для снятия отечности и гиперемии.
• Нестероидные противовоспалительные средства (если их применения не даёт позитивной динамики, происходит назначение гормонов кортикостероидов).
• Может применяться плазмаферез.

В очень тяжелых случаях может назначаться терапия с использованием иммунодепрессантов. Это способствует ослаблению работы иммунной системы, так как она негативно воздействует на собственные ткани организма. Большим минусом такого лечения, является снижение иммунитета, в результате чего больной может легко заразиться инфекцией.

Уртикария — это серьезно

Обычно нет. Большинство людей, у которых проявились симптомы острой крапивницы, чувствуют себя относительно хорошо. Обычно уже через пару дней они возвращаются к нормальной жизни. При этом им не назначается длительное лечение. Однако, появление сыпи и зуда – само по себе весьма неприятно и может привести к стрессу.

Следует заметить, что у людей, склонных к серьезным аллергическим реакциям на арахис, укусы насекомых и т.д., крапивница часто сопровождает другие симптомы аллергии. Это может быть тяжелый ангионевротический отек, затруднение дыхания, коллапс и др. И вот в этом случае лечение уже необходимо, и чем быстрее – тем лучше.