Генитальный герпес у детей представляет серьезную проблему в педиатрии. Несовершенство детского иммунного ответа не позволяет организму в должной степени бороться с вирусом, что чревато частыми рецидивами, формированием различных последствий.
Тяжесть осложнений коррелирует с возрастом ребенка, заболевшим генитальным герпесом: чем раньше произойдет инфицирование, тем ощутимее станут последствия – от генерализованной инфекции у грудничков до бесплодия у девочек-подростков.
Что такое генитальный герпес?
Генитальный герпес – одно из серьезных инфекционных заболеваний. Центр этой болезни находится в нервных клетках почти всех органов. Эта, достаточно распространенная, болезнь относится к венерологической группе. Данная патология не является наследственной.
Генитальный герпес передается половым путем, через поцелуи, а также через предметы общего пользования (столовые приборы, игрушки, предметы личной гигиены). Важно отметить, что большая часть зараженных людей вообще не замечают никаких проявлений. Они могут не подозревать, что представляют собой опасность для окружающих.
Инкубационный период герпеса составляет 7 дней. Своего пика инфекция достигает полтора месяца. Болезнь склонна к упорному течению с рецидивами. Симптоматичные элементы сыпи могут располагаться сгруппировано либо отдельно. Это небольшие пузырьки, появляющиеся на отечном и покрасневшем основании слизистой оболочки мочеполовой системы, а также на кожных покровах промежности.
Тут вы найдете аналогичную статью на тему герпес на теле.
Генитальный герпес у детей
У новорожденных малышей иммунитет очень слабый, поэтому болезнь может проявить себя уже в первую неделю после рождения. Основными признаками являются появление кровоизлияния в виде точек на слизистой гениталий, наличие пузырьков, покраснение кожи. Нередко повышается температура, появляется рвота и диарея.
Такие симптомы очень опасны, они могут привести к сильному обезвоживанию организма и отрицательно отразиться на работе внутренних органов и головного мозга. Генитальный герпес может стать причиной многих тяжелых заболеваний: менингита, атеросклероза, уретрита и др.
Симптомы
фото генитальный герпес у детей
Герпес в интимной зоне у ребенка после инкубационного периода проявляется следующими симптомами:
- повышение температуры;
- нарушение сна, плаксивость, снижение аппетита;
- боль по ходу пораженного нерва;
- появление покраснения участка кожи или слизистой оболочки;
- зуд, наличие расчесов;
- возникновение групп пузырьков, наполненных прозрачным содержимым;
- вскрытие элементов с образованием мокнущей поверхности;
- подсыхание сыпи и образование корочки;
- увеличение лимфоузлов.
Больной становится незаразным после прекращения появления новой сыпи и отпадания корочек.
Рецидив инфекции описывается нарастающей болью по ходу нерва с последующими высыпаниями, но таковых может и не быть.
Места поражения: кожа промежности, ануса, половых губ или полового члена, крайняя плоть, вульва, влагалище, цервикальный канал.
Новые элементы сыпи появляются при неосложненной форме в течение недели. Если свежие пузырьки образуются больше 7 дней, то прогноз неблагоприятный.
Герпес на половых губах у ребенка считается более легким вариантом течения болезни, на слизистых – менее благоприятным.
Если пузырьки покрываются желтой корочкой, нагнаиваются, развивается бактериальный инфекционный герпес у детей, обусловленный присоединением бактерий. Лечение в таких случаях затягивается.
Симптомы у детей при атипичные формах:
- Абортивная форма отличается образованием мокнущих папул без пузырьков.
- Отечная разновидность описывается отеком тканей и покраснением без типичной сыпи.
- Зостериформный тип характеризуется массивными высыпаниями по ходу полового нерва.
- Некротическая форма описывается глубокими язвами, завершающимися образованием рубцов. Возникает у ослабленных детей.
- Геморрагическая отличается кровянистым содержимым пузырьков. Описывается при нарушении процессов свертывания и других патологиях крови.
Если симптомы герпеса у грудничка дополняются ухудшением состояния, прогрессий высыпаний, появлением заторможенности, повышением температуры, следует незамедлительно обратиться в стационар.
Как передается детям генитальный герпес?
Пути заражения генитальным герпесом:
- Внутриутробное. Этот вариант возможен при наличии большой концентрации вирусных единиц в организме матери. Такой путь инфицирования может стать причиной прерывания беременности.
- Восходящее инфицирование. Представляет собой перемещение вируса от половых органов матери к околоплодным водам и непосредственно к плоду. Что возможно при наличии отслойки плаценты или ее дефекта.
- Антенатальное. После прохождения ребенка через материнские родовые пути вирусные частицы локализуются в детском организме. Касаясь слизистой оболочки родового канала, ребенок контактирует с вирусом. Для инфицирования достаточно вялотекущей либо латентной формы заболевания.
- Инфицирование путем контакта с очагом высыпания. Это наиболее частый вариант для детей от 5 месяцев до трех лет. В этом возрасте восприимчивость к герпесу очень велика, а окружающие так и стараются поцеловать малыша.
- Заражение бытовым путем через постельное белье, через пораженные герпетическим высыпанием руки матери и предметы гигиены.
- Половой акт — причина генитального герпеса в подростковом возрасте.
Папилломавирусная инфекция
Папилломатоз характеризуется появлением «бородавок» в области гениталий, органов дыхательной системы, ротовой полости. Для данной инфекции характерно хроническое течение, рецидивы, высокая степень инфицирования, 100%-ная восприимчивость. Аногенитальные типы вируса характеризуются появлением на половых губах и слизистой оболочке гениталий характерных остроконечных кондилом.
Часто первичное инфицирование происходит после 14 лет, когда девочка начинает сексуальную жизнь. Слишком раннее начало половой жизни — один из важнейших факторов риска. Не менее рискует заразиться девушка, ведущая беспорядочную сексуальную жизнь. Источником инфекции является вирусоноситель. Способствуют проникновению инфекционного агента микротравмы, сухость слизистых оболочек, характерная для подросткового возраста. Возможно заражение ребенка контактно-бытовым путем — через руки и бытовые предметы, кроме того, из-за такой вредной привычки, как обгрызание ногтей. Способствует заражению дефицит витаминов, одним из проявлений которого является сухость и хрупкость слизистых оболочек, снижение местного иммунитета.
Высокий риск заражения у людей с различными патологиями иммунной системы. Заражению способствует дисбактериоз как желудочно-кишечного тракта, так и половых органов, сахарный диабет, по причине которого изменяется реакция среды на поверхности слизистых оболочек.
Что касается подростков старше 14 лет, заражению способствует эндометриоз, гормональные колебания, нарушения менструального цикла, гормональная контрацепция и генетическая предрасположенность. На качество слизистых оболочек губительно влияют вредные привычки, переохлаждение, стрессы, хроническая усталость. Эти факторы способствуют повышению проницаемости слизистой оболочки для вируса. Девушка, пережившая аборт или выкидыш, тоже попадает в группу риска заражения генитальным папилломатозом.
Новорожденные могут инфицироваться внутриутробно и при прохождении через родовые пути от больной матери. Вирус проникает через эпителиальные клетки, в ядре которых он может находиться продолжительное время, не вызывая клинических симптомов. Вирус реплицируется и накапливается в клетках, препятствуя их нормальному делению и росту. Патологическое размножение и рост эпителиальных клеток кожи и слизистых приводит к формированию патологических кондиломатозных разрастаний.
При эффективной работе иммунитета у молодых людей папилломатозные образования регрессируют самостоятельно в течение 2 лет.
Чаще всего первый раз заболевание проявляется себя в возрасте 2-5 лет. Генитальные типы папилломатоза у детей чаще всего становятся причиной появления папиллом в гортани.
В настоящее время единственным эффективным средством профилактики является вакцинация против ВПЧ, которая обеспечивает защиту в течение 5 лет.
Девочек начинают вакцинировать в разных странах по-разному: с 9 до 14 лет, а заканчивают — к 17 годам. Основное условие — трехкратная вакцинация проводится до первого полового контакта. Ревакцинацию проводят в 18-26 лет. Это защищает не только от развития респираторного папилломатоза будущих детей, но и от возможного рака шейки матки. Мужчин для препятствия передачи вируса возможным сексуальным партнершам вакцинируют до 18 лет. О целесообразности вакцинации новорожденных детей, чьи матери инфицированы вирусом, пока ведутся дискуссии.
Как выглядит генитальный герпес у детей?
Внешние симптоматические признаки герпеса у ребенка не могут остаться незамеченными.
Они выражаются:
- небольшими скоплениями крови;
- увеличением лимфоузлов в паху;
- покраснением в местах поражения;
- волдырями на гениталиях.
Существует несколько форм болезни.
При переходе болезни в тяжелую форму симптомы усиливаются и добавляются:
- вирус вызывает болевые ощущения при мочеиспускании;
- отрыжка молоком может перейти в рвоту;
- поднимается температура;
- жидкий стул;
- болезненные приступообразные сокращения мышц ребенка.
Фото
Сыпь не редкое явление у детей. Тут вы найдете фото сыпи на шее у ребенка с пояснениями.
Причины появления дефекта
Нередко проблема возникает под влиянием внешних факторов. Причиной служат гигиенические аспекты и аллергические реакции.
- Гигиена. Недостаточная гигиена ведет к скоплению грязи и активному размножению патогенной микрофлоры. Как следствие, появляются неприятные симптомы. Излишняя увлеченность чистотой также не всегда полезна. Под влиянием моющих средств и хлорированной воды нежная кожа сохнет и трескается, на ней появляются различные новообразования.
- Аллергия. Красные пупырышки в области гениталий порой появляются из-за контакта с аллергенами. Провоцируют реакцию гигиенические и моющие средства, влагалищные свечи, презервативы, туалетная бумага, прокладки с отдушками. Процесс сопровождается зудом, расчесанные места воспаляются. Кроме того, снижается местный иммунитет и активизируются болезнетворные микроорганизмы.
- Нижнее белье. Синтетические ткани мешают коже дышать, под бельем создается излишняя влажность. Подобный эффект достигается при редкой смене гигиенических прокладок. Может спровоцировать появление мелкой сыпи на половых губах.
Тесные трусики натирают чувствительные участки, в результате появляется нечто вроде мозолей.
Лечение генитального герпеса у детей
Лечение инфекции необходимо проводить с учетом данных о тяжести заболевания. Самым эффективным является местное и внутреннее применение противовирусных препаратов, например, зовиракса (ацикловира). Продолжительность курса – до 10 дней.
Для лечения детей старшего возраста (от 12 лет) используют ацикловир, валацикловир, рибавирин, фамцикловир. Но необходимо учитывать, что перечисленные препараты обладают только вирусостатическим эффектом.
Такими же противовирусными препаратами лечат лишай. Здесь можете посмотреть подробную информацию о симптомах и лечении опоясывающего лишая у взрослых.
Местное лечение
Генитальный герпес лечат с помощью местных средств. Они приносят облегчение, снимая интенсивность симптомов.
Важно знать, что любое самостоятельное воздействие может принести вред, поэтому необходимо обязательно обратиться к специалисту. Только врач может составить правильный план лечения, основываясь на интенсивности симптомов.
Местное воздействие — это использование соответствующих мазей, кремов и спреев, которые снимают раздражение, способствуя регенерации ткани. Мази против вируса наносят, легко втирая в кожный покров. Проводя процедуру около 6 раз в день.
При этом следует обязательно соблюдать определенные правила нанесения:
- промыть пораженный участок теплой водой с мылом;
- смазывать пузырьки ватной палочкой, предварительно надев на руки перчатки;
- руки после обработки хорошо вымыть.
Вам может быть интересно! Что такое опоясывающий герпес у детей и заразен ли он?
Но только медикаментами избавиться от герпетического заболевания не получится. Главной целью является восстановление защитных свойств иммунной системы. Любая терапия без реализации этого направления неэффективна.
Системные препараты
В борьбе с герпесом используют противовирусные препараты, а также интерфероны и иммуностимуляторы. Начинать лечить инфекцию необходимо при обнаружении первых признаков. Противовирусные препараты снимают боль и жжение.
Ацикловир — лекарственный препарат, который применяют в виде внутривенных инъекций или таблеток. Способ его введения выбирают в зависимости от формы вирусного проявления и от тяжести заболевания. Внутривенно ацикловир вводится в дозировке 30-60 мг/кг массы тела. Прием лекарства следует разделить на 3-4 части.
Также препарат применяется наружно. Им смазывают пораженные участки 5 раз в день. Для уничтожения вирусов и препятствия их бесконтрольному размножению применяют интерферон.
У детей лечение вирусного заболевания должен обязательно контролировать врач-иммунолог, который может правильно определить дозировку, максимально безопасную для ребенка.
Народные методы
Существуют множество средств лечения полового герпеса в домашних условиях. При этом можно получить неплохие результаты. Важно приступить к борьбе с инфекцией при первом ее проявлении.
К народным средствам относятся:
- Пихтовое масло, которым обрабатывают пораженные участки кожи. Процедуру повторяют каждые три часа. При обработке чувствуется небольшое жжение. На 3-й день лечения наблюдается положительная динамика.
- Мед с чистотелом. Прокручивают в мясорубке 50 гр травы и смешивают с медом в таком же количестве. Полученной смесью обрабатывают пораженные участки.
- Настой трав из мелиссы, ромашки, малиновых листьев, плодов можжевельника, чабреца, пустырника. Всех трав надо взять по три ложки. Добавить к ним зверобой, полынь и горицвет (1 ст. ложку). Тщательно перемешать. Для настоя понадобится смешать 2 столовые ложки смеси с двумя стаканами кипяченой воды и настоять 1 час. Затем процедить и принимать четыре раза в день по полстакана две недели.
- Как лекарственное средство применяют сок каланхоэ. Им смачивают ватный тампон и прикладывают к высыпаниям.
- Можно использовать пакетик черного чая, залив его кипятком и настояв. Чай прикладывают на пораженные места.
- Эффективными для лечения являются целебные ванны. Для этого добавляют антисептические эфирные масла, такие, как: чайное дерево, герань, лимон, эвкалипт (по 7 капель). Ванну принимают пятнадцать минут. Вода должна быть соответствовать температуре тела.
Рецидивы генитального герпеса у детей
Рецидив генитального герпеса начинается с появления предвестников–симптомов, выраженных жжением, болевыми ощущениями, отеками в области гениталий. Позже на слизистых и коже проявляется сыпь. В везикулах содержится прозрачная жидкость, которая начинает мутнеть. Пузырьки вскрываются, образуя язвочки. Через 7-9 дней язвочки самопроизвольно заживают, не оставляя следов.
Провоцирующими факторами рецидивов являются:
- непосредственный контакт с носителем вируса герпеса;
- плохая гигиена половых органов;
- понижение иммунитета;
- стрессы.
Классификация генитальной сыпи
Острая форма аллергического контактного дерматита
Этот вид аллергии, которая наиболее ярко выражена. Кроме того, она распространяется на перианальную область и промежность. Клинические проявления дерматита проявляются нестерпимым зудом, отеками слизистых оболочек, чувством жжения в области аллергического поражения.
Дерматит (пеленочный)
Такая аллергия является разновидностью дерматитов, возникающих у ребенка при взаимодействии с подгузником. В связи с этим нарушается барьерные функции кожного покрова. Эта форма дерматита, как правило, возникает в возрасте 9-12 месяцев. Для нейтрализации этих симптомов требуется специфическое лечение. Пеленочные дерматиты сопровождаются разлитыми эритемами, а также зудом.
Зачастую аллергия развивается совместно с кандидозными кожными проявлениями, которые способны осложнить дерматиты. Чаще всего генитальный вид заболевания возникает у девочек грудного возраста. Тяжелая форма пеленочного дерматита может проявляться острым эпидермальным некролизом, называемым синдромом Лайелла. Для этого синдрома характерно наличие быстро вскрывающейся пузырьковой сыпи и отслойка верхних слоев кожи.
Острый аллергический контактный уретрит
Эта форма аллергии немногим отличается от остальных генитальных заболеваний у женщин. Единственное отличие заключается в нейтрализации симптоматики спустя непродолжительное время после прекращения взаимодействия с аллергенами. Как правило, такая аллергия наблюдается в результате проведения внутриуретральной инсталляции лекарственных веществ, назначаемых для предотвращения инфицирования.
Острый (контактный) вульвовагинит
Этот вид заболевания один из самых распространенных на половых органах женщин. Чаще всего вульвовагинит провоцируется использованием вагинальных контрацептивов, назначаемых при терапевтическом лечении.
Фиксированные эритемы
Эта форма — классический пример развития заболеваний интимных органов в результате применения медикаментозных средств, принимаемых перорально или парентерально. Эритема проявляется гиперемированными пятнами, у которых четкие границы. Эритема не сопровождается болезненностью.
Хроническая аллергия
Повышенная чувствительность к определенным веществам может появиться из-за продолжительного взаимодействия с ними. Для этой формы заболевания характерно появление лихенификации (утолщения), зуд, сухость кожи в месте локализации.
Профилактика
Меры профилактики генитального герпеса:
- У беременной женщины проявление герпеса опасно для плода.В женской консультации начинают профилактику, осуществляя постоянный контроль, чтобы своевременно выявить первичные симптомы болезни у матери.
- После рождения ребенка самая эффективная профилактика – это длительное грудное вскармливание.
- В случае если у женщины на губах появляется герпес, ей нельзя целовать малыша. Обязательно часто и хорошо мыть руки.
- Если инфекция была перенесена в прошлом, наилучшая профилактика — это ведение здорового образа жизни. Важно избегать перегрева и переохлаждения. Ребенок должен достаточное время находиться на свежем воздухе, правильно питаться, весной и осенью проводить витаминотерапию.
Причины аллергии у женщин
Генитальная аллергия у женщин может появиться по ряду причин. К наиболее распространенным относятся:
- отрицательная реакция на мужскую сперму;
- на некоторые виды контрацептивов;
- на латекс, из которого изготовлены презервативы;
- на некоторые группы лекарственных препаратов. К их числу относятся антибиотики;
- на нижнее белье, изготовленное из синтетических материалов;
- если у женщины диагностировали кандидоз или микоз;
- на некоторые предметы личной гигиены, к которым относятся средства по уходу за интимной зоной, тампоны или прокладки;
- при использовании тампонов более 3 часов;
- если не соблюдается личная гигиена;
- при использовании мыла во время подмывания;
- при перегреве;
- при травмах во время половой близости;
- при регулярных стрессах и нервном переутомлении;
- при переохлаждении;
- раздражение может появиться после эпиляции или использования чужой бритвы;
- при воспалении половых органов;
- при венерических заболеваниях;
- если у женщины лобковые вши;
- при дисбактериозе влагалища;
- если диагностированы заболевания эндокринной системы;
- при заболеваниях мочеполовой системы;
- при онкологических заболеваниях.
Любые аллергические высыпания должны стать поводом для обращения к врачу.
Причины аллергии у ребенка
Часто диагностируется аллергия на половых губах у ребенка. Причины ее появления следующие:
- наличие грибковых инфекций;
- не соблюдение личной гигиены;
- заражение кандидозом от матери;
- частое применение некоторых групп лекарственных препаратов;
- наличие инфекций в организме
- глисты;
- нарушения в работе ЖКТ;
- склонность к аллергии на генетическом уровне;
- аллергия у грудничка может развиться из-за неправильного введения прикорма;
- из-за длительного использования подгузников.
Аллергия на гениталиях у ребенка ослабевает или полностью исчезает после эффективной лекарственной терапии. Рецидивы могут повторяться, если не соблюдаются правила личной гигиены.
Родителям при заболевании детей не рекомендуется заниматься самолечением.
Когда следует показать ребенка врачу?
Лечение генитального герпесе нельзя проводить самостоятельно. При первых симптомах необходимо сразу обратиться к врачу. Он назначит терапию в зависимости от течения болезни и ее локализации.
Для постановки диагноза чаще всего достаточно клинических проявлений, но при апатичных и малосимптомных формах сложно выявит причину заболевания, поэтому понадобится провести лабораторную диагностику. Точным критерием выявления диагноза инфекции является непосредственное обнаружение признаков вируса в крови либо в иных биологических жидкостях.
Опасность генитального герпеса у детей
Вирус герпеса, проникая в кровь и лимфу, начинает распространяться по всему организму.
Сложная форма герпеса может иметь неврологические осложнения, такие как гидроцефалия, менингоэнцефалит и другие. Болезни такого типа поражают мозг ребенка. Они могут привести к нарушению развития сердечно-сосудистой и нервной систем, и даже к летальному исходу. Также может развиться пневмония и гепатит, ухудшиться зрение и слух. Кроме того, герпетическая инфекция может привести к расстройствам психики.