Удаление мозолей с помощью лазера

Избавиться от застарелых мозолей самостоятельно непросто: требуется провести несколько процедур с использованием кератолических средств, предварительно распарив ороговелости. Результат часто оставляет желать лучшего, особенно если мозоль стержневая. Быстро, безболезненно и гарантированно устранить любую мозоль позволяет метод лазерного удаления.

Фото 1. Лазерное удаление мозолей — один из самых эффективных и безопасных методов. Источник: Flickr (lifoot care).

Показания к процедуре

При выборе методов лечения важно определить точную причину появления и вид образований. Например, врачи не рекомендуют лазерное удаление ороговевшей кожи на ладонях спортсменам или рабочим, чьи руки часто подвергаются трению. Удаленная мозоль через некоторое время снова появится на прежнем месте.

Не стоит применять лазер и при «водянке» — мокрой мозоли, которую можно вылечить более консервативными методами.

На руках мозолистые образования появляются при физической работе, при постоянном трении кожи о музыкальные инструменты или спортивный инвентарь. Мозоли и натоптыши на ногах образуются при несоблюдении гигиенических норм, ношении неудобной обуви, излишнем весе, при деформации стоп, при повышенной потливости, а также у профессиональных танцоров и спортсменов.

Мозоли классифицируют в зависимости от клинических проявлений:

• Мягкие водянистые. Возникли недавно, в результате механического трения и повреждения небольшого участка эпидермиса. Межтканевая жидкость заполняет пространство между слоями дермы, появляется пузырь. Особого лечения такой вид не требует.
• В основе образования сухих мозолей лежит формирование изолированного гиперкератоза, когда постоянное давление на клетки кожи вызывает усиленное их размножение, а процесс десквамации (отторжения) отмерших пластов эпидермиса нарушается. Роговой слой грубеет, изменяется его структура. Внешне сухая мозоль выглядит как участок утолщенной кожи. Излюбленная локализация — пальцы и ладони рук, ступни.
• Натоптыши — это вид сухой мозоли, отличающейся от обычной, большими размерами. Чаще всего они располагаются на подошве стопы и на подушечках пальцев.
• Стержневые мозоли — твердые наросты округлой формы с центральным стержнем, уходящим в глубокие слои дермы. При прорастании корня до нервных окончаний пациент испытывает сильную боль не только при ходьбе, но и в покое.

Цены на процедуру удаления мозолей лазером варьируют от 700 до 4000 рублей.

Стоимость услуги зависит от региона нахождения лечебного учреждения, статуса клиники, класса применяемого оборудования, профессиональной подготовки врача, сложности операции.

Показания к лазерной деструкции:

• Мозоль застаревшая, предпринимались неоднократные неудачные попытки удалить ее консервативными методами.
• Появление дискомфорта в области расположения мозоли: зуд, жжение, боль.
• Когда наросты на ногах создают препятствие для свободного передвижения.
• Длительно существующая сухая мозоль со стержнем, проросшим вглубь мягких тканей, причиняющая при давлении сильные болевые ощущения.
• Массивные образования на руках, нарушающие моторику пальцев.
• Если нарост покрыт трещинами, из которых сочится кровь или лимфа.
• При изменении цвета образования и окружающих его тканей.
• Мозоли, располагающиеся на пальцах ног, с обширным гиперкератозом.
• При значительном эстетическом дефекте ног, не позволяющим женщине носить открытую обувь.

Что такое мозоли, почему они появляются?

Мозоль — ороговевший участок кожи, который образуется из омертвевших клеток эпителия. Такую мозоль называют сухой. Также выделяют мокрую мозоль, которая представляет собой пузырь, наполненный лимфой. Как правило, мозоли появляются на руках и ступнях. Образование уплотнений поверхностного слоя возникает по нескольким причинам:

• продолжительные механические повреждения определенного участка;
• неправильно подобранная обувь;
• недостаточная или нерегулярная гигиена;
• некоторые патологии опорно-двигательного аппарата;
• грибковое поражение.

Чаще всего мозоли исчезают сами, однако есть случаи, когда они нуждаются в удалении.

Преимущества лазерного удаления мозолей

Среди достоинств применения лазера с этой целью можно выделить следующие:

• Отсутствует опасность инфицирования раны, так как лазерный луч обладает бактерицидными свойствами.
• Врач имеет возможность регулировать параметры (глубину и ширину) лучевого воздействия на пораженный участок, поэтому здоровые ткани не травмируются.
• Для удаления мозоли достаточно одного сеанса, рецидивы случаются редко.
• Процедура хорошо переносится пациентами, проводится при местном обезболивании.
• Операция бескровная, так как сосуды, попавшие в зону действия луча, надежно коагулируются.
• Быстрое заживление даже глубоких ранок, образующихся после удаления стержневых мозолей.
• Процедура проводится амбулаторно, не требуется госпитализации и длительного периода реабилитации.

Лечение стержневой мозоли при помощи лекарственных средств

Сразу стоит отметить, что медикаментозное воздействие на мозоль обладает наименьшей терапевтической эффективностью.

Связано подобное явление с невозможностью препаратов проникать вглубь тканей, ликвидируя корень образования.

Используемые средства от стержневых мозолей чаще содержат кератолитические компоненты и способны оказать эффективность в начале развития мозоли.

Как правило, используются средства на основе салициловой кислоты.

Салициловая кислота является кератопластическим и кератолитическим средством.

Кроме того, оказывает антибактериальный и противогрибковый эффект.

Салициловая кислота работает путем размягчения кератина — натурального белка, который является частью структуры кожи и производится организмом.

Препарат оказывает смягчающее действие на ороговевший слой дермы, что облегчает ее удаление.

Часто салициловая кислота используется в сочетании с другими веществами.

Позволяет оказывать более высокий терапевтический эффект.

При использовании препаратов салициловой кислоты не рекомендуется одновременное применение следующих средств:

• Спиртосодержащих лекарств.
• Любых других местных лекарственных средств, в составе которых имеется дибензоилпероксид, ретиноид.
• Мыльных веществ, оказывающих подсушивающий эффект.
• Косметики, обладающей отшелушивающим эффектом.

Противопоказания

Категории пациентов, для которых противопоказано проведение деструкции мозолистых образований с помощью лазера:

• Женщины в период беременности и лактации.
• Дети до 15–летнего возраста.
• Пациенты, страдающие некомпенсированной формой сахарного диабета.
• Люди с острыми заболеваниями и обострениями хронических.
• При склонности к образованию гипертрофических келоидных рубцов.
• Люди с неадекватным поведением и судорогами в анамнезе (эпилепсия, психозы).
• ВИЧ-инфицированные.
• Больные с нарушением свертывания крови или постоянно принимающие антикоагулянты.
• При кожных болезнях и при повреждении кожного покрова в области предполагаемого действия лазера.
• При подозрении на злокачественный процесс.

Выявление противопоказаний к лазерному удалению мозоли уменьшает риск развития осложнений.

Особенности процедуры

Технические возможности лазерной деструкции позволяют использовать разные режимы воздействия на ткани: коагуляцию, иссечение патологически измененных участков, испарение тканей.

Процедуру выполняют в специальном кабинете в стерильных условиях. Зону вокруг мозоли обкалывают местным анестетиком. Операционное поле тщательно обеззараживается антисептиком. Затем врач направляет лазерный скальпель на образование, которое следует удалить. Лазерное излучение, попадая внутрь тканей, вызывает их быстрый нагрев, происходит терморазрушение патологического очага.

При удалении натоптышей вырезают твердые пласты ороговевшей ткани до здорового слоя.

При устранении стержневого образования производят выпаривание корня на всем его протяжении. Так как лазерный луч прозрачный, а операционное поле сухое (отсутствует кровотечение), врач визуально контролирует полностью ли удален стержень.

Процедура длится 10—15 минут, после чего рану обрабатывают антисептиком, на нее накладывают стерильную повязку. Врач дает подробные рекомендации по уходу за послеоперационной раной, затем пациента отпускают домой.

Осложнения

Негативные последствия операции крайне редки и спровоцированы чаще всего самими пациентами, не соблюдающими правила поведения в реабилитационный период, или врачебными ошибками.

Выделяют такие осложнения:

• Вялое заживление раны, когда, вместо эпителиальных клеток, рану заполняют фиброциты, размножение которых приводит к формированию рубца.
• При травмировании лазерным лучом здоровых тканей образуется ожог, проявляющийся отеком, воспалением, болью в зоне повреждения.
• Присоединение вторичной бактериальной инфекции.
• На месте заживления появляются очаги гиперпигментированной кожи.
• Повторное образование мозолей, вместо удаленных, или на соседних участках. Это происходит, если пациент не устранит причины возникновения мозолистых наростов.

Медицинская диагностика стержневой мозоли

Мозоль стержневого типа достаточно просто диагностируется.
После очной консультации врач-дерматолог может представить заключение и диагноз о разновидности кожного нароста.

Единственным затруднением может стать дифференциация врастающей мозоли от Verruca plantaris (подошвенная бородавка).

Поскольку у них совпадает место локализации и внешний вид.

Отличить мозоль от бородавки можно по таким особенностям:

• Врастающая мозоль не сопровождается кровотечением даже при сильном давлении на нее.
• Бородавка в отличие от мозоли имеет не единичное формирование. Как правило, при осмотре можно выявить несколько бородавок, напоминающих цветную капусту.
• Мозоль в своей центральной зоне имеет небольшое углубление, которое можно видеть при детальном осмотре. В случае бородавки, ВПЧ-образование состоит из тонких волокон, сверху наблюдаются петехии (черные точки), которые при травмировании кровоточат.
• При наличии бородавки болевой синдром возникает при пальпации самого повреждения, при ходьбе боли отсутствуют. В случае мозоли, болезненность наблюдается при любом механическом движении.

Для подтверждения диагноза и определения причины заболевания, дерматолог назначает диагностику крови на сахарный диабет.

Также анализ на определение вируса папилломы человека, для исключения ВПЧ.

Дополнительно врач может перенаправить пациента к другим профильным специалистам.

К подологу (врач занимается лечением патологий стопы), ревматологу или ортопеду.

Важным моментом является исключение невромы Мортона.

Неврома Мортона — это доброкачественный или не раковый рост фиброзной ткани.

Развивается в зоне большеберцового нерва, чаще между третьим и четвертым пальцем.

Патология сопровождается утолщением подошвенного нерва, болью при хождении, ощущением онемения пальцев.

Заболевание также известно, как метатарсальгия Мортона, подошвенная неврома и интерметатазальная неврома.

Реабилитация

Заживает послеоперационная ранка в течение 2—3 недель, что зависит от регенерирующей способности кожи, величины поврежденного эпидермиса и выполнения пациентом указаний врача.

• Сверху ранка прикрыта корочкой, которая защищает размножающиеся клетки эпителия от инфицирования, поэтому трогать или срывать защитную пленку нельзя. Ежедневно необходимо обрабатывать место повреждения антисептиком и прикрывать повязкой.
• Не рекомендуется посещение бассейнов, водоемов, бань, саун, соляриев.
• Если мозоль располагалась на ноге, следует ограничить механическое давление на травмированный участок, подобрать мягкую удобную обувь. Женщинам — отказаться от ношения туфель на каблуках.
• Отменить до окончания заживления ранки тренировки и занятия спортом.
• При локализации послеоперационного повреждения на руке при выполнении хозяйственных работ пользоваться перчатками.

Появление болезненности, гиперемии, отека, выделений из ранки — повод немедленно обратиться к лечащему врачу.

Метод лазерного удаления мозолей относится к современным аппаратным способам избавления пациента от неприятных наростов на коже и гарантирует практически 100%-ное отсутствие осложнений или рецидивов.

Причины возникновения

1. Выбирая тесную обувь, недорогие материалы, способствующие чрезмерному увлажнению ног, можно получить осложнения вида стержневой мозоли. Также у женщин возможно образование такой мозоли из-за частого ношения обуви на высоком каблуке.
2. Часто данная проблема возникает при попадании песчинки, волоса или занозы под кожу. Если мозоль не лечить, конусовидным отростком она проникнет в мягкие ткани, воздействуя на нервные окончания.
3. На ладонях мозоль может появиться из-за рода деятельности (частая работа инструментами, занятие определёнными видами спорта: вис на турнике, кольца, брусья, и т.д.).
4. Грибковая инфекция.