Как и чем лечить грибковый пеленочный дерматит

С опрелостями и высыпаниями на ягодицах у маленького ребенка приходилось сталкиваться многим родителям. Это связано с особенностями строения кожи у маленьких детей – любое трение, влажная среда, некачественные подгузники могут стать причиной воспалительного процесса. Пеленочный дерматит на фото выглядит как пятна и шелушение разного размера, цвет может быть от бледно-розового до красного. Как избежать появления дерматита? Какие лекарственные средства безопасны для детской кожи?

• Фото контактного дерматита: симптомы и лечение

• Фото периорального дерматита: симптомы, причины и лечение

• Причины и симптомы эксфолиативного дерматита, лечение

• Себорейный дерматит волосистой части головы: что это?

• Лечим аллергический дерматит в домашних условиях

Пеленочный дерматит – что это такое

Пеленочный дерматит возникает при контакте кожи с пеленками, болезнь диагностируют у детей до 2–3 лет, пока ребенок не научится контролировать процесс мочеиспускания. Заболевание распространено повсеместно, возникает у 30–60% детей. Пик патологии приходится на возраст 4–6 месяцев, когда малыши начинают активно двигаться.

Пеленочный дерматит часто бывает признаком или следствием других патологий:

• атопический дерматит – появляется на разных участках тела, постепенно спускается к области паха, при этом ребенок постоянно чешется;
• потертости – возникают при неправильно подобранном размере памперса, быстро проходят безо всякого лечения при смене размера подгузника;
• себорейный дерматит – появляется на кожных покровах головы в виде ярко-красной сыпи, постепенно перемещается на ягодицы;
• перианальный – часто возникает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании, высыпания локализуются в районе ануса.

Важно! Иногда для устранения пеленочного дерматита достаточно просто сменить марку подгузника.

Как протекает процесс лечения дерматита кандидозного

Лечение подростков, а также детей постарше осуществляется при учёте области, где локализуется сыпь. В обыденных случаях осуществляется назначение витаминов, антигистаминных средств, диеты в сбалансированном виде. Ещё врачи пытаются устанавливать главную причину, которая привела к началу проявления дерматита именно в данном виде.

Среди востребованных лекарственных средств, стоит выделить всего несколько штук. Довольно часто больными осуществляется использование леворина, нистатина, натамицина, а также прочих лекарств. Для внутреннего применения обычно назначаются препараты, предназначенные для применения в случае упорного действия кандидоза. Ещё препараты выписываются при формах генерализированного характера, когда защитные силы всего организма начинают идти на убыль.

В локальном плане широкого применения достигли мази противогрибкового характера, различные гели, а также кремы. В таком случае многие пациенты и врачи предпочитают более всего препараты, выпускаемые по современным технологиям. Процесс лечения дерматита кандитозного при использовании средств местного характера может потребовать нанесения их в количестве от двух до трёх раз в течение суточного периода (период может продлиться несколько недель). В большем проценте случаев после окончания недельного срока кожный покров нормализуется полностью. Тем не менее, не стоит забывать о том, что сами мозоли могут стать причиной реакции аллергического плана. По этой причине необходимо пользоваться ими только в том случае, если вам их выписал врач, который внимательнейшим образом контролирует весь лечебный процесс.

В процессе борьбы с дерматитом плёночного типа часто рекомендуют пользоваться белантеном и пантенолом. Только в самых редких случаях дерматит кандидозного типа, проявляющийся у грудных младенцев, может потребовать использования в системном виде препаратов противогрибкового характера.

Прогноз

Прогноз излечения зависит от многих факторов, таких как стадия заболевания, отягощенность другими болезнями, причина возникновения кожного воспаления. В самых легких случаях достаточно исключить первопричину, и покраснение пройдет за несколько дней. При должном дальнейшем уходе за ребенком рецидива не возникнет.

Более сложные и тяжелые случаи этого заболевания требуют квалифицированной помощи и наблюдения специалиста, правильных назначений лекарственных препаратов с возможностью дальнейшей корректировки. В таких случаях, повторов болезни, как правило, также не возникает.

К группе риска по рецидивам относятся дети с врожденными или приобретенными патологиями желудочно-кишечного тракта, слабой иммунной системой, наличием атопического дерматита и асоциальными родителями.

Соблюдая все необходимые меры и правила ухода за маленьким ребенком, можно избежать возникновения такого неприятного заболевания как пеленочный дерматит. Но если все же на коже малыша появились опрелости или высыпания, нужно пересмотреть и скорректировать уход за ним. В этом родителям может легко помочь врач-педиатр.

Осложнения и прогноз пленочного дерматита

Инфицирование кожного покрова, это частое осложнение из-за неправильно подобранного лечения. Помимо этого у ребенка могут возникать дополнительные осложнения.

1. Абсцесс.
2. Дерматит кандидозный.
3. Инфильтрат.
4. Нарушение сна.
5. Потеря аппетита.
6. Повышение температуры тела до 40 градусов.

При обнаружении этих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что касается прогноза, заболевание с легким течение проходит на 3 — 4-й день. В более тяжелом случае, заболевание протекает дольше. При этом потребуется консультация у узких специалистов: гастроэнтеролог, иммунолог и аллерголог.

Причины

Основная причина появления пеленочного дерматита – длительный контакт кожи с влажной пеленкой. Моча не испаряется, на фоне воздействия на кожу мочевой кислоты и других веществ, которые входят в состав урины и кала, начинается воспаление. Важное значение имеет и одновременное воздействие на кожные покровы мочи и кала – это приводит к усилению повреждающего эффекта.

Спровоцировать появление пленочного дерматита могут следующие факторы:

• пренебрежение гигиеническими правилами;
• аллергическая реакция на моющие и химические продукты;
• индивидуальная непереносимость детских косметических средств;
• подгузники плохого качества, которые не пропускают воздух;
• сопутствующие патологии, диатезы;
• неправильный размер подгузника, и, как следствие, механическое трение кожи;
• контакт с микробами.

Кандидозный пеленочный дерматит возникает у детей вследствие поражения кожи грибами рода Кандида после антибактериальной терапии, часто бывает у малышей, которые находятся на искусственном вскармливании.

Причиной заболевания могут стать некоторые особенности организма – атопическая предрасположенность, высокое содержание аммиака в моче, слабый иммунитет, диарея.

Важно! Многие считают, что появляется раздражение от подгузника, но на самом деле качественные памперсы способны значительно уменьшить частоту возникновения заболевания и степень его проявления.

Роль подгузников в развитии дерматита

Появление одноразовых подгузников значительно упростило жизнь родителей. Практичность и комфорт – главные преимущества подгузников.

Существует мнение, что регулярное пребывание в подгузниках наносит вред здоровым кожным покровам ребенка: вызывает опрелости, покраснение и зуд, что в дальнейшем приводит к развитию пеленочного дерматита. На самом деле это не так. При правильном применении подгузников неблагоприятные последствия отсутствуют.

При выборе подгузника необходимо учитывать следующие нюансы:

• Подобрать правильный размер;
• Осуществлять своевременную смену подгузника (каждые 3-5 часов);
• Выбирать подгузники, в состав которых не входят лосьоны и различные отдушки.

Внимательное отношение к ребенку, правильный выбор подгузников, соблюдение правил гигиены и профилактики кожных заболеваний дают возможность без причинения вреда здоровью ребенка пользоваться одноразовыми подгузниками.

Виды

Пеленочный дерматит в педиатрии подразделяют на несколько видов:

• Кандидозный – у младенца грибковый воспалительный процесс, вызванный кандидами, сосредоточен обычно в области паха. В группу риска входят недоношенные дети, прошедшие через курс антибиотикотерапии.
• Перианальный – опрелости возникают в области анального отверстия. Патология связана с нарушением пищеварения у ребенка. Если тот находится на вскармливании смесями, то кал становится щелочным.
• Краевой – наиболее «безобидный» вид болезни. Возникает во время трения подгузника о кожу малыша.
• Себорейный – промежность новорожденного покрывается корочками. Отсутствие лечения приводит к распространению воспаления по всему телу.
• Атопический дерматит – патология, сопровождающаяся воспалением промежности, зудом, покраснением кожи, шелушением.
• Интертриго – бактериальный вид воспалительного процесса, причиной возникновения которого являются бактерии – стафилококки, стрептококки. Кожа малыша покрывается пузырями, волдырями, которые впоследствии превращаются в рубцовые поражения кожи.

Обратите внимание, что поставить точный диагноз и выявить, какой именно вид дерматита у ребенка, может только врач-педиатр.

Симптомы

Пеленочный дерматит возникает в местах контакта кожи с калом и мочой – ягодицы, половые органы. Как выглядит такой вид дерматита? На начальном этапе появляются покраснения, пузырьки, шелушение на кожных покровах. Если патологию оставить без внимания, то пузырьки могут превращаться в язвочки с гноем, распространяться на спину и живот, появляется сильная отечность.

Признаки пеленочного дерматита:

• сыпь не проходит более 4 дней, имеет четкую границу, видны отслаивающиеся слои эпидермиса;
• малыш становится неспокойным, все время тянется к памперсу, пытается его снять;
• часто заболевание возникает, когда в рацион ребенка начинают вводить новые продукты.

Важно! Отличительной особенностью обычного пеленочного дерматита от других видов (кандидозного, себорейного, атопического) является то, что при данном виде дерматита практически никогда не затрагиваются складки кожи.

Диагноз ставят на основании внешнего осмотра, результатов клинического анализа крови, анализа кала на дисбактериоз, чтобы определить конкретный вид возбудителя.

Когда необходимо срочно показать ребенка врачу? Иногда пеленочный дерматит может быть симптомом серьезных патологий. Срочная медицинская помощь необходима, если у малыша поднялась температура, высыпания приобретают багрово-синий цвет, у ребенка появились гнойные выделения и язвы.

Симптомы кандидозного дерматита

Симптоматика кандидозного дерматита:

• Покраснение кожи.
• Зуд и жжение.
• Локализация симптомов: половые органы (там находятся подгузники). Пациенту становится тяжело ходить в туалет, у него часто поднимается температура тела. Болезнь может расшириться в области поражения до спины и живота, очаги болезни сильнее зудят и жгут. Ребенку это приносит массу неприятных ощущений, из-за чего он может начать капризничать, плакать, отказаться от еды, станет слабым и сонливым. Зуд у пациента не прекращается. Ребенок становится нервным из-за того, что не может нормально отдохнуть из-за постоянного зуда.

Симптомы проявляются последовательно. Сначала появляется небольшой зуд, кожа начинает краснеть. Ребенок волнуется на данном этапе не сильно, но постепенно симптомы усиливаются. У ребенка памперсы только ухудшают ситуацию, они натирают кожу, синтетический состав подгузников вызывает сильные покраснения. Симптомы выражаются сильнее, заболевание приносит боль. Между ногами натирается кожа и появляются волдыри. Затем волдыри вскрываются и жидкость из них выходит. Места с ними грубеют, покрываются коркой, затем снова зудят.

Самый последний этап называется пеленочным дерматитом. При нем увеличивается область поражения: зуд переходит на половые органы, живот и спину. Больной не может ходить в туалет, повышается температура тела, ребенок перестает спать и есть. Доводить до данной стадии своего ребенка – очень опасно.

Фото симптомов кандидозного дерматита у взрослых и ребенка, детей, грудничков на лице, руках можете просмотреть в специальном разделе на странице.

Симптоматика

Это кожное воспаление возникает чаще всего на ягодицах, в области паха и на внутренней поверхности бедра. Оно может поражать как маленькие участки эпидермиса, так и довольно большую площадь в зависимости от стадии и длительности течения воспалительного процесса.

К основным симптомам относят:

1. Покраснение кожи ягодиц, паха, внутренней стороны бедра, половых органов или ануса. Нередко оно распространяется на бедра и нижнюю часть спины ребенка.
2. Основное и яркое покраснение возникает под подгузником, постепенно светлея и переходя на здоровую дерму, то есть между пораженным участком и здоровым нет четких границ.
3. Неравномерность покраснения. Наиболее ярко оно проявляется по краям подгузника. При жидком стуле — вокруг анального отверстия. В естественных складках кожи малыша покраснение может отсутствовать совсем или иметь слабовыраженную окраску.
4. Отечность дермы. На ощупь пораженный участок более плотный, чем здоровая кожа.
5. Участки поражения неравномерные, бесформенные, при запущенной стадии могут увеличиваться в размерах и сливаться.
6. Наличие мелких мокнущих ран и трещин, на которых могут появляться незаживающие корки.
7. Сыпь, легкая или обильная, в зависимости от стадии.
8. Волдыри, которые могут лопнуть, образуя мокнущие пятна.
9. В некоторых случаях дерматит, наоборот, может проявляться сухостью и шелушением кожи, образованием белых и желтых чешуек.

Сухость кожи Все эти симптомы доставляют младенцу сильные неудобства, ведь он испытывает жжение и зуд на воспаленных участках кожи. Малыш может долго плакать, капризничать, отказываться от еды, его сон нарушается. Температура зачастую отсутствует, ее наличие говорит о возможном присоединении инфекции и требует незамедлительной медицинской помощи.

Методы лечения

Если не начать лечение пеленочного дерматита вовремя, то на его фоне начнут появляться вторичные инфекции, воспалительный процесс начнет проникать во внутренние слои эпидермиса.

Важно! Доктор Комаровский говорит, что вылечить быстро дерматит на начальной стадии помогут частые воздушные ванны. Детская кожа обладает способностью очень быстро восстанавливаться – если устранить причину раздражения, заболевание походит через несколько дней.

Чем лечить пеленочный дерматит у детей:

1. На начальном этапе следует обрабатывать кожные покровы 2% раствором зеленки, присыпать пораженные места лучше не тальком, а порошком Банеоцин.
2. При диагностировании грибкового пеленочного дерматита врач поможет подобрать противогрибковую мазь – Экодакс, Травоген. С первых дней жизни можно использовать Нистатин, Пимафуцин. Средства следует наносить на чистые, сухие кожные покровы дважды в день. Продолжительность терапии – неделя.
3. Подсушивающие мази – Деситин.
4. Препараты для восстановления эпителия, улучшения защитных функций – Бепантен, Д-Пантенол.
5. Ускорить процесс регенерации поможет Пантенол Спрей. Его можно использовать для лечения грудных детей.

Важно! Нельзя одновременно использовать присыпки и мази на одних и тех же пораженных участках.

Для лечения взрослых используют антибактериальные средства – Нистатин, Леворин. Дополнительно назначают таблетки и мази из класса азолов – Кетоконазол, Итраконазол. Противогрибковые мази и кремы следует наносить на кожу 2–3 раза в день. Продолжительность терапии – 14 дней.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения эффективно помогают избавить ребенка от зуда, шелушения, отвары смягчают кожные покровы, устраняют воспалительные процессы.

Наиболее популярный метод для лечения пеленочного дерматита – ванна из овса. Заварить 250 мл 25 г измельченного сырья, через полчаса процедить, вылить в воду для купания ребенка. Продолжительность процедуры – 15 минут.

В качестве экстренной помощи для устранения сильного зуда можно использовать сырой картофель – овощ очистить, измельчить в блендере, прикладывать кашицу к пораженным участкам на 25 минут, остатки удалить влажным ватным диском. Для усиления эффекта картофельную массу можно смешивать с равным количеством измельченного корня сельдерея.

Для лечения и профилактики пленочного дерматита и других кожных высыпаний можно использовать череду, ромашку, чистотел. Из трав нужно приготовить настой из 20 г сухого сырья и 220 мл кипятка, оставить в закрытой емкости на полчаса, вылить в ванночку, искупать малыша.

Зверобойное масло помогает быстро справиться с воспалительными процессами на коже – измельчить 30 свежей травы, залить 200 мл масла оливы, поставить смесь в теплое место на 14 дней, ежедневно перемешивать. Лекарством смазывать пораженные участки дважды в день.

Грибковый пеленочный дерматит — лечение, мази и кремы

Лечение кандидозного дерматита проводится противогрибковыми препаратами. Но необходимо помнить, что в каждом случае лечение должно назначаться врачом и подбираться индивидуально в каждой ситуации, в зависимости от степени тяжести и от общего состояния, с учетом всех факторов. Также важно помнить, что всегда возможна аллергическая реакция на препарат.

При легкой степени тяжести достаточно наружного применения противогрибковых мазей и кремов. Наружные средства наносятся дважды в день на чистую, высушенную кожу. При этом важно помнить, что их необходимо продолжать наносить еще в течение 7 дней после полного исчезновения сыпи.

Эффективными являются мази:

• клотримазол;
• миконазол;
• микозолон;
• низорал;
• амиклон;
• антифунгол;
• экодакс.

Вышеперечисленные мази воздействуют не только на грибы рода Candida, но и на дерматофиты, дрожжеподобные, плесневые грибы, стафило-, стрептококки и некоторые грамотрицательные бактерии.

Нередко назначаются нистатин и пимафуцин. Иногда отмечается эффект от лечения данными средствами. Но препаратам уже около 60 лет и многие грибы уже выработали к ним устойчивость, поэтому в большинстве случаев они оказываются неэффективными.

В более тяжелых случаях необходим прием пероральных или инъекционных форм противогрибковых препаратов (флуконазол, кетоконазол).

Но кандидозный пеленочный дерматит, как и любое заболевание, проще предотвратить, чем лечить.

Профилактика пеленочного дерматита

Помимо своевременного лечения дерматита, необходимо знать, как предотвратить развитие воспалительного процесса.

Профилактические мероприятия:

• частая смена пеленок и подгузников – памперсы нужно менять каждые 3–4 часа независимо от времени суток;
• не использовать непромокаемые пеленки – кандидозный дерматит всегда развивается в условиях повышенной влажности;
• выбирать подгузники высокого качества, приобретать их в аптеках, специализированных точках продажи;
• после каждого опорожнения кишечника или мочевого пузыря малыша необходимо подмыть теплой водой с нейтральным мылом.

Чтобы избежать появления высыпаний на коже, ребенка нужно одевать по погоде, воздух в помещении должен иметь оптимальные показатели температуры и влажности.

Пеленочный дерматит – распространенное заболевание среди маленьких детей, но в силах родителей предотвратить его появление. Основные правила – соблюдать гигиенические правила, пользоваться качественными памперсами, часто делать воздушные ванны для малыша.

Причины возникновения

Кандидозный дерматит развивается из-за недостаточной гигиены. Например: родители не придали должного значения уходу за ребенком или лежачим больным (редко подмывали малыша, несвоевременно меняли подгузники и тп).

К другим причинам могут относиться следующие:

• повышенная влажность кожи;
• наследственная предрасположенность (не только к дерматитам, но и к аллергическим реакциям);
• лечение антибиотиками, особенно в случаях, когда взрослый человек или ребенок не получает дополнительно препараты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника;
• высокая температура;
• долгое соприкосновение кожи с каловыми массами или мочой;
• неправильное питание.

Обязательные условия выздоровления ребенка

Соблюдение гигиенических процедур и выполнение нехитрых манипуляций помогут малышу не заболеть или быстрее справиться с появлением недуга. К таким процедурам относятся:

• подмывание малыша теплой водой после каждого акта дефекации;
• частая смена подгузников или пеленок. У новорожденного надо менять после каждого похода в туалет, у детей постарше – 3-4 раза в день;
• подгузники необходимо покупать строго по размеру, чтобы они не давили и не натирали нежную кожу ребенка. Также нужно, чтобы они были из натурального хлопчатобумажного материала с гелевым наполнителем;
• от щелочного мыла лучше отказаться, так как оно сушит кожу;
• на период лечения исключить из рациона кисломолочные продукты, соки и фрукты;
• после стирки хорошо проглаживать одежду и пеленки ребенка;
• всегда мыть руки перед контактом с малышом.

Меры профилактики

Пеленочного дерматита у детей с рождения вполне можно избежать, если родителям:

• относиться более скрупулезно к выбору памперсов и пеленок, покупать из мягких, дышащих материалов, без тугих и давящих резинок;
• подмывать ребенка проточной водой после каждой смены подгузника;
• использовать для гигиены детское мыло;
• подбирать подгузники по размеру, чтобы не натирали кожу, не провоцировали развитие патологии;
• содержать кожу ребенка в сухости и чистоте;
• удалять остатки влаги салфеткой после каждого подмывания;
• обрабатывать детским кремом участки кожи в паху, на ягодицах, склонные к покраснениям, натертостям;
• регулярно проводить воздушные ванны давать коже ребёнка дышать.

Пеленочный дерматит нарушает у младенцев режим сна и бодрствования, доставляют множество беспокойств. Чаще вспыхивает при несоблюдении правил гигиены, особенностей питания или на мокрые подгузник, некачественные косметические средства.

Дети не могут до 3 лет не могут за собой ухаживать, поэтому и входят в группу риска. Лечится заболевание быстро на раннем этапе. Но проводить терапию важно правильно, применяя лосьоны, мази, крема отвары и примочки из целебных растений, свежих овощей только после согласования с врачом.