Лазерное удаление кондилом: показания и проведение

Остроконечные кондиломы у женщин появляются в области наружных половых органов, вызывая психологический и физический дискомфорт. Несмотря на то, что эти опухоли считают доброкачественными, они могут привести к опасным последствиям для жизни и здоровья женщины.

Кондиломы в интимной зоне

Современные щадящие методы удаления позволяют избавиться от дефектов быстро и безболезненно. Врачи клиники «Диана» используют для этого наиболее безопасные лазерные и радиоволновые методики.

Общие сведения

Кондиломами называют доброкачественные образования, которые появляются в аногенитальной области вследствие активизации в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Говоря о том, как передаются кондиломы, следует отметить, что это заболевание относится к инфекциям, которыми заражаются половым путем. Ведь расположенные в половых органах генитальные образования содержат вирус папилломы человека, передающийся во время полового контакта. Ввиду такого расположения этих образований существует высокая вероятность их травмирования во время сексуального контакта, что также опасно для человека. Ведь травма повышает риск инфицирования, а также перерождения доброкачественного образования в злокачественное.
Такие образования выглядят как соцветия цветной капусты. Но прежде, чем они появятся, на протяжении нескольких лет вирус может обитать в организме, не провоцируя выраженных симптомов. Однако при этом зараженный человек является распространителем инфекции.

О том, как распознать такие образования и как избавиться от кондилом, речь пойдет в этой статье.

Лечение и методы удаления

Докторам регулярно задают вопрос о том, чем снять чувство зуда. Первое средство в терапии – тщательная личная гигиена. В большинстве случаев бывает достаточно промыть пораженные участки кожи чистой кипяченой водой и тщательно просушить чистой мягкой тканью. Многие специалисты рекомендуют добавлять в воду календулу. Хорошо помогает и череда. По возможности надо процедуру повторять в течение дня.

Рекомендуем почитать:

1. Особенности и лечение папул везикул
2. Можно ли йодом прижигать кондиломы
3. Эффективны ли свечи для лечения кондилом

Следует носить удобное нижнее белье из натуральных тканей. Нужно следить, чтобы оно не давило на образования. В период менструации необходимо менять каждые 4 часа тампоны (прокладки), поскольку кровь служит питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Купировать неприятные ощущения сможет помочь наружная терапия в виде мазей, обладающих успокаивающими и заживляющими свойствами («Декспантенол»).

При обнаружении инфекции нужно немедленно заняться ее лечением.

Все перечисленные способы являются лишь временными мерами. Действенный эффект получается после полного удаления наростов вкупе с противовирусной терапией с помощью:

• специальных препаратов («Подофиллин»);
• криодеструкции;
• лазера;
• химических средств (уксусная кислота, чистотел).

После их применения вопрос о том, могут ли кондиломы вызывать зуд, больше не возникает.

Патогенез

Возбудитель папилломавирусной инфекции – это вирус папилломы человека, входящий в группу ДНК-содержащих вирусов с двухцепочечной ДНК. Вирус выделяет нуклеиновую кислоту с трансформирующими и инфекционными свойствами. В настоящее время известно, что существует примерно 100 типов папилломавирусов, и каждый из них вызывает специфические проявления заболевания.

Раньше предполагалось, что ВПЧ передается только половым путем. Но после обнаружения вируса у детей и подростков эту позицию пересмотрели. Доказано, что существует возможность передачи вируса ребенку от матери во время родов.

Остроконечные кондиломы – одно из клинических проявлений папилломавирусной инфекции. Такие образования появляются у женщин и мужчин и являются разрастанием соединительной ткани с сосудами. Их покрывает плоский эпителий с морфологическими признаками папилломавирусной инфекции. Располагаются преимущественно в перианальной области. Образования выступают над кожей или слизистой. Перианальные или анальные кондиломы имеют ножки и широкое основание. Чаще всего появляются множественные разрастания, однако одиночные кондиломы также могут появляться.

У человека проявления папилломавирусной инфекции провоцируют примерно 140 типов ВПЧ.

Механизм операции

Провести криохирургию можно в кабинете гинеколога, уролога или дерматовенеролога, потратив на это несколько минут. Уложив или усадив пациента в удобное положение, врач наносит на новообразование жидкий азот с помощью ватного тампона или специального прибора – криозонда.

При обработке ручным способом ватную палочку окунают в сосуд с жидким азотом и, немного нажимая на бородавку, держат тампон от 3 до 30 секунд (в зависимости от размеров бородавки). Затем тампон убирают, и кожа начинает белеть. Через 1-2 минуты она оттаивает и врач может увидеть, насколько прижигание в данном случае оказалось эффективным. При необходимости процедуру повторяют. После итоговой заморозки кондиломы, кожа становится бледно-розовой с белесым оттенком. Это означает, что клетки разрушены.

Далее на месте обработанного очага возникает пузырь, наполненный бесцветной или мутной жидкостью. Появляется он, спустя примерно 5 часов. Внутри пузыря под слоем жидкости вырастает новая кожа. Ее можно увидеть через 5-6 дней, когда пузырь лопнет. Еще 5-7 дней нужно для укрепления нового покрова – за это время кожа становится более плотной и корка с ее поверхности слезает.

Классификация

Существуют три разновидности кондилом аногенитальной области:

• Остроконечные кондиломы – к этой группе относятся образования такого типа, имеющие низкий уровень онкогенности. Инкубационный период может продолжаться от 2-3 недель до полугода. Такие образования на интимных местах выглядят как бородавки на тонкой ножке телесного или красного цвета. По своей структуре они похожи на цветную капусту. Могут быть как единичными, так и множественными. Если такой нарост находится в месте, где происходит его постоянное травмирование (на половых губах, в заднем проходе и др.), то нарост увеличивается. К тому же может произойти вторичная инфекция и последующее изъязвление кондилом.
• Плоские кондиломы – такие образования в основном появляются в области шейки матки и ее толщи. Также они могут локализоваться и во влагалище у женщин. С точки зрения потенциального злокачественного перерождения плоская кондилома — наиболее опасное образование, поскольку его чаще всего вызывает вирус папилломы 16-го и 18-го типа.
• Широкие или папулезные кондиломы – это образования бородавчатого типа на широкой ножке, для которых характерна склонность к мацерации. Это образование является вторичным проявлением сифилиса и не связано с ВПЧ.

Кроме того существует редкая форма этого заболевания — гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Она развивается в аногенитальной области и также провоцируется вирусом папилломы человека. Кондилома Бушке-Левенштейна доброкачественна гистологически, однако клинически демонстрирует злокачественные свойства. Образование разрастается в окружающие ткани, с высокой вероятностью рецидивирует.

Интимная жизнь

Многих женщин интересует, можно ли заниматься сексом в реабилитационный период. Мнения врачей сходятся в том, что в данном случае есть необходимость полного отказа от половой близости. Такой запрет оправдывается тем, что не следует лишний раз подвергать генитальную зону механическим воздействиям.

Струп, оставшийся после удаления кондиломы, легко оторвать при любом трении. При потере защитной корочки рана вскрывается и в нее могут проникнуть бактерии. Как следствие начинается воспалительный процесс, который грозит серьезным осложнением.

Еще одна причина, по которой нельзя заниматься сексом в послеоперационный период – болевые ощущения во влагалище. Дискомфорт при нажатии на ранку является нормальной реакцией организма, но при интимной близости это нежелательное состояние.

Гинекологи рекомендуют подождать с сексуальными отношениями около двух недель. По истечении этого периода женщина может начинать половую жизнь в случае отсутствия каких-либо нежелательных симптомов. Если у пациентки есть сомнения по поводу заживления слизистой в цервикальной области, лучше проконсультироваться с врачом.

Важно!

При возобновлении сексуальных отношений необходимо пользоваться контактным видом контрацептивов. В этом случае возникает наименьший риск повторного образования кондилом.

В редких случаях пациентки обращаются с жалобами на болевые ощущения в области влагалища уже после полного заживления ранок. Это может быть проявлением остаточных процессов воспаления пораженных тканей. При сильном дискомфорте женщине рекомендуется прервать половые контакты еще на некоторое время. Если боль не проходит в течение 2-3 месяцев, следует обратиться к гинекологу.

Причины

Возбудитель этой болезни — вирус папилломы человека (ВПЧ). Как правило, заражение происходит при половых контактах. Однако не исключен также контактно-бытовой путь передачи заболевания.

Чаще всего кондиломы появляются в тех местах, где часто происходит травмирование, а также отмечается постоянное механическое трение.

Существует ряд факторов, предрасполагающих к развитию заболевания:

• Нарушения функции иммунной системы.
• Незащищенные половые контакты.
• Слишком раннее начало половой жизни.
• Большое количество сексуальных партнеров.
• Слишком сильное физическое и психологическое переутомление.
• Перегревание или переохлаждение.
• Нерациональное питание.
• Инфекционные болезни.
• Механические травмы и инфицирование.
• Вредные привычки.
• Злоупотребление гормональной контрацепцией (зафиксированы случаи появления кондилом вульвы после «Ярины» и др.).
• Дисбактериоз влагалища как следствие самолечения.

Симптомы кондиломы

Фото остроконечной кондиломы у женщины

Симптомы кондиломы у женщин и мужчин проявляются после продолжительного инкубационного периода, который может длиться от нескольких недель до нескольких лет.

В большинстве случаев также образования появляются под воздействием провоцирующих факторов в области гениталий, также во рту, на языке. В более редких случаях они образуются на коже тела.

• Остроконечные кондиломы у мужчин могут появляться непосредственно на половом члене. Кондиломы на члене чаще всего появляются в определенных местах — на головке полового члена, венечной борозде, крайней плоти. Реже такие образования растут на пенисе на уздечке.
• Кондиломы у женщин чаще всего появляются на малых губах, на шейке матки, клиторе, около анального отверстия, в промежности.

Остроконечные кондиломы, которые образуются на малых половых губах, проявляются следующими симптомами:

• Гребешковидные или сосочковидные наросты на слизистой.
• Зуд непосредственно в пораженных местах и около них.
• Появление неприятного запаха.
• Боль и жжение в местах, где происходит постоянное трение.

Единичные кондиломы наружных половых органов, как правило, протекают без выраженных симптомов.

Само образование подвижно и не спаяно с тканями, которые его окружают. Оно может быть как мягким, так и плотным. На коже цвет кондилом белый или коричневый, на слизистых оболочках он может быть розовым или красноватым. Вероятны признаки ороговения. При этом могут наблюдаться проявления воспалительного процесса.

Послеоперационный период

Лечить кондиломы самостоятельно в домашних условиях очень опасно. Такие действия могут привести к самым тяжелым и неожиданным последствиям. Для устранения неприятных наростов необходимо понять суть проблемы. Из-за чего появляются наросты на промежности, возле ануса или в интимных зонах? Возбудителем заболевания является вирус папилломы, который проникает в клетки (эпителиальные) и меняет их структуру. Как следствие у человека появляется одна кондилома, разрастающаяся по мере прогрессирования заболевания. После иссечения или удаления новообразования современными методами, вирус папилломы остается в организме. Иммунная система неспособна вырабатывать антитела против вируса такого типа.

Для того чтобы вывести образования и не пугаться последствий их удаления, пациенту необходимо знать, как проходит процесс заживления. У каждого метода удаления есть свои побочные эффекты и период реабилитации. Каких осложнений следует ожидать? Способ уничтожения кондиломы, который используется в современной медицине:

• Криодеструкция. На месте, где располагалась кондилома, остается небольшой рубец. У здорового пациента без скрытых хронических заболеваний и вторичных инфекций, ранка заживает самостоятельно в течение 2-х недель. Первые несколько дней после процедуры, поврежденный участок кожи нужно обрабатывать самыми простыми антисептиками и закрывать ранку от внешнего воздействия.
• Прижигание. После прижигания кондиломы химическими веществами и кислотами, на теле остается заметный рубец. Недорогой метод используется в большинстве медицинских учреждений, но не является самым неэффективным в лечении вируса. Рецидивы заболевания после прижигания неизбежны.
• Коагуляция. Диатермокоагуляция – современный метод, который позволяет поврежденным участкам кожи заживать в два раза быстрее. Уже спустя 2 недели пациенту разрешено вести половую жизнь без угрозы для партнера. Эффективная, но болезненная процедура используется только при небольших наростах (начальные стадии заболевания).
• Терапия с помощью радиоволн. Метод, который исключает прямое вмешательство, позволяет уничтожить новообразование за несколько процедур. Противопоказаниями радиоволной терапии являются вживленные элементы и имплантаты. Кожный покров после процедуры заживает в течение 10 дней.
• Лазерное иссечение образования. Один из самых эффективных методов основан на использовании лазера, который удаляет кондилому с минимальными послеоперационными рубцами. Лазерный луч не вредит соседним участкам кожи.
• Медикаментозная терапия. Длительная терапия, у которой минимальное количество побочных эффектов, позволяет уничтожить кондилому без всякого рода вмешательства. Восстановление кожного покрова после такой терапии занимает значительно больше времени.

Дальнейшая профилактика и уход позволят оттянуть рецидив заболевания. Заживление ранок после хирургического вмешательства пройдет быстрее, если параллельно с основной терапией, пациент укреплял собственный иммунитет. Слабый организм неспособен противостоять вирусу и процесс выздоровления займет в два раза больше времени. Можно ли заниматься сексом после удаления нароста и как заболевание влияет на половую жизнь пациента?

Диатермокоагуляция способствует быстрому заживлению ранок

Сразу после удаления нароста на месте поврежденной ткани образуется рубец или небольшая рана. Соседние кожные покровы также могут пострадать от выбранного метода, который помог вывести нарост. Нередко пораженная кожа чешется или появляется сильно жжение на месте, где ранее разрасталась кондилома. Для таких последствий может быть несколько причин.

Бороться с бородавками нужно не только до их иссечения, но и в период, когда кожный покров заживает. Реабилитация предопределяет, как скоро наросты снова потревожат человека. Если появился всего один бугорок, его удаление пройдет без осложнений.

Обработать большой участок кожного покрова или слизистой несложно, но такие мероприятия отнимут больше сил и времени у пациента. Как избежать повторных образований и ускорить темпы заживления кожи?

Анализы и диагностика

В процессе диагностики кондилом применяются такие методы исследования:

• Проведение тщательного осмотра – как правило, визуальный осмотр позволяет установить правильный диагноз.
• ПЦР-диагностика – позволяет определить наличие ВПЧ вируса, а также его тип.
• Гистологическое исследование – проводится при подозрении на онкологические процессы в образованиях.
• Уретроскопия и расширенная кольпоскопия – применяется для более детального исследования.
• В некоторых случаях требуются дополнительные консультации со специалистами – урологом, дермовенерологом, проктологом и др.

Лечение народными средствами

Применение народных средств в данном случае возможно как вспомогательное лечение. После консультации с врачом могут практиковаться следующие методы:

• Ванночка с каштаном. Для приготовления такой ванночки нужно залить кипятком половину ведра цветов конского каштана и настоять 12 часов. Нагреть до 40 градусов и держать в такой ванночке пораженные места около 20 минут. Проводить один раз в два дня на протяжении двух недель.
• Компресс из заячьей капусты. Растение нужно протереть и выложить кашицу на образования. Держать 5 часов, после чего смыть.
• Компресс из чеснока. Следует приготовить кашицу из чеснока и наложить на образования на несколько часов.
• Компресс из каланхоэ. Приготовить кашицу из свежих листов этого растения и наложить его на пораженные места на 5 часов.
• Сок чистотела. Необходимо сорвать свежее растение чистотела и смазать его соком все образования. При этом важно не допускать попадания сока на здоровую кожу. Смазывать бородавки следует один раз в день.
• Спринцевание. С этой целью используют отвар ромашки и зверобоя. По 1 ст. л. ромашки и зверобоя заливают 200 мл кипятка и настаивают 1 час. Для спринцевания используют в теплом виде.
• Картофельный сок. Его следует готовить утром и вечером и выпивать по 150 мл перед приемом пищи. Пьют сок в течение двух месяцев.

Алгоритм выполнения процедуры

Удаление кондилом лазером — это одна из самых безопасных и эффективных процедур. Перед оперативным вмешательством доктор проверяет нарост на момент доброкачественности, для этого назначается биопсия. После получения результатов гистологии назначаются анализы крови, для того чтобы определить возбудитель и подобрать комплексное и эффективное медикаментозное лечение. Только после всех этих манипуляций и при отсутствии противопоказаний пациента начинают готовить к лазерной хирургии.

Участок перед лазерной терапией обезболивается и обеззараживается. Доктор аппарату задает мощность, глубину воздействия и диаметр луча. Вся процедура в среднем занимает 40 минут, все напрямую зависит от количества и размеров образований.

Для того чтобы удалить кондиломы на гениталиях, нужны 2 процедуры. Вторая процедура проводится как минимум через 14 суток.

После удаления образовываются ранки, которые необходимо тщательно обрабатывать. Восстановится кожный покров приблизительно в течение 14-20 дней.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск развития этого заболевания, необходимо следовать таким правилам профилактики:

• Принимать меры для укрепления иммунитета.
• Не допускать беспорядочных интимных связей.
• Помнить, что половые контакты всегда должны быть защищенными.
• Следить за личной гигиеной, не использовать чужих предметов гигиены.
• Вести здоровый образ жизни, избавляться от вредных привычек.
• Обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.

К каким последствиям могут привести кондиломы, если их не удалять?

Кондилома — отнюдь не безобидное новообразование. Вирус вызывает в клетках изменения, напоминающие те, что происходят при злокачественных опухолях. В настоящее время связь между папилломавирусной инфекцией и раком можно считать доказанной.

Половые бородавки нередко причиняют и массу других проблем: они могут травмироваться и кровоточить, изъязвляться, мешать половым контактам и родам. В общем, если в интимных местах обнаружены разрастания в виде бородавок, лучше сразу обратиться к врачу и удалить их.

Кондиломы у детей

У детей такие образования также вызывает ВПЧ. При их появлении требуется тщательное наблюдение за здоровьем малыша.

Чаще всего такие наросты образуются на границе кожи и слизистой — в аногенитальной области, в носу и др.

Заражение происходит напрямую – от мамы с ВПЧ ребенок может заразиться еще в утробе. При этом первые видимые симптомы у малыша могут появиться только через несколько лет. Впрочем, возможен и бытовой путь заражения – через предметы гигиены и т. п.

Лечение требует не только удаления кондилом, но и коррекции иммунного статуса. Однако родители должны понимать, что самолечение в данном случае недопустимо.

Уход за кожей после проведения процедуры

Старайтесь не мочить кожу после удаления новообразования, не обрабатывайте ее лосьонами, кремами, декоративной косметикой. Ни в коем случае не сдирайте корочку, образовавшуюся после процедуры! Это может привести к инфицированию ранки, удлинению сроков заживления, заметному рубцеванию. После отхождения корочки молодую кожу требуется защищать от попадания солнечных лучей кремом с УФ-фильтром. Это поможет избежать появления пигментных пятен. До полного отпадения корочки не прикасайтесь к этому месту мочалкой.

Кондиломы при беременности

При беременности женщина, у которой появляются подобные симптомы, часто беспокоится, как отобразится это заболевание на будущем ребенке.

Если кондиломы располагаются на половых органах, существует риск заражения ребенка при его прохождении через родовые пути. Именно поэтому таким женщинам могут порекомендовать проведение кесарева сечения.

Тем не менее проводить удаление таких наростов до 28 недели беременности не рекомендуется. В любом случае при появлении подобных симптомов необходимо сразу же посетить врача. Отзывы или советы на форуме не должны становиться руководством к действию.

Мы рекомендуем проводить удаление кондилом лазером.

Преимущества лазерного удаления кондилом:

1. Отсутствие рецидивов кондилом после их удаления,
2. Удаление лазером проводится без следов — рубцы на месте удаления не образуются,
3. Без лазерного удаления не обойтись, если кондиломы достигли больших размеров или если имеются кондиломы типа Бушке-Левенштейна. Это обусловлено полной бескровностью удаления таких кондилом и возможностью четко отслеживать слои кожи в процессе работы врача.
4. Заживление при лазерном удалении кондилом протекает быстро, максимальный срок восстановительного периода — 14 дней.
5. После лазерного удаления кондилом нет болей.
6. Кроме того, нисколько не страдает работоспособность больного.

Нажмите для просмотра фотографий. Внимание! Профильное хирургическое фото, 18+.

Рис. 2. Рецидив конидлом после удаления. Узнать подробности

Диета

Диета для повышения иммунитета

• Эффективность: лечебный эффект через 3 недели
• Сроки: 1-3 месяца и более
• Стоимость продуктов: 1600-1800 руб. в неделю

В процессе лечения важно питаться разнообразно, чтобы повысить иммунный статус, обеспечив организм всеми необходимыми витаминами и минералами. В меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:

• Морская рыба.
• Овощи, ягоды и фрукты.
• Зелень.
• Каши.
• Орехи.
• Хлеб с отрубями.
• Отвар из шиповника.
• Соки.

Исключить из меню необходимо такие продукты:

• Фастфуд.
• Консервы.
• Колбасные изделия и полуфабрикаты.
• Алкоголь.

Рекомендуется ограничить количество сахара и кофе.