Электрокоагуляция кондилом – это разрушительное воздействие на патологически измененные ткани. Влияние происходит электричеством, химическими средствами, лазером и другими способами, которые уничтожают белки клеток разрастаний и приводят к их отмиранию. Данный вид лечения широко применяется для удаления новообразований, локализирующихся на различных участках кожи и слизистой.
Что такое коагуляция кондилом?
С точки зрения дерматологии, это ряд процедур, выполняемых с целью удаления кожных образований.
Они часто используются в борьбе с кондиломами.
Различают два основных вида коагуляции:
- химическая;
- электрическая.
Химическая применяется очень редко.
Потому что она имеет ограниченную эффективность и часто дает нежелательные побочные эффекты.
Единственным преимуществом метода остается дешевизна.
Препараты для химической коагуляции каждый желающий может дешево купить в любой аптеке.
Но чаще в клиниках используется электрокоагуляция.
Она предполагает удаление кожных образований при помощи специального аппарата, генерирующего электрические импульсы.
Недостатки метода
Из недостатков лазерной деструкции можно отметить его высокую стоимость по сравнению с другими методами удаления кожных новообразований. Кроме этого, после лазерного вмешательства в некоторых случаях возникают нежелательные последствия.
Так, у людей с чувствительной кожей могут образовываться ожоги, покраснения. Иногда, как побочный эффект, появляется новая пигментация. Отечность, покраснение, повышенная температура на обрабатываемом участке может возникать у людей склонных к аллергическим проявлениям (не стоит переживать, обычно спустя 24 часа все симптомы исчезают).
У пациентов с нестабильным гормональным фоном повышается риск образования келоидных рубцов.
Все же негативные последствия после лазерной деструкции возникают крайне редко. Главный критерий успеха – это квалифицированный врач и наличие современного оборудования.
Химическая коагуляция кондилом
Процедура предполагает разрушение образования за счет воздействия на неё химических соединений.
Как правило, это кислоты либо щелочи.
Концентрированные растворы повреждают кожу и вызывают некроз той её части, где располагается кондилома.
Методика применяется только для удаления образований небольшого размера.
С помощью химической коагуляции удаляют единичные кондиломы.
Методика имеет ряд недостатков:
- нельзя удалить множественные или крупные образования;
- не подлежат удалению кондиломы на высокочувствительных участках кожи, таких как половые органы, лицо, шея;
- высокий риск ожогов;
- часто образование не получается удалить с первого раза, поэтому коагуляцию приходится делать снова;
- получаемые человеком химические ожоги кожи могут быть болезненными.
Преимуществ у неё практически нет.
Фактически, это устаревший способ, который в большинстве клиник не применяется.
Некоторые пациенты делают самостоятельную химическую коагуляцию кондилом.
Они идут в аптеку, приобретают препарат и прижигают её.
Это неправильно.
Если вы прочтете инструкцию, то обнаружите, что препарат предназначен исключительно для того, чтобы с его помощью вам удалил кондилому медицинский работник.
Потому что применение таких средств опасно.
Необходимо четко соблюдать время аппликации и избегать попадания раствора на здоровые ткани.
Их смазывают маслом или вазелином, чтобы защитить кожу.
Нужно точно рассчитать количество раствора и время воздействия, исходя из размера кондиломы.
Коагуляция должна быть достаточной, чтобы образование было разрушено.
В то же время оно не должно быть чрезмерным, иначе образуются рубцы.
Если же допустить попадания кислоты на здоровую кожу, вы получите химические ожоги.
Таким образом, самостоятельно проводимая химическая коагуляция кондилом – это ходьба по тонкому льду.
Вероятность полноценного удаления образования далека от 100%.
Риск осложнений при неправильном использовании метода куда выше, чем шанс избавления от кондиломы.
Причины
Об основной причине появления остроконечных кондилом уже было упомянуто: это вирус ВПЧ, который начинает активизироваться при ослаблении защитных функций организма.
Провоцировать снижение иммунитета могут следующие факторы:
- частые стрессовые ситуации, эмоциональная лабильность;
- усталость, недосып;
- неправильное и нерациональное питание;
- авитаминоз;
- переохлаждение;
- дисбактериоз.
Основными причинами проникновения ВПЧ в организм женщины являются такие факторы:
- Слишком ранний сексуальный опыт.
- Использование личных вещей больного — полотенец, мочалок, нижнего белья.
- Активная половая жизнь и часто сменяющиеся сексуальные партнёры.
- Нахождение в общественных местах (баня, бассейн, сауна, общая душевая, туалет).
- Неиспользование барьерных контрацептивов при занятии сексом с заражённым человеком.
- Частые аборты. Дело в том, что при частом прерывании беременности на шейке матки и во влагалище образуются ссадинки и трещинки, которые становятся идеальным проводником для вируса.
- Вероятность заражения увеличивается при эрозии шейки матки.
Но чаще всего кандиломатоз провоцирует именно половой акт с заражённым человеком. Источником заражения являются генитальные бородавки у партнёра. Причём неважно, каким образом осуществлялся секс — классическим способом, оральным или анальным. В процессе контакта с видоизменёнными клетками и заражённой кожей инфекция попадает на здоровый эпителий через мелкие ссадины.
Важно!
Иногда даже презерватив не способен защитить от проникновения ВПЧ.
При наличии каких-либо кондилом, даже когда они не беспокоят, нужно немедленно обращаться к врачу: гинекологу (женщинам), урологу (мужчинам) и проктологу (обоим полам), иммунологу и лор-врачу (при папилломах в области глотки и миндалин). Появившиеся новообразования могут исчезнуть так же внезапно, как появились, но это не должно успокаивать. Вирус папилломы человека, однажды попав в организм, остаётся в нём навсегда. Задачей врачей является не полное устранение инфекции — это невозможно. Чтобы избежать тяжёлых последствий, таких, например, как рак, достаточно перевести возбудителя из острой в латентную фазу.
Удаление генитальных кондилом — вещь серьезная, если сделать что-то неправильно — возможны последствия, которых никак не ожидаешь (от обратного действия — разрастания новых, до новообразований на коже). Я настоятельно не рекомендую пытаться избавиться от кондилом в домашних условиях, лучше обратиться к специалистам, к тому же на сегодняшний день существует множество решений данной проблемы. Удаление кондилом жидким азотом, лазером, радиоволнами — всё это действенные методы, удаляющие недуг, возможно какой-то способ подойдет и вам.
Вы можете осуществить удаление остроконечных кондилом у квалифицированного гинеколога в сети клиник «Доктор рядом» в Москве. Записаться на прием очень просто — позвоните по круглосуточному телефону +7 (495) 127-84-73 либо создайте запись на нашем сайте.
Электрокоагуляция кондилом
Этот метод применяется гораздо чаще.
Он дает прогнозируемый и гарантированный результат.
Доктор при помощи электрокоагуляции фактически отрезает кондилому.
Он отделяет её от тела.
После этого образование может быть направлено на гистологическое исследование.
Это требуется для обнаружения возможных признаков злокачественного перерождения.
Химическая коагуляция такой возможности не дает.
Она разрушает образование полностью.
Биоматериал для гистологического исследования не сохраняется.
Поэтому в случае предраковых или онкологических процессов они не будут выявлены вовремя.
При помощи электрокоагуляции врач может удалить кондиломы:
- крупные;
- множественные;
- расположенные на любых участках тела.
К коже он подводит специальный электрод.
Электрический ток нагревает ткани.
В результате происходит коагуляция белков.
Как это происходит, видел каждый, кому доводилось жарить на сковородке мясо или яичницу.
Только здесь всё значительно быстрее.
Подача электрического тока моментально нагревает ткани, разрушая их.
Но это воздействие точечное.
Здоровые ткани практически не страдают в результате проведения процедуры.
Во многих клиниках применяется аппаратура для коагуляции кондилом МТУСИ.
Но у нас используется аппарат Фотек.
Он хорош тем, что имеет также радиоволновой режим.
Поэтому дает возможность выбора наиболее подходящей техники удаления образований кожи.
Специальная насадка позволяет прижечь дно кондиломы.
Это необходимо для уничтожения вирусов.
В результате выполнения такой процедуры образования не появляются повторно на том же месте.
Как может передаваться заболевание?
Папилломавирус передаётся контактным путём. Заражение ВПЧ возможно даже при рукопожатии. Стоит отметить, что носитель вирусных частиц может не иметь накожных проявлений в виде кондилом не только на настоящий момент, но и в анамнезе. В основном же ВПЧ проникает в эпителиальные клетки при половом контакте любого вида. Отмечаются случаи бытового заражения при использовании предметов личной гигиены.
В группе риска, вне зависимости от того какой контакт присутствовал с больным или носителем, находятся лица с ослабленным иммунитетом. Такое состояние чаще возникает вследствие хронического стресса, нерационального питания, отсутствия правильного режима и образа жизни. В подобных случаях удаление кондилом не станет панацеей, поскольку высока вероятность рецидива заболевания. Необходим комплексный подход к лечению проблемы и проведение профилактических мер.
Кондиломами могут заразиться и дети. В основном это происходит при прохождении по родовым путям, когда ребенок заглатывает поверхностно расположенные вирусные частицы, либо уже от взрослых больных/носителей ВПЧ при бытовых контактах дома.
Как у взрослых, так и у детей папилломовирусы способны провоцировать разрастания кондилом и в зависимости от типа ВПЧ даже провоцировать злокачественное перерождение клеток. Поэтому наряду с медикаментозными средствами лечения важно проведение радикального удаления данных образований. Стоит помнить, что народные методы несут в себе угрозу развития осложнений.
Отличие коагуляции кондилом от других методов
Коагуляция – далеко не единственный способ удаления кондилом.
В нашей клинике также применяется лазерная вапоризация, криодеструкция, радиоволновое, а иногда и хирургическое удаление.
Все методы имеют определенные отличия.
При проведении криодеструкции на кондилому врач воздействует жидким азотом.
Эта процедура близка по своей сути к химической коагуляции.
Она тоже приводит к разрушению тканей.
Только их некроз происходит не по причине химического ожога, а за счет замораживания.
При оттаивании ткани погибают.
Но криодеструкция более безопасна.
Нет риска, что врач обморозит расположенную рядом кожу.
В нашем медицинском центре специалисты обладают достаточным опытом, чтобы выполнить качественное удаление папилломы жидким азотом.
Время аппликации зависит от расположения и размера образования.
Оно достаточное, чтобы удалить образование.
Но при этом не является чрезмерным, поэтому не приводит к рубцеванию в зоне воздействия.
Применяется криодеструкция только при кондиломах маленького размера.
Но может использоваться, даже если они множественные, независимо от расположения.
В этом преимущество перед химической коагуляцией.
Однако есть и недостатки.
Криодеструкция бывает болезненной после выполнения манипуляции из-за местной воспалительной реакции.
Она также не оставляет материала, который можно было бы отправить на гистологию.
Лазерная вапоризация – методика выпаривания тканей.
Лазер нагревает ткани так же, как это происходит при электрокоагуляции.
Они мгновенно испаряются.
При этом нет обугливания, а воздействие ещё более точное, чем при электрокоагуляции.
Ожоги расположенных рядом тканей полностью отсутствуют.
Лазерное излучение уничтожает бактерий в ране.
К тому же, удаление кондиломы таким способом полностью бесконтактное.
Поэтому занесение инфекции невозможно.
При лазерном удалении отмечается наименьший риск инфекционных осложнений.
Но есть недостатки.
Крупные кондиломы лазером не удаляют – только маленькие или средние.
Радиоволновое удаление – то же самое, что иссечение скальпелем.
Только вместо него используется радиоволна.
Она отличается тем, что делает разрез очень тонким, обеззараживает его.
После радиоволнового удаления повреждения очень быстро заживают.
Образующиеся рубцы очень тонкие.
Не возникает корочек, таких как после проведения электрокоагуляции.
При помощи радиоволны возможно удаление даже крупных кожных образований.
Особенности вмешательства по удалению кондилом у детей
Локализация кондилом на коже и слизистых покровах у детей может быть различна и затрагивать нетипичные участки. При типичном расположении образований ребёнок жалуется на классические проявления заболевания: чувство дискомфорта, зуда, жжения, ощущение чего-то лишнего, мешающего и т.д. Но маленький ребенок не может правильно сформулировать и высказать свои ощущения, потому важно быть внимательным при самостоятельном осмотре для своевременной диагностики и обращения за помощью к специалисту.
Особенность процедуры удаления кондилом у малышей состоит в необходимости быстрого и безболезненного проведения манипуляций, по возможности при единовременном посещении кабинета врача. Удаление эпителиальных разрастаний при помощи лазера не сопровождается кровотечением и необходимостью длительной реабилитации.
Преимущества и недостатки электрокоагуляции кондилом
Метод электрокоагуляции имеет и плюсы, и минусы.
Преимущества этой методики следующие:
- возможно отделение новообразования от тела, поэтому сохраняется возможность отправки его на гистологическое исследование;
- проводится обработка того места, где ранее была кондилома (для уничтожения вирусов и снижения риска рецидива);
- процедура обычно имеет невысокую стоимость;
- могут быть удалены достаточно крупные кондиломы, с которыми не могут справиться химическая коагуляция, криодеструкция или лазер.
В то же время есть и недостатки.
Электрокоагуляция – старый метод, который постепенно вытесняется другими методиками.
Его главные минусы состоят в следующем:
- формирование корочки;
- обугливание тканей;
- прилипание тканей к электроду;
- ожоги, хотя и не глубокие, расположенных рядом тканей;
- дольше проходит заживление;
- удаление осуществляется контактным способом, поэтому выше риск инфекционных осложнений, чем при лазерном или радиоволновом удалении.
В нашей клинике применяется не только коагуляция.
У нас доступны все современные методы удаления кондилом.
Здесь работают врачи, которые владеют всеми этими техниками.
Такая вариативность позволяет нам в каждой клинической ситуации выбирать лучший метод для удаления образований, учитывая их:
- количество;
- размеры;
- расположение.
В каждом случае доктор старается провести удаление так, чтобы с одной стороны достичь всех целей лечения, а с другой – обеспечить:
- хорошую переносимость процедуры;
- её высокую безопасность;
- отсутствие боли после удаления;
- отсутствие осложнений;
- быстрое заживление раны.
При наличии нескольких кондилом они могут быть удалены различными способами.
Как удаляют подошвенные бородавки
На подошве бородавка находится глубоко в коже (смотрите фото), поэтому от подошвенных новообразований электрокоагуляция не подходит.
Электронож может только убрать поверхностную и свежую бородавку.
Если величина нароста небольшая, то она удаляется с корнем.
Удаление подошвенных бородавок лучше проводить лазером.
Операция проходит быстро, не причиняет боли, ткани быстро восстанавливаются, отсутствуют рецидивы.
Секс после коагуляции кондилом
Можно ли заниматься сексом, зависит от расположения образования.
Очевидно, что если вам удалили кондилому на носу, то эта процедура никак не помешает вашим любовным утехам.
Другое дело, что папилломы часто находятся на репродуктивных органах.
Потому что они вызваны вирусом.
Этот возбудитель передается во время полового акта.
Человек с кондиломами может быть заразен.
Остается он таковым и после удаления образований.
Потому что вирус находится в коже, и половой партнер может заразиться.
Но это не значит, что заниматься сексом нельзя.
По крайней мере, ограничения не вводятся для предотвращения инфицирования партнера.
Потому что, если он постоянный, то вероятно и так давным-давно заразился.
К тому же папилломавирусная инфекция протекает годами.
Поэтому секс пришлось бы запрещать очень надолго.
Вряд ли кто-то из пациентов согласился бы на подобные ограничения.
Другое дело, что заниматься сексом после удаления кондиломы зачастую невозможно.
Ведь они располагаются зачастую на половых органах.
После процедуры там остается корочка.
Постепенно происходит её заживление.
На раннем этапе после коагуляции кондиломы человек и сам не захочет заниматься сексом.
Так что никакие ограничения со стороны врача ему не нужны.
Но по мере заживления он начинает интересоваться у доктора, нельзя ли продолжить интимную жизнь.
Сроки восстановления половой активности индивидуальны.
Нет некой универсальной рекомендации, согласно которой заниматься сексом можно, к примеру, через 10 дней или через 3 недели после коагуляции кондиломы.
Сроки индивидуальные.
Они зависят от расположения образований, их количества, размера.
Чем больше рана, тем дольше она заживает.
До полного заживления вступать в интимные связи нежелательно.
Потому что можно травмировать это место, занести инфекцию, спровоцировать появление рубцов.
Но после отхождения корок, когда рана затянется молодой кожей, пациент может вернуться к половой жизни.
Обработка ран после процедуры
После прижигания кондилом током на теле остаются корочки. Их не стоит срывать самостоятельно. Необходимо подождать пока струпья не отпадут сами. На это уйдет от нескольких дней до пару недель. Все будет зависеть от размера кондиломы и ее места локализации. Если сорвать корочку раньше времени, такое действие грозит кровотечением, инфицированием раны, появлением воспалительного процесса, а после может остаться грубый рубец.
После процедуры специалист дает подробные рекомендации по уходу и обрабатывании ран на теле. Их соблюдение исключит появление осложнений. Обрабатывают место операции антисептическими препаратами, содержат ранки в чистоте и сухости.
Первые несколько часов или дней в проблемном месте, на котором удалялись новообразования, могут проявляться болевые ощущения и дискомфорт. Это норма после электрической коагуляции и симптоматика со временем пройдет.
Если удалены остроконечные кондиломы, местом локализации которых бывают половые органы, рекомендуется подмываться не менее двух раз в день слабым раствором марганцовки в течение двух недель после процедуры. Нередко предписанием специалистов являются ванночки с лекарственной ромашкой.
Рубцы от коагуляции кондилом
Рубцовые изменения после процедуры происходят всегда.
Потому что рубцы замещают любую травмированную кожу.
Другое дело, что они должны быть минимального размера, тонкими, и располагаться на уровне кожи.
Хуже, если рубцы располагаются ниже или выше уровня кожных покровов.
Потому что тогда они становятся сильно заметными.
А иногда даже способны вызывать функциональные нарушения половых органов.
В нашей клинике врачи стараются проводить процедуру коагуляции очень аккуратно, чтобы крупные рубцы не появлялись.
Специальные препараты, которые используются на этапе восстановления после процедуры, позволяют снизить риск рубцов.
Этому способствует и правильный уход за раной.
После выполнения процедуры врач даст вам рекомендации, чем мазать кожу после коагуляции, и как правильно за ней ухаживать.
Период реабилитации
Заживление кожи или слизистой на месте удаленной опухоли происходит в течение 10-15 дней. Период реабилитации проходит в домашних условиях и не требует нахождения пациента в стационаре. Кроме того, при отсутствии выраженных осложнений регулярное посещение врача после процедуры также не является обязательным.
Сразу после устранения кондилом необходимо начать принимать противовирусные препараты, а также витамины, предназначенные для укрепления иммунитета. Такие меры помогут снизить риски повторного образования опухолей. Помимо прочего, пациенту придется придерживаться и базовых рекомендаций для ускорения заживления раны на месте кондиломы. Сразу после процедуры на ней образуется корочка, которую запрещается:
- Подвергать механическому воздействию (трению, давлению).
- Подставлять под прямые солнечные лучи, ультрафиолетовое излучение.
- Заклеивать и препятствовать доступу свежего воздуха.
- Сдирать.
При появлении зуда, покраснения, дискомфорта, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Рецидив кондилом после коагуляции
Бывает так, что после удаления кожные образования появляются снова.
Они могут располагаться на том же месте или рядом.
Иногда появляются на отдаленных участках кожи, в том числе на других частях тела.
При образовании новых кондилом это состояние не считается рецидивом.
О повторном появлении аногенитальных бородавок говорят только в тех случаях, когда они вырастают на том же месте спустя короткое время после процедуры коагуляции.
Причины могут быть следующими:
- врач, выполнявший коагуляцию, не провел обработку того участка кожи, где он только что удалил кондилому;
- образование удалено не полностью;
- присутствует высокая вирусная нагрузка.
Тогда проводится повторная коагуляция кондилом.
Большинство пациентов хотят избежать этого.
Поэтому мы стараемся предпринимать необходимые действия, направленные на предотвращение рецидивов.
Для этого врач после удаления кондиломы проводит обработку кожи при помощи специального электрода.
Он уничтожает вирусов, которые там находятся.
В некоторых случаях человеку дополнительно требуется:
- восстановление иммунитета, который должен подавлять дальнейшее размножение папилломавируса;
- противовирусная терапия.
Всё это необходимо в первую очередь тем пациентам, у которых папилломы крупные и множественные.
Показанием также являются иммунные нарушения и высокая вирусная нагрузка по данным ПЦР.
В нашей клинике принимает иммунолог.
Он может подобрать лечение, направленное на восстановление иммунитета.
Такая терапия поможет избежать рецидивов папилломавирусной инфекции.
Когда необходимо прижигание кондилом лазером
Кондиломы появляются в результате заражения папилломавирусом.
Он передается половым путем.
Поэтому чаще всего образуются такие бородавки в области гениталий.
Лечение лазером кондиломы может проводиться по медицинским или эстетическим показаниям.
Чаще всего это делают с косметической целью.
Большинство папиллом неприятны, но для здоровья не опасны.
Они мешают только своим существованием, потому что некрасиво выглядят и нарушают качество половой жизни.
Иногда кондиломы становятся механическим препятствием, мешающим сексу, нормальному мочеиспусканию.
Они иногда вызывают субъективные ощущения, особенно если постоянно раздражаются одеждой или волосами.
Реже аногенитальные бородавки удаляют по медицинским показаниям.
Это необходимо, если есть большой риск злокачественного перерождения.
Кондиломы могут отрываться, инфицироваться, сдавливать уретру.
Иногда они перекрывают ток мочи, вызывая её мочепузырный рефлюкс.
Наиболее опасны те образования, которые вызваны высокоонкогенными типами ВПЧ.
В каких случаях электрокоагуляция противопоказана
К сожалению, для проведения данной методики по удалению бородавок допускают не всех пациентов. Как правило, врачи назначают другие процедуры пациентам с:
- индивидуальной непереносимостью к процедурам, связанным с воздействием электротока;
- нарушенный процесс свертываемости крови;
- онкологическими процессами;
- хроническими заболеваниями во время обострения;
- острыми инфекционными заболеваниями.
Электрокоагуляция переносится легко, и до сих пор остается востребованной, несмотря на появление новых и более современных методик по удалению новообразований на кожных покровах.
Виды воздействия на ткани при электрокоагуляции
Во время процедуры электрокоагуляции в ткани новообразований кожи подается электрический ток высокой частоты, при этом на кондиломы производятся такие виды воздействий:
- Термическое — высокая температура, создаваемая током, вызывает ожог. При расчете времени и глубины воздействия учитывается размер новообразования, поэтому здоровые ткани кожи не повреждаются. Обожженные ткани легко отделяются от кожного покрова.
- Электродинамическое — нагревание межклеточной жидкости, крови и лимфы в области воздействия вызывает отторжение патологических тканей. Динамика, вызываемая электрическим током, выступает вторичным эффектом ожога.
- Физико-химическое — воздействие, которое осуществляется на уровне биохимических связей клеток. Физическое действие тока провоцирует разрыв химических связей между клетками здоровых и патологически измененных тканей.
- Биологическое — этот вид воздействия касается здоровых клеток тканей, которые при получении ожога и в последствии отделения новообразования получают раздражающий и в то же время коагулирующий эффект. В результате сосуды коагулируются, исключая возможность кровотечения.
Воздействие на ткани кожи током высокой частоты требует точного расчета, поэтому вмешательство проводится с предварительной подготовкой в клинических условиях. Перед проведением электрокоагуляции необходимо выполнить обследование, оценить соответствие показаний и исключить возможные противопоказания. При расчете времени и глубины воздействия очень важно точно знать размер и объемы новообразования, чтобы не повредить здоровые ткани кожи.
Противопоказания
Не применяют электрокоагуляцию при наличии:
- герпеса в остром периоде;
- злокачественных новообразований;
- аллергии на электропроцедуры;
- заболевания системы свертывания крови – коагулопатии;
- склонности к образованию рубцов;
- гиперчувствительности к местным анестетикам;
- общего тяжелого состояния;
- опасности кровотечения за счет расположения бородавок рядом с крупными сосудами;
- гнойных и воспалительных заболеваний возле бородавки;
- обострений любых заболеваний.
Диагностика и лечение заболевания
Широкие кондиломы являются поводом для назначения RW
Нетрепонемные тесты:При обращении за медицинской помощью в кожно-венерологический диспансер с жалобами на поражение половых органов любого пациента обследуют на сифилис, парентеральные гепатиты и ВИЧ. Поэтому сифилис крайне редко остаётся не диагностированным.Широкие кондиломы являются поводом для назначения следующих анализов:
- Реакция Вассермана (RW).
- VDRL.
- RPR.
- Трепонемные тесты:
- РИФ.
- РПГА.
- РИБТ.
Скрининговыми анализами, применяющимися для массового и первоочередного обследования пациентов являются нетрепонемные серологические анализы крови: реакция Вассермана, RPR, микропреципитация на стекле.
Положительный результат реакции Вассермана отмечается плюсами и может быть резкоположительным, положительным, слабоположительным и отрицательным. Результаты остальных нетрепонемных тестов оцениваются как положительные или отрицательные.
Вторичный период сифилиса не представляет трудностей в лабораторной диагностике. В том случае, если анализ оказался отрицательным, больному проводят трепонемные тесты.
- Осмотр врачом гинекологом, урологом или дерматовенерологом. Остроконечные бородавки необходимо отличить от вторичного рецидивного сифилиса и рака кожи.
- Цитологическое исследование. Для проведения этого исследования при осмотре берется мазок со слизистой влагалища, шейки матки у женщины, с полового члена у мужчины. Исследуется материал с целью обнаружения «плохих клеток», при которых можно заподозрить раковые и предраковые состояния.
- ПЦР
исследование.
Чаще всего исследование проводится на 16 и 18 типы ВПЧ
, а также на некоторые другие из тех, что обладают высокой онкогенностью. Если подтверждается наличие вируса, проводится дополнительное исследование на половые инфекции, так как вирус папилломы человека часто передается в совокупности с ними. К сожалению, анализ
ПЦР
на
ВПЧ
не всегда дает точные результаты. Исход анализа часто зависит от условий его проведения. Малейшее отклонение от правил проведения может привести к ложному результату. - Digene-тест. Это самый современный тест на определение ВПЧ
. С помощью этого анализа можно определить концентрацию вируса и установить степень его онкогенности. Его проводят в комплексе с предыдущими исследованиями. - Гистологическое исследование ткани. При этом исследовании берут микроскопический кусочек измененной слизистой с помощью специальной иглы и исследуют его под микроскопом для определения рака или предраковых состояний. Этот метод является наиболее диагностически точным, но проводится в крайних случаях из-за его повышенной травматизации.
Лечение широких кондилом подразумевает приём антибактериальных препаратов. Лекарства вводятся внутримышечно.
Лечение преследует полную санацию организма от возбудителей болезни. В том случае, если на протяжении года и более в крови у больного продолжают циркулировать антитела – это свидетельствует о развитии серорезистентности. Такой процесс наблюдается при нерациональном лечении, несоблюдении режима терапии. Поэтому во время лечения крайне важно соблюдать временные интервалы введения антибиотиков, дозировку препаратов, количество дней применения. Половая жизнь на время терапии полностью исключается.
Какие бывают методы удаления бородавок?
Когда пациент обращается в медицинское учреждение с подобными проблемами, то ему предлагают провести удаление разными способами. Как правило, это лазерная коагуляция, жидкий азот или криодеструкция (удаление происходит с помощью замораживания), электрокоагуляция (новообразования выжигаются электротоком), радиоволновая методика (удаление высокочастотными радиоволнами) и хирургическое вмешательство (бородавки вырезают скальпелем).
Естественно, перед тем как сделать выбор в пользу какой-то методики, необходимо полностью изучить ее принцип и посоветоваться с лечащим врачом. Возможно, в вашем случае выбранный метод избавления от бородавок вам не подходит.
Ход процедуры
Практически всегда процедура делается в день посещения специалиста. Специальная подготовка для этого не нужна. За одну процедуру удаляется несколько средних бородавок.
Температура влияния на нарост высокая, поэтому процесс болезненный. Из-за этого перед электрокоагуляцией кожный покров обрабатывается местным анестезирующим препаратом в форме спрея или уколов лидокаина или новокаина.
После этого дерматолог наносит на пораженный участок антисептический раствор. Затем врач накаляет электрод аппарата до 80º. Такая температура позволяет навсегда избавиться от болезненных тканей.
На настраиваемую частоту подающегося электрического заряда влияет плотность косметического дефекта. После нагревания электрода специалист разогретой петлей касается образования, прижигая бородавку до полного разрушения.
Электрокоагуляция занимает не больше одной минуты. На месте бородавок появляется темноватая корочка, а кожный покров вокруг обработанного участка обрабатывается антисептическим средством. Сразу после проведенного мероприятия пациент может идти домой.
