Экзема половых органов: симптомы и лечение

Пораженная экземой кожа может вырабатывать меньше жира и масла, чем здоровая кожа. Если это произойдет, кожа будет удерживать меньше влаги, что приведет к образованию щелей между клетками кожи. Эти щели облегчают проникновение бактерий и раздражающих веществ и создают проблемы.

Некоторые спорят о том, отделено ли это заболевание от экземы, которая возникает в других частях тела. Например, в одной из статей 2013 года утверждается, что ее следует классифицировать отдельно.

Экзема мошонки имеет некоторые из тех же симптомов, что и экзема, обнаруженная в других частях тела. В этой статье мы рассмотрим эти симптомы, а также шаги по их лечению и лечению.

Причины экземы в паху

Главная причина болезни остается загадкой для специалистов, было выдвинуто множество теорий о том, что вызывает симптомы, что осложняет болезнь, какие факторы ускоряют процесс заболевания. Но в одном согласны все врачи – болезнь является мультифакторной, то есть появляется она не по одной причинам, а двум и более, что было доказано множественными исследованиями. Чаще всего у пациентов усиливается симптоматика при контакте с аллергенами, что говорит об аллергическом характере болезни.

Существует множество теорий причины появлений экземы. Они делятся на следующие типы:

Внутренние факторы:

• Наследственная теория подтверждается тем, что в 75% случаев, когда отец и мать больны экземой, рождается ребенок с таким же заболеванием.
• Нарушение работы эндокринной системы и неправильная выработка гормонов в крови. Например, при ожирении и сахарном диабете нарушается секреция сальных желез и это ведет к появлению симптомов.
• Многими пациентами было замечено, что после стресса симптоматика усиливается. Это может быть и причиной болезни.
• Заболевания органов и их систем: ЖКТ, ЦНС, сердечно-сосудистая.
• Плохие метаболизм и иммунная защита.

Внешние факторы:

• Неподходящие лекарства, аллергическая реакция на состав антибиотиков и других препаратов.
• Аллергия на химические вещества, такие как бытовая химия, средства для уходом за кожей и волосами, косметику.
• Плохая экология.

Узнать подробнее

Экзема на половых органах — причины заболевания, основные симптомы и лечение

Подобное заболевание поражает как мужские, так и женские гениталии. Характеризуются они по-своему, обладают собственными особенностями при распространении, в симптоматике и терапии. Если вовремя обратиться к специалистам, многих осложнений возможно избежать.

Начинается данное заболевание всегда быстро: симптоматика проявляется фактически моментально. Первой будет поражена область больших половых губ. Главный признак – сыпь в качестве пузырей с везикулярной жидкостью.

При сильном влиянии на пораженные участки, они вскрываются и оставляют мокнущие места. Кожный покров отекает, что дает возможность дифференцировать половую экзему от остальных заболеваний такого типа, провоцирующих зуд. Поврежденные кожные участки на гениталиях могут воспалиться, возникает отечность, краснота.

Характерной особенностью генитальной экземы будет то, что в отличие от других ее видов на теле, руках, ногах либо голове, главной претензией больного станет болезненный дискомфорт. Боли могут быть очень сильными и сопряжены со жжением.

Причины

Прежде чем сказать о причинах формирования заболевания, нужно отметить, что генитальная экзема не является угрозой для других людей, инфекция не перейдет с зараженного кожного покрова на здоровый. Незаразный характер болезни никак не связан с половыми партнерами больного.

Причина часто кроется в контрацепции: личная непереносимость латексных изделий, аллергия на ароматизаторы и смазку – популярные провоцирующие факторы заболевания. Причины, которые приводят к образованию генитальной экземы, бывают внешними и внутренними.

Внешними являются:

• применение средств личной гигиены, раздражающих кожу гениталий;
• ношение синтетической и чересчур тесной одежды;
• аллергия на конкретные вещества;
• продолжительное использование антибиотиков;
• затяжные депрессии, постоянные стрессовые ситуации.

Внутренними факторами являются:

• болезни желудочно-кишечного тракта;
• функциональные расстройства эндокринной и нервной системы;
• ухудшение работы иммунной системы;
• генетическая предрасположенность.

Половая экзема нередко является результатом различных расстройств внутри человеческого организма либо неблагоприятным влиянием предметов гигиены, одежды. Ввиду этого, оптимальным было бы прежде выявить источник формирования заболевания и акцентировать внимание на его устранение.

Причины и симптомы

Эпидермофития в области паха, или экзема Хебра, — патология кожи, причиной которой является распространение инфекции грибковой природы (возбудитель — Epidermophyton floccosum). Кроме того, развитию заболевания способствует ряд факторов, зависящих от общего состояния организма и образа жизни человека.

Экзема Хебра наблюдается в области крупных складок:

• пахово-бедренной зоне;
• межъягодичной зоне;
• под грудью (у женщин);
• подмышками.

Чаще всего патология затрагивает именно область паха. Преимущественно заболевание проявляется в теплое время года или на территории стран с жарким климатом. Медики отмечают, что кожные высыпания в паху возникают у мужчин чаще, чем у женщин.

Факторы, способствующие возникновению и развитию грибковой инфекции:

• механические повреждения кожных тканей (интимная эпиляция);
• длительные опрелости;
• нарушение работы эндокринной системы;
• сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• потливость;
• ношение тесной одежды;
• недостаточная гигиена;
• нарушение кровообращения в области ног и паховой зоны.

Симптомы

Острая форма протекания такого патогенеза в значительной степени отразится на качестве жизнедеятельности больных, в частности, на половой жизни. При обострениях экземы половой контакт причиняет болевые ощущения страдающим этим заболеванием.

Характерные лабораторные признаки — экзематозные повреждения на коже в интимных местах. Генитальная экзема у женщин формируется в несколько этапов, появляясь вначале на больших половых губах, после охватывая лобок, клитор и малые половые губы. Когда отсутствует надлежащая терапия, симптоматика может охватывать складки на бедрах, промежности и анус.

Доподлинно неизвестно о риске распространения генитальной экземы во внутренние половые органы. Известны случаи о прогрессировании заболевания и его инфицировании матки, влагалища.

Запущенная болезнь станет хронической. Когда проявятся провоцирующие обстоятельства, обострение может быть до 3-5 раз на протяжении календарного года.

Основная симптоматика половой экземы у женщин:

• На эритематозном этапе можно заметить красноту, отекает и зудит кожа, что причиняет существенный дискомфорт.
• Формирование папул, которые переходят в везикулы с экссудативной жидкостью, представляет собой следующую стадию прогрессирования заболевания.
• Затем пузыри на половых губах вскрываются, образовывая мокнутие.
• Корочковый этап – стадия регрессирования половой экземы.
• Покрытие поврежденных участков на половых органах у женщин желто-серыми поверхностями является предвестником заживления верхнего слоя кожи.
• Начинается шелушение корочек и восстановление кожи.

Все о причинах и лечении экземы на ногах

• Инна Викторовна Жихорева
• 25 сентября 2020 г.

Весь патогенез сопряжен с болевыми ощущениями возле гениталий. Экзема в паху у женщин протекает по аналогии с дерматозом на прочих частях тела. Тяжесть заболевания обусловлена спецификой ее концентрации. Зуд и жжение могут усилиться ночью.

Генитальная экзема в паху у мужчин часто концентрируется возле мошонки, чем на пенисе. Выраженная отечность яичек и изменение в размере – наиболее популярный признак у лиц мужского пола, заставляющий сделать акцент на своем самочувствии. Подобные проявления характерны для эритематозного этапа болезни.

Источник: https://estetica16.ru/dermatit/pahovaya-ekzema-u-muzhchin.html

Симптомы экземы в паху

Симптомы не столько подрывают физическое здоровье пациента, сколько психологическое, так как при интимных связях у человек возникают болевые ощущения, половые органы чешутся, зудят, на них появляются покраснения и другие симптомы.

Симптомы экземы между ног отличаются у женщин и мужчин. Но по статистике, у мужчин данная патология встречается чаще. Лечить симптомы надо незамедлительно обоим полам, обращаться надо к опытным специалистам, чтобы снять неприятные ощущения и восстановить половую жизнь.

Рецепты народной медицины

У мужчин можно лечить заболевание с помощью «бабушкиных» методов. Вот некоторые рецептуры.

1. Почки березы. Берется крепкий отвар из этого сырья и применяется в качестве компресса для мест поражения. В итоге будет снято воспаление, а зуд приостановится.
2. Тысячелистник в форме настоя. Средство используется для проведения мер внутренней терапии. Нужно взять 2 столовые ложки исходного сырья, долить в него 1 стакан воды, прошедшей стадию кипячения, пить 3 раза в день по 1/3 полученной емкости.
3. Шиповник. Используется мазь из кашицы и крема, которую нужно мазать на пузырьки в целях уменьшения их покраснения.

Экзема в паху у женщин

У женщин при паховой экземе в области половых губ и на внутренней поверхности бедра появляется зуд, кожа отекает, краснеет. На малых и больших половых губах образуются папулы с жидкостью, которые вскоре лопаются и образуются мокнутия. Мокнущие участки высыхают, образуя корки на коже.

При лечении корки становятся желтоватого оттенка, что является хорошим признаком. Они отшелушиваются от кожи, симптоматика снимается.

Чтобы узнать, как проявляется экзема в паху у женщин и какими симптомами сопровождается, просмотрите фото.

Способы профилактики

В профилактических целях от рецидивов генитальной экземы рекомендуют:

• сбалансировать питание и насытить рацион витаминами, насытить натуральной и полезной пищей;
• вести здоровый образ жизни, заниматься умеренными физическими нагрузками;
• избавиться от пагубных привычек;
• вовремя лечить все хронические болезни;
• тщательно выбирать половых партнеров, избегая половые контакты без контрацепции;
• нижнее белье должно быть из натуральной ткани;
• для интимной гигиены использовать лишь те средства, имеющие нейтральный РН.

• Дмитрий Павлович Ткаченко
• 11 июля 2020 г.

Когда же сыпь уже проявилась на теле, то в целях облегчения состояния пациента необходимо провести такие действия:

• принимать душ после какой-либо физической активности, которая сопровождается повышенной потливостью;
• обработать сыпь тальком либо детской присыпкой;
• носить комфортную нижнюю одежду, сшитую из натурального материала и в полной мере соответствующей размерам больного;
• регулярно подмываться, что способствует предупреждению распространения патогенеза на здоровую кожу.

Вышеуказанные меры способствуют предупреждению заболевания, а если оно уже проявилось – скорейшему исцелению.

Самостоятельное лечение генитальной экземы запрещено. До применения медикаментозных средств необходимо узнать рекомендации врача.

Невзирая на то, что заболевание не предполагает обязательную терапию в стационарных условиях, при появлении осложнений без комплексного лечения под контролем специалистов не обойтись. Половая экзема быстро лечится, но лишь при своевременном обращении к врачу и исполнении всех его предписаний.

0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться0Поделиться

Чтобы избежать появления болячек в области заднего прохода и паха, необходимо следовать определенным правилам:

• рациональное питание,
• поддержание физической формы,
• занятия спортом,
• прогулки на воздухе,
• закалка,
• избавление от фоновых заболеваний,
• профилактика депрессии, стресса,
• носка комфортного белья,
• соблюдение правил гигиены.

Таким образом, состояние экземы – не приговор. Если следовать медицинским подсказкам и рекомендациям, вы избавитесь от него навсегда.

Для предупреждения развития экземы Хебра необходимо:

• соблюдать личную гигиену,
• своевременно менять постельное и нательное белье,
• не пользоваться общими полотенцами и другими средствами личной гигиены,
• увеличить количества водных процедур в жаркий период,
• контролировать вес.

Лучшая профилактика заражения грибковыми и бактериальными инфекциями — осторожность в общественных бассейнах, саунах, спортзалах.

Экзема в паху у мужчин

При экземе в паху у мужчин симптомы появляются на яйцах, половом члене, мошонке, лобке, головке, симптоматика остается общей, фото ее можно просмотреть, а как лечить ее, вам расскажет лечащий врач.

Симптоматика отличается от стадии заболевания. Появляется экзема у мужчин в области мошоночных складок, на бедрах, лобке. Первый симптом характеризуется образованием красных пятен в интимной области. Чаще всего они первым делом образуются на области яичек, постепенно распространяются до полового члена. Область яичек отекает, они увеличиваются в размерах. Появляются высыпания и папулы, которые в области половых органов вскрываются быстрее, чем на другой локализации. Пораженные области зудят, когда папулы вскрываются появляются болевые ощущения.

Болезнь постепенно распространяется по всему половому органы. Вся область краснеет, а при поражении головки под крайней плотью собирается жидкость, выделившаяся из лопнувших папул.

Хроническая стадия экземы отличается своей тяжестью, так как кожа на половых органах уплотняется, она трескается, кожа шелушится. Это отражается на эмоциональном состоянии пациента, так как болевые ощущения и зуд доставляют постоянный дискомфорт. Если в ранки попадает бактериальная и грибковая инфекция, то появляются осложнения

Симптоматика

Прежде всего, стоит отметить, что кожные проявления паховой экземы значительно отличаются от иных экзематозных высыпаний.

Болезнь начинается с ощущения дискомфорта в области паха, усиливающегося в периоды физической активности. По мере развития заболевания к неприятным ощущениям присоединяются ярко-розовые пятна, ограниченные красным валиком. Через несколько дней после появления пятен кожа внутри валика подсыхает и начинает обильно шелушиться.

В дальнейшем, если заболевший не получает должного лечения, высыпания сливаются между собой, поражая значительные площади кожных покровов и распространяясь по телу. Причем, зачастую, на шелушащихся пятнах появляется раневая поверхность, покрытая серозной жидкостью, что приводит к постоянному мокнутию и еще больше затрудняет терапию.

Помимо кожных высыпаний у заболевших наблюдаются:

• зуд;
• жжение;
• болезненность;
• припухлость.

Экзема половых органов может распространяться на следующие области:

• лобковую;
• половой орган и мошонку мужчины;
• половые губы женщины.

Экзема окаймленная, развивающаяся на лобке, в подавляющем большинстве случаев носит острый характер, однако, изредка, принимает и хронический. Основными симптомами этой формы являются отечность кожи и наполненные жидкостью, быстро вскрывающиеся и подсыхающие пузырьки.

Экзема полового органа и мошонки сопровождается появлением пузырьков, отеком и покраснением гениталий, образованием эрозий и сильным мокнутием.

Экзема на половых губах проявляется появлением пузырьков, сильным зудом, эрозированием слизистых и кожных покровов и появлением шелушения.

Лечение экземы в паху

При появлении первых симптомов надо незамедлительно обращаться к врачу-дерматологу, он расскажет, как лечить паховую экзему.

Лечение паховой экземы у мужчин и женщин должно начитаться своевременно. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнения, справиться с которыми будет очень трудно. А если папулы начнут вскрываться и область не обрабатывать антисептиком, возможно занесение грибковой или бактериальной инфекции.

Сначала врач продиагностирует болезнь. Врач направляет его на сдачу анализов, но многие опытные врачи могут точно поставить диагноз лишь при визуальном осмотре. Пациент проходит аллергопробы для выявления веществ, на которые у него аллергия.

Проводят биопсию в случаях, когда точно определить диагноз не удается. А по результатам анализов подбирается лекарство и его дозировка. Применение препаратов в комплексе позволит улучшить их эффективность. При нем симптомы могут пройти за 10-15 дней.

Врач назначает противогрибковые медикаменты, антигистаминные для снятия аллергической реакции. При хронической стадии, так как обычные препараты уже не помогают, назначают гормональные. Ни в коем случае нельзя подбирать себе препараты самостоятельно, тем более гормональные, и пользоваться ими не по инструкции. Это может ухудшить течение болезни и привести к осложнениям.

Также дополнительно назначается диета, которая исключает любые аллергены из рациона. Запрещается есть жареную, копченую, соленую, острую пищу, крепкий чай и кофе, яйца, мед. Следует есть еду, приготовленную на пару, пить не менее двух литров воды в день. Рекомендуется соблюдать правила гигиены половых органов, использовать лекарства строго по указанной дозировке и регулярно.

Лечение экземы в паху народными средствами

С помощью народных средств раньше эффективно снимали симптомы экземы, но сейчас современные препараты справляются с этой задачей намного лучше. Существует множество дешевых и безопасных средств, прошедших клинические испытания и абсолютно безопасных для здоровья, поэтому им следует отдать предпочтение. Тем не менее, народные методы часто используют даже в комплексной терапии. Наиболее эффективны они в начале болезни, также они улучшают эффект обычных препаратов.

Существует множество методов лечения экзема в паху с помощью народных рецептов. Например, из почек березы или белого уксуса приготавливаются компрессы, снимающие воспаление и зуд; тысячелистник, ромашку, зверобой и эвкалипт часто используют в качестве настойки, чтобы лечить болезнь изнутри; из шиповника делают крем и обрабатывают им пораженные места; кору дуба, череду, лен применяют для примочек.

Физиотерапия

В первичной стадии болезнь можно вылечить в домашних условиях, предварительно пройдя консультацию у лечащего специалиста. Но если патология прогрессировала и перешла на дальнейшие фазы, потребуется обеспечение стационарной терапии под контролем опытного дерматолога во избежание осложнений. Все мероприятия могут быть классифицированы по двум направленностям – медикаментозные и народные. Все они актуальны и могут запросто дополнять друг друга.

Эта группа способствует уменьшению проявлений аллергии на половых органах, а также снижению состояния зуда и сильного жжения. Если симптоматика носит выраженный характер, в целях улучшения состояния рекомендуется вдобавок принимать успокоительные составы для качественного ночного отдыха. Наиболее распространен состав Гистан, Бепантен, Лоринден, Зодак, Тавегил, Супрастин, Фенистил.

Обработка ранок в области заднего прохода – первый шаг к исцелению. Для этого рекомендуется пользоваться специальными антисептическими средствами для наружного применения, снимающими воспалительный процесс. На практике врачи чаще всего назначают йод 2%, нитрат серебра в форме раствора, Фурацилин, Бетадин.

Если воспалительный процесс развивается крайне быстро и стремительно, необходимо использовать противовоспалительные составы. Они нацелены на снятие воспаления и способствуют улучшению общего состояния и быстрому устранению везикул, пустул, папул. В современной медицине чаще всего назначают препарат Дексаметазон по рецептуре врача, а также Цитеал, Катеджель.

Если на общую картину наслаивается инфекция, имеющая бактериальную природу, рекомендуется потреблять антибактериальные средства – антибиотические препараты. Они улучшают общее состояние на половых органах и помогают справляться с множеством симптомов и признаков. Чаще всего специалисты назначают Эритромицин, Тетрациклин, Доксициклин, Лопракс.

В процессе расчесывания ранок львиная доля пациентов сталкивается с нарушением нормального нервного фона. Поэтому во избежание поражений НС необходимо принимать комплекс успокоительных составов – Глицин, Ново-пассит, Персен, Сонмил.

Гормональные мази

Если заболевание успело перетечь в более сложную стадию прогрессирования и начало сопровождаться формированием язвенных участков, высыпаний экссудативного типа, есть вероятность необходимости приема гормональных мазей и таблеток. Наиболее распространенные препараты при болезни Херба – Тридерм, Дермовейт, Каризон.

Дальнейшая терапия, когда основные симптомы болезни ушли, осуществляется исключительно с использованием состава противогрибкового действия. Чаще всего используется крем Кетоконазол, Экзодерил. Помимо этого, можно брать и пользоваться мазью, имеющей в составе салициловую кислоту, деготь, серный компонент.

Анальная экзема поддается лечению и посредством физиотерапии. Она реабилитирует больных. Чаще всего на практике используются следующие терапевтические направления:

• бальнеотерапия,
• талассотерапия,
• лечение озоном,
• удаление болезни лазером,
• использование жидкого азота,
• электрофорез,
• магниты,
• УФ-лечение,
• электросон.

Все эти тактики позволят снизить зуд и боль в половых органах и в области ануса, а также чувствовать себя лучше.

Для лечения экземы на ногах возле паха используются методы традиционной и народной медицины. Чтобы вылечить заболевание, необходимо уничтожить грибковую колонию и восстановить целостность эпидермиса.

В случаях нарушения иммунной защиты или работы органов эндокринной системы рекомендуется пройти дополнительную терапию для устранения причин патологии. Низкий уровень иммунитета способствует развитию бактериальной, грибковой и вирусной флоры как внутри организма, так и на коже человека.

Предлагаем ознакомиться Экзема на руках между пальцами лечение. Причины экземы на пальцах рук и ее лечение

Начинать лечиться нужно сразу после обнаружения первых признаков экземы. В начале болезни хорошо помогают мази и гели для местного применения, а для лечения запущенных форм назначаются курс системных препаратов: Итраконазол, Тербинафин. Продолжительность курса и дозировку лекарственных средств назначает лечащий врач с учетом общего состояния больного, стадии заболевания и списка противопоказаний.

В запущенных случаях для лечения обширных участков пораженной кожи рекомендовано:

• применение 10% раствора хлорида калия (внутривенное введение),
• прием противоаллергических средств (Димедрол, Тавегил, Фенкарол),
• использование специализированных препаратов антибиотического и противогрибкового действия,
• комплексы витаминов.

Помимо приема лекарств внутрь, пациенту необходимо применять средства для наружного воздействия:

• Фукорцин,
• Борно-нафталановая мазь,
• Этакридин (под повязку),
• Фурацилин,
• Ундециновая мазь,
• Серно-салициловая мазь,
• Декаминовая мазь.

Повязки и примочки помогают продлить лечебное действие мазей, однако необходимо помнить об их своевременной замене.

К наиболее популярным противогрибковым препаратам относятся:

• Ламизил,
• Клотримазол,
• Микосептин,
• Нистатин,
• Тридерм,
• Низорал.

В случае появления побочных эффектов или признаков аллергии больному следует обратиться к специалисту для назначения аналога препарата.

Народные средства используют в период ремиссии кожных болезней, для профилактики или как дополнение к основным элементам лечения.

1. Смешать в равных частях измельченные мелколистный базилик и лиственник сколопендровый. На 3 столовых ложки сбора потребуется 0,5 л кипятка. Настоять до насыщенного цвета и добавить в воду во время принятия ванны 1 стакан процеженной жидкости. Средняя продолжительность процедуры — 20 минут, прием ванны повторяется до 12 раз. Вода должна быть теплой, так как длительное принятие горячих ванн может негативно сказаться на работе сердца.
2. Соединить в равных долях высушенный зверобой, листья брусники, полевого хвоща, лекарственную ромашку, тысячелистник, фиалку и эвкалипт. Три столовых ложки сухой смеси необходимо залить кипятком (600—700 мл). Выдержать настой в течение часа и отфильтровать. Принимать внутрь по трети стакана до 3 раз в сутки, курс лечения — 14 дней.
3. Смешать равное количество сухой травы руты, плодов пажитника и корней лапчатки. На 2 столовых ложки сухой смеси потребуется 300 мл кипятка. Настоять в темном месте в течение часа, процедить. Средство используется для примочек или добавляется во время приема ванн.

Перед началом курса стоит убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов растительной смеси.

Профилактика экземы в паху

Чтобы предотвратить осложнения в течение лечения экземы в паху и предотвратить заболевание, следует учитывать следующие меры профилактики:

• Соблюдать специальную диету при экземе, принимать витамины группы В, А, Д, Е, С, пить не менее 2 литров воды в день, соблюдать режим дня.
• Испытывать легкие физические нагрузки.
• Не контактировать с веществами, вызывающие у вас аллергию и другими аллергенами, такие как бытовая химия, ненатуральная косметика, некачественная одежда и обувь.
• Следить за гигиеной половых органов.
• При появлении симптомов или их осложнений обращаться к врачу за диагностикой/назначением лекарств.
• Не заниматься самолечением для улучшения качества лечения.

Диагностика

В случае возникновения зуда в области мошонки и на пенисе нужно без промедлений обращаться к врачу. Специалист визуально осмотрит пораженные участки, проведет надлежащую диагностику и порекомендует эффективную терапию. Лишь после диагностики возможно начать лечение неприятной симптоматики.

Когда же генитальная экзема остается без должной терапии, ее форма перерастает в тяжелую, что способно причинить сильный дискомфорт для мужчин. Благодаря диагностике дифференцируется половая экзема от различных венерических заболеваний.

Предлагаем ознакомиться Как оформить группу инвалидности онкобольному

Также важную роль при обследовании играет обнаружение аллергенов, которые вызвали патогенез. Микробиологические способы диагностики, дающие возможность выявить вирус и определить его восприимчивость к антибиотикам, назначают больным с подозрением на развитие микробной экземы.

• Игорь Иванович Семенов
• 24 июля 2020 г.

Часто при установлении природы заболевания проводится комплексная аллергологическая и иммунологическая диагностика.

Вовремя проведенное обследование даст возможность провести адекватную терапию, после которой не останется и следа от покраснений и высыпаний. Оптимальным было бы провести комплексную диагностику.

Это необходимо в целях установления причин, спровоцировавших возникновение болезни. Лишь такой подход способствует успешному исцелению от половой экземы и предотвращает от перехода в хроническую форму.

Лечение патологии начинается после определения формы экземы и причины ее появления.

Диагностика паховой эпидермофитии включает:

• соскоб с кожи, пораженной сыпью,
• микроскопия,
• бактериальный посев с использованием среды Сабуро.

После проведения анализов и выявления возможных внутренних нарушений в организме дерматолог назначает необходимые терапевтические мероприятия и курс лекарственных препаратов.

Интертригинозный дерматит

Термин интертригинозный дерматит происходит от латинского слова intertriginis, в переводе означающего ссадину, раздражение, а в медицинском понимании опрелость.

Это дерматологическое заболевание, вызываемое в основном механическими повреждениями кожных покровов.

Области поражения

Опрелость возникает в первую очередь в кожных складках, где постоянно присутствуют трение и увеличенное потоотделение. При этом эпидермис истончается и повреждается. Чаще всего очагами возникновения болезни являются:

• Ягодицы и межъягодичная область.

Встречается не только у младенцев, но и у взрослых, особенно в летний период, в жаркую и влажную погоду, которая способствует увеличению потоотделения.

Чаще всего складки на шее встречаются у детей и людей с ожирением.

Это очень распространенная локализация опрелости, так как у любого человека наиболее подвержена гипогидрозу.

Поражение происходит на ступнях в межпальцевой области и под коленями. Возможно присоединение вторичной грибковой инфекции.

Опрелость располагается, как правило, между пальцами рук и на локтевом сгибе.

Дерматит появляется в складках живота и пупочной области. Может возникнуть от постоянного воздействия на эпидермис. Например, при носке ремня.

Область гениталий очень уязвима в отношении возникновения опрелостей, поскольку наиболее подвержена трению и увлажнению.

Опрелость за ушами встречается не очень часто, как правило, у детей при использовании шапок из синтетических материалов и перегреве.

Симптомы опрелостей

Этот вид дерматита имеет определенную клиническую картину, которая зависит от стадии заболевания. К общим симптомам относятся:

• Покраснение кожи (так называемая эритрема). Появляется на ранних стадиях опрелости. Обычно оно имеет симметричную форму и располагается с обеих сторон кожных складок.
• Отек кожных покровов в месте покраснения эпидермиса.
• Появление микротрещин и трещин в пораженной области.
• Ощущение зуда и жжения. Возникает из-за раздражения нервных волокон в области поражения.
• Увеличение влажности в месте образования опрелости, так называемая экссудация.
• Появление инфильтратов – пузырьковых образований, наполненных жидкостью
• Возникновение экземы на поздних стадиях, шелушение.

Различают три степени заболевания:

Наблюдается легкое покраснение, целостность кожных покровов не нарушена.

В месте поражения появляются трещины, язвочки.

Сильный воспалительный процесс, появление экземы, возможно присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Опрелости у младенцев

У детей опрелости возникают чаще всего между ног, на ягодицах, под мышками, в области уха. Младенческий дерматит связан с несколькими факторами.

1. Несформировавшаяся терморегуляция организма приводит быстрому перегреву, и ребенок начинает потеть. Необходимо следить за температурой в комнате, чтобы кожа малыша была сухой.
2. Слишком высокая влажность в помещении в сочетании с укутыванием также способствует выделению пота.
3. Использование подгузника приводит к тому, что кожа ребенка постоянно подвергается воздействию продуктов жизнедеятельности организма. В этом случае плохая гигиена может привести не только к воспалительному процессу, но и присоединению бактериальной инфекции. Некачественный подгузник, который не пропускает воздух и сделан из жесткого материала, может спровоцировать натирание и возникновение опрелостей.
4. Опрелости могут быть вызваны аллергической реакцией, поэтому необходимо тщательно следить за питанием мамы и малыша.

Лечение опрелостей легкой стадии у детей заключается в более тщательном уходе за кожным покровом, проведении гигиенических процедур с использованием настоев череды, ромашки, коры дуба или раствора марганцовки. При более тяжелой стадии заболевания необходимо обратиться к педиатру, поскольку она требует применения специальных заживляющих мазей.

Опрелости у женщин

У женщин зачастую поражению подвержены участки под молочными железами, в складках живота, в области шеи и половых органов. Причинами возникновения могут быть:

1. Гормональная перестройка. Организм женщины переживает стресс и в период менструального цикла, беременности, лактации и климакса. В связи с этим меняется состав кожных выделений, усиливается потоотделение, что провоцирует появление опрелостей.
2. Выделения из влагалища и недержание мочи, часто встречающиеся у женщин, могут спровоцировать появление интертригинозного дерматита в области гениталий. В этот момент усиливается влажность в области гениталий, к которой присоединяется патогенная микрофлора.
3. Очень часто опрелости возникают у людей с лишним весом, поскольку ожирение способствует усиленному выделению подкожного сала и пота.

Помимо усиления гигиены для лечения дерматита можно использовать травяные отвары. Для смягчения пораженного места можно использовать детский крем. Следует обратить внимание на качество одежды, она должна быть дышащей

Если эти меры не помогают, надо проконсультироваться с дерматологом. Возможно, что причины кроются в наличии более тяжелого заболевания, которое вызвало опрелости.

Опрелости у мужчин

У мужчин чаще всего страдает кожа вокруг детородных органов, под мышками, на ногах. Вызвать заболевание могут:

1. Нарушение обмена веществ и, связанная с этим, повышенная потливость.
2. Опрелости вокруг гениталий могут свидетельствовать о наличии венерического заболевания.
3. Плохая или нерегулярная гигиена, особенно у людей с лишним весом, приводит к размножению на коже стрептококков, стафилококков, грибков рода Кандида, которые способствуют появлению опрелостей.
4. Спровоцировать заболевание могут тесная одежда и неудобное синтетическое белье, которое не пропускает воздух.

Помимо стандартных методов борьбы с заболеванием, направленных на подсушивание и смягчение кожи, дерматолог может назначить антибиотики или гормональную мазь, в зависимости от причины возникновения опрелости.

Опрелости у пожилых людей

У пожилых людей опрелости поражают чаще всего пах, подмышки, ладони, стопы. Это одна из категорий, наиболее подверженная возникновению заболевания.

1. Возрастные изменения способствуют тому, что резко снижается образование коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты. Кожные покровы перестают быть эластичными, истончаются, становятся сухими. В связи с этим они больше подвержены травмированию и появлению трещин.
2. Зачастую пожилые люди страдают заболеваниями, которые могут провоцировать дерматит: сахарный диабет, геморрой, вегетососудистая дистония, эндокринные заболевания, дисфункция почек.
3. Болезнь зачастую поражает лежачих больных, в том числе из-за недостатка гигиенических процедур. Усугубить клиническую картину может использование подгузников для взрослых.

Пожилые люди, имеющие подобное заболевание, должны обязательно пройти обследование у специалиста. Их кожа не способна к быстрой регенерации и плохо заживает, поэтому требуется применение специальных мазей.

Возникновение интертригинозного дерматита легко можно предотвратить профилактическими мерами. В первую очередь необходима тщательная регулярная гигиена. Кроме этого, нужно следить за своим питанием и весом. Использование дышащей одежды из натуральных тканей также может предотвратить заболевание.

Источник: //dermatolog03.ru/dermatit/vidyderm/intertriginoznyj-dermatit.html

Себорейный дерматит на голове и сальные железы

Кожный покров покрыт сальными железами неравномерно, на 1 см2 может располагаться от 4 до 380 протоков. Они залегают в срединном слое коже – дерме, между ее сосочковым и сетчатым слоями. Наибольшее количество сальных желез находится на так называемых «себорейных зонах»: на коже лица и тела (спине, шеи, скальпа, лобка, груди, живота, плеч, предплечий, голеней). На коже подошв и ладоней сальные железы отсутствуют.

В большинстве своем протоки сальных желез открываются в устьях волосяных фолликул. В меньшем количестве выводные протоки открываются непосредственно на поверхность эпидермиса – в области век, каймы губ, наружного слухового прохода, ореолов сосков, ануса.

Размер желез и количество отделения липидного секрета зависит от различных факторов: работы эндокринной, нервной, репродуктивной систем организма, возраста. У маленьких детей сальные железы выделяют совсем немного секрета. К подростковому возрасту их работа резко увеличивается, но по мере дальнейшего взросления активность снижается.

Эпидермофития крупных складок: особенности течения и эффективность лечения

Во всех странах мира актуальной междисциплинарной проблемой являются поверхностные микозы кожи (ПМК). Они регистрируются у 20% населения земли [1]. Среди ПМК преобладают дерматофитии, поражая 10% населения [2, 3]. Дерматофитии в структуре заболеваемости занимают II место после пиодермий [3].

Преобладание заболеваемости микозами кожи в крупных мегаполисах дает возможность называть их «болезнями цивилизации» [4, 5]. Анализ результатов проекта Ахиллес (1988—1997 гг.

), в котором приняли участие несколько европейских государств и Россия, показал, что тот или иной микоз имели 35% больных, обратившихся к дерматологу [6—8]. Дерматофитии стоп по сравнению с другими локализациями, вместе взятыми, регистрируют в 3 раза чаще [9, 10].

Значительно меньше внимания уделяется микозам, поражающим крупные складки [9, 11—14]. Однако микозы крупных складок (МКС) являются значимой междисциплинарной проблемой медицины.

Анализ заболеваемости населения России МКС практически невозможен. С чем это связано? В классификации МКБ-10 имеется только эпидермофития паховая (В35.6). Традиционный подход к МКС, существовавший до введения в практику данной классификации, включал эпидермофитию, рубромикоз и кандидоз крупных складок.

Каждая из нозологических форм имеет свои эпидемиологические, клинические особенности, спектр триггерных факторов, влияющих на течение и хронизацию процесса и, естественно, особенности выбора тактики лечения [2—4, 15—17].

Многолетний опыт работы в системе последипломного профессионального образования показал, что дерматологи в настоящее время рубромикоз крупных складок регистрируют в разделе «Другие дерматофитии» (B35.8), а кандидоз крупных складок — в разделе «Кандидоз других локализаций» (В37.8).

Иногда среди микозов крупных складок выделяют только рубромикоз пахово-бедренной области и кандидоз крупных складок [18].

Паховая дерматофития является собирательным термином, который объединяет во многом клинически схожие поражения кожи, вызываемые различными патогенными и условно-патогенными грибами.

Предложено даже выделять следующие варианты паховых дерматофитий (дерматомикозов): паховая эпидермофития (Epidermophyton floccosum

), паховая руброфития (
Trichophyton rubrum
), паховый дерматомикоз (
Trichophyton mentagrophytes var.
interdigitale), кандидоз паховой области (дрожжеподобные грибы рода Candida

), плесневый микоз паховой области (
Aspergillus
spp
., Scopulariopsis brevicaulis
) и смешанный дермафитно-кандидозный или дермафитно-плесневый микоз паховой области [11, 12].

Это объясняется тем, что этиологическое обоснование диагноза существенно для лечения, поскольку не все топические противогрибковые препараты одинаково эффективны в отношении различных возбудителей микозов. Однако кандидоз и плесневый микоз не относятся к дерматофитиям и данная классификация не нашла применения в практической микологии.

Важно отметить, что специалисты, изучающие проблему микозов кожи, приводя классификацию дерматофитий по МКБ-10, рядом указывают принятый ранее синоним/эквивалент заболевания. При паховой эпидермофитии, в частности, синонимом/эквивалентом являются две нозологические формы болезни. К ним относятся эпидермофития и руброфития крупных складок [19].

Причиной паховой дерматофитии являются различные возбудители, которые регистрируются неодинаково часто: Epidermophyton floccosum

— в 35—40% случаев;
Trichophyton mentagrophytes var. interdigitale
— в 20—25%;
Trichophyton rubrum
— в 15—20% [1, 11, 12].

Кандидозно-плесневые грибы как самостоятельный этиологический фактор поражения крупных складок, выявляются в 3—5% случаев [1, 9, 11, 20].

Однако верификация возбудителей микозов не проводится в большинстве учреждений дерматологического профиля, не говоря уже о городских поликлиниках и соматических стационарах смежных специальностей.

Ряд авторов к паховой эпидермофитии относят поражение лобковой области, причиной которого являются зоофильные трихофитоны. Так, за 10-летний период в Андижанской области Узбекистана при обследовании 2022 больных трихофитией в 248 (12,3%) случаях выявлены поражения в области лобка [21]. При обследовании 286 больных с аналогичной патологией установлен спектр возбудителей.

В 97,7% случаев это был Tr. verrucosum

, в 2,3% —
Tr. mentagrophytes var. gypseum
. Клинически у 62,2% больных выявлена инфильтративно-нагноительная форма трихофитии [22]. В данных публикациях указания на поражение паховых складок отсутствуют. С другой стороны, в 2005 г.

при зооантропонозной микроспории у 4 женщин микоз локализовался в лобковой области с переходом на паховые складки и внутреннюю поверхность бедер [23]. Результаты исследований, выполненных в республике Кыргызстан, свидетельствуют, что при паховой дерматофитии чаще высевались различные возбудители: Tr.
verrucosum
(52,2%),
Tr.
rubrum

(25%),
Epidermophyton floccosum
(20,6%),
M. сanis
(2,2%) [24]. Существенно, что автор описывает клинические варианты поражения паховых складок. Поверхностно-пятнистый вариант преобладал при инфицировании
Epidermophyton floccosum
(76%), инфильтративный (85,7%) и инфильтративно-нагноительный (67,9%) — при
Tr
.
verrucosum
.

При выделении Tr. rubrum

указанные формы регистрировались в 8, 14,3 и 28,3% случаев соответственно. Автор указывает, что поверхностно-пятнистая форма при обнаружении
Tr.verrucosum
была начальной стадией инфильтративного процесса (16%). Можно полагать, что
Tr.

verrucosum

является значимым этиологическим фактором паховой эпидермофитии в республиках с развитым животноводством, а также среди жителей сельской местности [24].

Другая сторона проблемы паховой дерматофитии заключается в том, что в процесс нередко вовлекаются разные крупные складки — аксиллярные, межъягодичная, пахово-мошоночные, складки под молочными железами у женщин, между нависающей частью живота и лобком у полных людей.

Данные о поражении этих локализаций в литературе фрагментарны и носят характер описания клинических случаев. В настоящее время в большинстве статей и даже руководств описывается только паховая эпидермофития (паховая дерматофития) [25—27].

В то же время в руководствах и монографиях, вышедших 10—15 лет назад, приводятся дифференциально-диагностические критерии между эпидермофитией и руброфитией крупных складок [3, 4, 28].

Выбор тактики лечения МКС зависит не только от этиологического фактора и специфической активности топического антимикотика. При поражении крупных складок процесс нередко имеет многоочаговый характер. Важную роль в эпидемиологии МКС, вызванных Tr. rubrum

и
Tr. mentagrophytes var. interdigitale
, играют очаги грибковой инфекции на стопах, особенно у мужчин.

Следует также помнить о возможности скрытого течения микоза в области мошонки, которая поражается практически постоянно и клинически характеризуется легкой эритемой и небольшой инфильтрацией без выраженного шелушения [4].

Однако данные о частоте поражения других участков кожного покрова при МКС в литературе освещены недостаточно полно, хотя эффективность терапии напрямую зависит от санации и этих очагов. Например, по данным В.В. Карпова [29], при обследовании 57 мужчин-военнослужащих в 2004—2005 гг. с поражением паховых складок и лобковой области дерматофития стоп и онихомикоз обнаружены у всех пациентов.

Наиболее часто при дерматофитиях крупных складок процесс локализуется в области паха (48,7—73,6%) [3, 28, 30]. Встречаемость изолированных грибковых поражений паховой области составляет всего 10% [12].

Для определения вида возбудителя МКС проводят бактериоскопическое исследование, позволяющее отличить истинный мицелий (дерматофиты) и псевдомицелий (кандидоз).

Культуральное исследование даже в специализированных лабораториях, по данным зарубежных авторов [2, 31], позволяет получить достоверную информацию в 50% случаев, а отечественных — только в 36%.

Это объясняется техническими погрешностями при заборе материала, его транспортировке в лабораторию, предварительным использованием самостоятельно или по назначению врача топических антимикотиков без соблюдения схем лечения, применением в быту гигиенических средств ухода за кожей, содержащих препараты с противогрибковым эффектом.

Паховая дерматофития может напоминать банальное или кандидозное интертриго, везикулезную форму болезни Дарье, хроническую семейную пузырчатку Гужеро—Хейли—Хейли [16], экзему, экссудативную эритему, ограниченный нейродермит, интертригинозный псориаз [32].

Выбор тактики лечения МКС — непростая задача. Препараты на мазевой основе используются редко, поскольку высыпания локализуются в зонах с повышенной влажностью кожных покровов. МКС может осложняться вторичной инфекцией и микотической экземой, особенно при сопутствующем сахарном диабете.

В связи с этим микоз протекает торпидно и труднее поддается лечению [33].Поэтому при лечении целесообразно использование топических монопрепаратов, обладающих одновременно выраженным антимикотическим, антибактериальным и противовоспалительным действием.

Одним из таких препаратов является крем сертаконазола (Залаин

) [25, 34, 35].

Высокая липофильность сертаконазола (Залаина

) приводит к накоплению его в глубоких слоях кожи, обеспечивая сохранение в ней эффективной терапевтической концентрации в течение 48 ч после аппликации. Резистентность возбудителей микозов к препарату не зарегистрирована.

Рецидивы заболевания после полноценного курса лечения практически отсутствуют. Препарат не обладает системным действием, не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится больными. Длительность его назначения определяется индивидуально в зависимости от особенностей клинического случая, в среднем составляет 2—4 нед.

Разрешен для применения у детей без возрастных ограничений [36, 37].

В данной публикации речь пойдет об эпидермофитии крупных складок (ЭКС). Привлечение дерматологов и микологов различных регионов страны дало возможность изучить проблему с учетом гендерных характеристик, предшествующей терапии, структуры и сопутствующей патологии, топики процесса, комбинации с микозами других локализаций, наличию микидов и т. д.

Цель исследования — по результатам многоцентрового исследования в РФ — изучить особенности течения ЭКС и дать многофакторный анализ эффективности ее лечения топическим антимикотиком (ТА) сертаконазолом (Залаином

).

Работа выполнена в рамках многоцентрового исследования «Изучение реальной практики лечения больных дерматомикозами в Российской Федерации», проводимого в 2012–2013 гг. под патронажем фармацевтического завода ЭГИС (Венгрия) одновременно в 50 регионах Р.Ф. Задействовано 97 лечебно-профилактических учреждений различного профиля, 174 врача.

Для унификации исследований разработан авторский вариант анкеты. Подготовлены указания по заполнению анкеты в виде мультимедийной презентации с содержанием детального анализа дифференциально-диагностических критериев эпидермофитии, рубромикоза и кандидоза крупных складок с фотографиями пациентов.

В анкете также предлагалось высказать собственное мнение об особенностях течения микоза у больного. В общей сложности врачами заполнено 5025 анкет на больных с ПМК. Больных дерматофитиями было 2784, в том числе 735 (26,4%) — с дерматофитиями крупных складок. Преобладали пациенты с ЭКС (n

=615; 83,7%).

Одним из условий эксперимента был отбор больных с минимальным поражением ногтевых пластинок, когда индекс КИОТОС (клинический индекс оценки тяжести онихомикоза Сергеева) позволял проводить только местную терапию микоза стоп.

Работа проводилась поэтапно.

I этап. Обработка анкет больных ЭКС, заполненных врачами с использованием Excel. Из 615 анкет полноценные данные содержали 235 (38,2%). Выборка была репрезентативной для получения достоверных данных.

II этап. Изучение особенностей течения ЭКС в России.

III этап. Многофакторный анализ эффективности лечения ЭКС сертаконазолом (Залаином

).

Статистическая обработка результатов исследования проведена в лаборатории математической теории эксперимента биологического факультета МГУ им. М.В. Ломоносова с использованием пакета статистических программ Stastica 6.0.

Применен метод корреляционного анализа (коэффициент Spearman). Достоверными считались те значения коэффициентов корреляции, для которых р

было меньше уровня значимости (α=0,05), т. е.

эти коэффициенты статистически значимо отличались от нуля.

ЭКС достоверно чаще (в 1,8 раза) регистрировалась у мужчин по сравнению с женщинами (63,8 и 36,2% соответственно; p

Источник: //www.mediasphera.ru/issues/klinicheskaya-dermatologiya-i-venerologiya/2015/1/381997-28492015016