Заразна ли Экзема и передается ли Экзема другим людям?

Причины экземы

Среди основных причин этого заболевания врачи называют нарушение барьерной функции, когда наружный слой эпидермиса не справляется с защитой кожи от агрессивного воздействия различных внешних факторов. С другой стороны, через нарушенный барьер организм теряет большое количество воды, что ведет к дегидратации и еще большей уязвимости кожи.

В большом количестве случаев склонность к экземе наследственная. В зависимости от типа экземы провоцирующими факторами могут служить:

• Агрессивный уход за кожей: умывание мылом, использование жестких косметических средств с сульфатами, чересчур долгие водные процедуры и горячая вода. Всё это приводит к смыванию защитной сальной пленки с поверхности эпидермиса, соответственно, поверхность тела теряет воду и защиту от внешних воздействий.
• Сухой воздух, пребывание в жарком климате, баня.
• Аллергены различного происхождения: пищевые, пыльца, плесень, перхоть и шерсть животных.
• Контактные аллергены: никель, латекс,
• Стресс.

Виды экземы

Экзема проявляется высыпаниями на коже и рядом других общих симптомов, но по происхождению и особенностям течения можно выделить несколько видов этого заболевания:

1. Атопический дерматит поражает взрослых и детей, и связан с дегидратацией кожи, которая не может противостоять вредному воздействию среды и аллергенам, поступающим в организм. У детей раннего возраста симптомы возникают на щеках, у старших — в сгибах локтей и коленей, на шее, но в целом локализация может быть любой.
2. Контактный дерматит — это реакция на местное воздействие аллергена или раздражающего вещества. Возникает она именно в месте контакта. Контактными аллергенами служат некоторые металлы (никель, кобальт), латекс, сок определенных растений, а также многие компоненты средств бытовой химии и косметики.
3. Себорейный дерматит связан и дизрегуляцией работы сальных желез, и поражает кожу головы, реже лоб, зону за ушами, крылья носа и верх спины. Проявляется жирными плотными корками или чешуйками, и у младенцев это состояние известно как гнейс.

Что это за болезнь?

Воспалительное заболевание верхних слоев кожи, при котором возникает постоянно рецидивирующая сыпь разного характера. Если не оказывать медицинскую помощь, то экзема может привести к серьезным последствиям, например, к развитию гнойного воспаления на кожном покрове (см. Экзема на пальцах рук). Поэтому при первых признаках нужно сразу обращаться к врачу.

Причины возникновения

Точной причины развития экземы, к сожалению, врачи пока не могут установить. Но существуют определенные факторы, способствующие проявлению патологии:

• механические повреждения кожного покрова, полученные в результате травмы;
• генетическая предрасположенность;
• грибковое поражение кожи;
• реакция организма на различные аллергены;
• слабая иммунная система;
• нарушение гормонального фона. Как правило, гормональный сбой наблюдается у подростков во время полового созревания, а также у беременных женщин;
• негативное воздействие моющих и косметических средств, содержащих химически агрессивные компоненты;
• резкие перепады температуры;
• укусы различных насекомых;
• нарушение обменных функций в организме;
• сбои в работе эндокринной системы;
• нарушение в работе органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• часты неврозы, стресс, повышенная тревожность.

Виды экземы

Существует несколько разновидностей дерматологического заболевания, которые отличаются между собой причинами развития и особенностями течения. Ниже в таблице представлены наиболее часто встречающиеся из них.

Таблица. Основные виды экземы.

Характерные симптомы

Независимо от вида экземы, к основным симптомам, с которыми приходится сталкиваться всем больным, относятся жжение, постоянный зуд и кожные высыпания разного характера. В процессе развития патологии пораженные участки начинают шелушиться, а на месте ранее возникших везикул остаются ранки. Отсутствие медицинской помощи или заражение бактериальной инфекцией может привести к образованию гнойничков.

Заразна ли экзема

Экзема имеет такие кожные проявления, как сыпь и шелушение, заметные окружающим, и поэтому люди часто задают вопрос, передается ли это заболевание другому человеку.

Этот вопрос, заразна ли экзема, очень важный, так как внешний вид кожи неприятен для созерцания, часто отталкивает окружающих, что ведет к стигматизации, социальной изоляции и различным психологическим проблемам, от невроза до депрессии. Во многих странах психологические аспекты этого заболевания изучаются очень глубоко, потому что оно сильно влияет на качество жизни. Как сам пациент, так и близкие люди должны хорошо представлять природу болезни, быть уверенными в собственной безопасности, в том, что экзему можно вылечить.

Передается ли экзема от человека к человеку по наследству?

Исследования последних лет пролили свет на причину появления и механизмы развития заболевания. Так, глубоко изучена его наследственная природа. Наблюдения за идентичными близнецами показали, что если у одного из них есть эта проблема, с вероятностью выше 80-ти процентов она разовьется и у второго. Это подтверждает то, что экзема переходит по наследству. Открыт ряд генов, которые встречаются у больных, но часто в заболевании виновны различные сочетания генов, а также взаимодействия генетической предрасположенности с условиями окружающей среды и другими внешними факторами. Не существует какой-то одной мутации, которая присутствовала бы у всех заболевших и приводила к патологии.

Ген CARD11 кодирует белок, играющий ключевую роль в механизме передачи сигнала в рецепторах Т-лимфоцитов, клеток иммунитета, и при мутации эти клетки уже не могут работать правильно. Мутация этого гена встречается у пациентов с атопическим дерматитом. Чтобы понять, через какие механизмы изменения в белке CARD11 приводят к повреждению кожи, ученые провели несколько экспериментов на культурах клеток, а также наблюдали пациентов с семейной историей дерматита. В каждой из четырех семей выявились мутации на разных участках гена CARD11, однако нарушения в работе рецепторов были очень похожи между собой. Количество Т-лимфоцитов остается прежним, однако эти клетки функционируют с ошибками, и неправильно реагируют на попадание в организм чужеродных бактерий и грибков. Это ведет к снижению иммунитета и частым инфекциям. Вероятно, это снижает и барьерную функцию кожи, поэтому она и повреждается. При этой отдельной, наследственной форме атопического дерматита склонность к бактериальным и грибковым заболеваниям сочетается с сыпью и сухостью покровов тела. Аутосомный доминантный тип наследования, характерный для этого гена, означает, что болезнь проявляется в каждом поколении, вне зависимости от пола, и достаточно одной копии мутантной ДНК, чтобы появились симптомы экземы.

Мутация в гене FLG встречается у 30% больных атопией. В этом гене записан белок профилаггрин, который необходим для формирования правильной структуры самого наружного слоя эпителия. Белки, образующиеся из профилаггрина, способствуют созданию надежного барьера, который удерживает воду внутри и препятствует проникновению через кожу чужеродных субстанций, таких как токсины, бактерии и аллергены. Эти протеины также являются естественными факторами увлажнения, которые помогают поддерживать эластичность внешнего слоя покрова. Изменения в гене FLG могут приводить к повреждению и появлению сыпи. Не все носители такой мутации заболевают атопическим дерматитом, однако при воздействии каких-либо внешних провоцирующих факторов риск значительно возрастает. Исследования показывают, что такое воздействие запускает эпигенетические изменения в ДНК. При этом сама последовательность ДНК остается прежней, однако изменяются регулирующие механизмы, связанные с этим геном. Изменяется активность гена, это влияет на синтез белков, закодированных в нем. У предрасположенных людей это провоцирует аллергические реакции. Мутация FLG также наследуется по аутосомно-доминантному типу, однако из-за эпигенетических воздействий не все носители заболевают.

Классификация

В зависимости от особенностей протекания врачи выделяют хроническую и острую форму сухой экземы. На развитие первой влияют различные механические и химические факторы, а обострения симптомов связаны с сезонными изменениями. Хроническая форма считается более склонной к рецидивам, чем острая, к тому же она не так легко поддается лечению. При определенных условиях болезнь может трансформироваться с мокнущую экзему, которая отличается более острым течением.

Формы сухой экземы

Развитие острой экземы напрямую связано с реакцией организма больного на разные факторы, но при их успешном устранении признаки патологии быстро проходят. Также к причинным факторам относятся сильные стрессы, физические и психические перегрузки. В отличие от хронической формы, при острой сухой экземе рецидивы возникают очень редко, поэтому прогнозы чаще всего благоприятные.

Локализация сухой экземы

К появлению симптомов заболевания более склонны открытые участки тела, кожа на которых очень быстро теряет влагу. По локализации врачи разделяют несколько видов патологии.

1. На лице. Диагностируется такая экзема крайне редко, так как на лицевом участке есть много сальных желез, которые не позволяют коже быстро терять влагу. Появляются симптомы экземы на лице, как правило, при нарушениях работы этих желез;
2. На ногах. Проявления экземы часто можно увидеть на внешней стороне голеней, где присутствует очень мало сальных желез. Кожный покров на голенях плохо защищен от негативных внешних факторов;
3. На руках. Одной их самых «популярных» частей тела, поражаемых дерматологической болезнью, являются руки. Причем симптомы сухой экземы на руках появляются на кистях, ладонях или же пальцах. В этих зонах кожа очень уязвима к негативным факторам, что связано с небольшим количеством сальных желез.

Стадии развития сухой экземы

Переходит ли экзема через контакт с больным?

При непосредственном контакте передаются заболевания, которые относятся к группе инфекционных. Эти болезни бывают вызваны бактериями, вирусами или грибками. Переход этих микроорганизмов к другому человеку при соприкосновении, через предметы быта, с каплями слюны при кашле приводит к распространению патологии. Это свойство называется контагиозностью. Абсолютное большинство видов экземы не являются инфекционными, а значит, они не контагиозны. Патология не может перейти от больного к здоровому, поэтому не имеет значения, прикасаетесь ли вы к пораженной коже, или пользуетесь общим полотенцем, появиться экзема от этого не может.

В редких случаях, когда пораженную кожу инфицируют бактерии, они могут перейти при контакте другому человеку, и если у него тоже имеется экземное поражение, есть вероятность инфицирования. Таким образом, если у вас уже имеется это кожное состояние, вы можете получить микроорганизмы от другого больного, и ваша экзема осложнится инфекцией. Однако, это очень маловероятный сценарий, и бактериальное воспаление скорее можно получить, если не соблюдать правила личной гигиены.

Экзема и секс

Половым путем передаются инфекции, вызываемые вирусами, бактериями или простейшими. Экзема — не инфекция, эта кожная болезнь не относится к группе венерических. Поэтому невозможно заразиться этим состоянием от своего партнера во время секса.

Если у вас после полового контакта появились симптомы, похожие на экзему, и такие же проявления есть у вашего партнера, нужно срочно обратиться к врачу. Это означает, что высыпания обусловлены не экземой, а инфекцией, и если вовремя не получить диагностику и не пролечиться, велик риск осложнений, связанных как с половой функцией и бесплодием, так и с общим благополучием организма. Так, вирус простого герпеса вызывает сыпь, которую можно спутать с экземой. Однако, лечить эту болезнь нужно противовирусными препаратами. Без лечения она приносит множество неприятных ощущений, а при ослаблении организма может привести к тяжелой форме энцефалита. Опасен герпес и при беременности, для плода (в отличие от экземы).

Экзема и переливание крови

На вопрос, можно ли заразиться экземой через переливание крови, у врачей есть однозначный ответ. Нет, эта болезнь не передается от человека к человеку через кровь. Известно, что ряд генов могут быть ответственны за появление симптомов экземы. При переливании крови в организм попадают кровяные клетки, которые несут в себе генетический материал другого человека. Поэтому могут возникнуть сомнения: не передастся ли таким образом и ген экземы. Дело в том, что клетки крови — зрелые, сформированные. Они не участвуют в дальнейшем делении и не являются источниками для последующих поколений красных и белых кровяных телец. Они служат определенное время, выполняя свои функции, а потом утилизируются в селезенке. Новые клетки поставляет костный мозг. Когда человеку требуется переливание, его собственный костный мозг не успевает вырастить нужное количество клеток (например, при кровотечении). Тогда ему помогают, вводя кровь другого человека. Даже если в этих новых клетках есть наследственный дефект, они отработают, не успев вызвать симптомы атопического дерматита, а на их смену придут уже здоровые собственные клетки, которые костный мозг вырастил в спокойной обстановке.

Как предупредить заболевание

Чтобы впредь не сталкиваться с неприятными симптомами экземы или ослабить течение уже существующей болезни, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

Особенности профилактики экземы

• соблюдайте гигиену тела и кожи лица. Ежедневно умывайтесь и принимайте теплый душ, используйте специальные средства (подберите средство именно для своего типа кожи), насухо вытирайтесь чистым полотенцем;
• своевременно лечите все дерматологические заболевания, на фоне которых может возникнуть экзема. То же самое можно сказать о варикозном расширении вен;
• особое внимание уделяйте отекам или чесотке – это тревожные сигналы;
• перед каждым приемом пищи, а также после посещения больниц, магазинов и других общественных мест обязательно мойте руки с мылом;
• при появлении даже незначительных гнойников или царапин используйте йод для обработки пораженной кожи;
• женщинам не рекомендуется часто носить колготки или чулки из нейлона. Данный материал не пропускает воздух, поэтому кожа не может дышать и нормально функционировать;
• регулярно меняйте щетку для умывания и мочалку, поскольку на них могут скапливаться различные бактерии. Замену рекомендуется проводить не реже, чем раз в месяц.

Профилактика экземы
Чтобы предупредить экзему при беременности, специалисты рекомендуют соблюдать специальный питьевой режим. Связано это с тем, что вместе с кровью в плаценту могут попасть аллергены, что создает угрозу здоровью будущего ребенка. Также нужно следить за своим питанием и принимать витаминные комплексы, содержащие витамины группы А и В. Сочетание всех этих мероприятий позволит предупредить появление экземы и других кожных патологий.

Видео – Пути передачи и симптомы экземы

источник

Лечение экземы

В лечении применяют ряд препаратов, которые воздействуют на механизм болезни и устраняют симптомы.

1. Глюкокортикоиды. Эти препараты гормонального ряда назначают местно в виде мазей или кремов. Они регулируют работу клеток иммунитета, таким образом устраняя все симптомы воспаления. Они эффективны против сыпи, зуда, покраснения. В зависимости от тяжести процесса, распространенности и локализации, назначают гормоны разной силы.
2. Ингибиторы кальциневрина действуют подобно гормональным средствам, блокируя процесс воспаления, однако лишены побочных эффектов глюкокортикоидов и лучше переносятся.
3. Антигистаминные лекарства в таблетках эффективны против зуда.
4. Комбинированные неспецифические препараты хороши для лечения легких форм или в сочетании со специфической терапией. Это широкий спектр средств, которые содержат эмоленты, масла, антисептики, вещества, влияющие на воспаление и регенерацию.

Генная терапия в лечении экземы не применяется, так как нет одного определенного гена, который нужно изменить, чтобы избавиться от этой болезни. На данном этапе развития медицины невозможно придумать генную технологию, которая помогла бы в борьбе с дерматитом.

Особенности диагностики

Без присоединения вторичной инфекции или других патологий сухая экзема диагностируется достаточно легко. После визуального осмотра пациента врач производит составление анамнеза, чтобы выявить возможную причину заболевания. Лабораторный анализ крови при подозрении на сухую экзему проводится в обязательном порядке.

Диагностика сухой экземы

Симптомы астеатотической экземы схожи с признаками застойного дерматита, поэтому при сложности в постановлении диагноза врач назначает биопсию пораженных тканей. Это делается с целью дифференцирования патологии, а также для определения возможного бактериального или инфекционного поражения. Как только диагноз будет поставлен, пациенту назначают соответствующий курс терапии.

Дифференциальная диагностика сухой экземы