- Что это за болезнь
- Основные виды петехий при различных заболеваниях
- Возможные осложнения
- Лечение
- Профилактика заболевания
Петехии выглядят как плоские пятна округлой формы, они образуются группами, не меняют цвет и размер, появляются после травмы кожи или ее перетягивании. По сути, это микроушибы, диаметром не больше 2 мм, когда красные кровяные клетки выходят наружу. Петехии формируются также при развитии инфекционной или аутоиммунной патологии. Но сыпь может образовываться и у совсем здорового человека при частых стрессах и нервных потрясениях, но тогда симптоматика проходит самостоятельно через некоторое время.
Что такое петехии? Как они выглядят?
Петехии выглядят как сыпь, только более выраженная и устрашающаяя. Сами пятна – это крошечные узоры, которые могут быть фиолетовыми, красными или коричневыми, что связано с кровотечением под кожей.
Они обычно плоские на ощупь и, в отличие от сыпи, не будут терять цвет при нажатии – это полезный способ узнать, является ли какая-либо аномалия кожи сыпью или нет.
Петехии – фото
Что это за болезнь
Петехии представляют собой маленькие геморрагии округлой формы и развивающиеся под влиянием разрыва мелких подкожных сосудов. Они могут быть красными, фиолетовыми или пурпурными, диметр, как правило, не превышает 2 мм. Образования не прощупываются и не выступают над поверхностью кожи.
Петехии на коже являются симптомом множества заболеваний – патологий крови, системных аутоиммунных поражений, инфекционных болезней.
Сразу петехии приобретают насыщенный красный оттенок, но с течением времени становятся темно-коричневыми, их яркость постепенно уменьшается вплоть до исчезновения. Но иногда после остается слабый пигментный след.
В основном причиной формирования красных высыпаний становится травмирование капилляров, затем они разрываются, кровь попадает под кожу. У детей такое может случиться даже в результате падения. Также в детском возрасте петехии формируются при недостатке витамина К в организме. Все причины петехий делятся на физиологические и патологические. В отличии от пурпуры на коже, петехии имеют меньшие размеры.
Физиологические причины
Травма представляет собой сильное воздействие на кожный покров. При этом капилляры разрываются, под кожу попадает кровь. У взрослых так случается после сильного удара, у детей – после падения. При употреблении слишком твердых продуктов на слизистой ротовой полости тоже могут образовываться петехии. Перенапряжение при кашлевых приступах, при эмоциональном плаче, рвоте. Петехии формируются около глаз или в другом месте лица.
Петехии могут проявляться после родов, так сказывается влияние напряжения и стресса на женщину. Единичные петехии часто встречаются у людей, занимающихся тяжелой атлетикой.
Также петехии могут появиться в результате сильного сдавливания мягких тканей. Точечные высыпания не угрожают здоровью и самостоятельно проходят через несколько дней. Состаривание кожного покрова также становится причиной возникновения кожного дефекта.
Патологические причины
Под влиянием некоторых аутоиммунных и гематологических болезней происходит нарушение формирования и работы тромбоцитов – тогда формируются петехии. В этом случае патологическими причинами петехий на коже являются:
- Аутоиммунные патологии (склеродермия, спондилоартрит);
- Инфекции (оспа, тиф, скарлатина, менингит, ангина, эндокардит);
- Нехватка витаминов К, С;
- Гормональные дисфункции;
- Опухоли;
- Наркомания;
- Продолжительное лечение некоторыми препаратами (Гепарин, Пенициллин, Атропин, Варфарин);
- Лучевая терапия и химиотерапия.
- Детская цинга.
Петехии также проявляется из-за неправильного ухода и нарушения питания.
Причины появления петехий
Петехии возникают, когда крошечные кровеносные сосуды (капилляры) лопаются. Когда это происходит, кровь вытекает под кожу.
Некоторые из причин, которые могут привести к появлению петехий, включают:
- местная травма или травма, при которой повреждена кожа;
- солнечный ожог;
- аллергические реакции на укусы насекомых;
- различные аутоиммунные заболевания;
- вирусные и бактериальные инфекции;
- пониженный уровень тромбоцитов в крови;
- медицинские методы лечения рака, такие как радиация или химиотерапия;
- лейкемия или рак костного мозга, которые приводя к сокращению тромбоцитов;
- после сильной рвоты или кашля – особенно у новорожденных;
- напряженная деятельность, например, поднятие тяжестей или роды;
- сепсис;
- цинга;
- васкулит;
- вирусные лихорадки, такие как лихорадка денге, эбола и желтая лихорадка, могут препятствовать свертыванию крови, вызывая кровотечение под кожей.
Употребление некоторых лекарств также может вызвать петехии. Препараты, которые могут вызывать петехии как побочный эффект:
- антибиотики;
- антидепрессанты;
- противозачаточные средства;
- разжижители крови;
- препараты нормализации сердечного ритма;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- седативные препараты.
Если после употребления каких-то лекарств появились петехии – стоит проконсультироваться с врачом.
Петехии у ребенка
Петехии у детей в основном возникают из-за травм. Дети часто активно играют и синяки, ссадины и кровоподтеки – это нормальное явление. петехии на коже у детей обычно вызвана травмами.
Петехии у ребенка могут возникнуть и во рту. петехии на слизистой оболочке рта, небе могут появится у ребенка из-за твердой пищи, которая повредила слизистую. Однако петехии на слизистой рта могут возникнуть так же в следствии недостаточного питания, отсутствия витамина К, детской цинги.
Септицемия так же может стать причиной петехии у ребенка. Чаще септицемия проявляется у маленьких детей, так как их иммунная система еще не полностью сформирована и не до конца способна бороться с патогенами. Септицемия может сопровождать любое заболевание, это инфицирование крови бактериями. Такое состояние сопровождается быстрым распространением сыпи на коже ребенка, пятна петехии у ребенка не меняют цвет при нажатии на них. Септицемия быстро прогрессирует, характерны обмороки, ребенок может бредить.
При подозрении на септицемию необходимо срочно обратиться к врачу в кратчайшие сроки, от этого зависит жизнь ребенка!
Однако в большинстве случаев петехии у детей являются результатом травм.
Основные виды петехий при различных заболеваниях
Менингит
Менингит проявляется геморрагической сыпью, элементы которой имеют звездчатую форму и бледный цвет. Это ранний симптом заболевания, появляющийся в первые часы и сутки и очень быстро распространяющийся по телу. Петехии локализуются на бедрах, голенях, ягодицах, стопах, нижней части живота. Они имеют в центре везикулу и часто сливаются друг с другом, образуя обширные экхимозы, которые в дальнейшем часто подвергаются некрозу.
Гонорея
При гонорее высыпания локализуются на дистальных отделах конечностей, над крупными суставами. Они напоминают пустулы с геморрагическим содержимым и сочетаются с характерной клинической симптоматикой — признаками поражения мочеполового аппарата, аноректальной области и глотки.
Стафилококковая инфекция
Стафилококковая инфекция проявляется гнойными петехиями, при исследовании которых обнаруживают скопления грамположительных кокков. При стафилококковом сепсисе повышается проницаемость сосудистых стенок под воздействием микробных токсинов. На коже, слизистой рта и склерах появляются геморрагии в виде точечных петехий.
Аутоиммунные заболевания, васкулиты
При аутоиммунных заболеваниях возникает петехиальная экзантема на руках и ногах, а спустя 2—4 дня на ней появляются множественные петехии. Их появление сопровождается признаками интоксикационного синдрома: жаром, малгией, артралгией, недомоганием. Петехии спустя несколько дней исчезают, а на их месте остаются пигментированные участки и зоны шелушения.
геморрагии при различных васкулитах
Петехиальная сыпь при геморрагическом васкулите сопровождается поражением суставов и болью в животе. Чаще всего воспаляются крупные суставы ног — голеностопный или коленный. Боль в эпигастрии носит умеренный характер без явных признаков диспепсии. В тяжелых случаях внезапная, приступообразная, напоминающая кишечную колику боль в животе сопровождается диареей, рвотой, лихорадкой.
Болезнь Шамберга
Болезнь Шамберга — гемосидероз кожи, возникающий из-за аутоиммунного воспаления кожных капилляров. На коже больных появляются мелкие точки, как от укола иглой. Сначала они имеют бурую или коричневую окраску, а затем светлеют и исчезают на некоторое время. Высыпания располагаются на теле симметрично, но морфологически они разнообразны. Это связано с одновременным возникновением на коже свежих и застарелых элементов. Эта болезнь имеет доброкачественное течение, поскольку поражаются только кожные капилляры. Подвержены патологии в большей степени мужчины. Петехии располагаются на бедрах и голенях, имеют различный размер и неровный контур.
Энтеровирусная инфекция
Энтеровирусная инфекция проявляется лихорадкой, болью в мышцах, воспалением мягких мозговых оболочек, герпетической ангиной, желудочно-кишечной дисфункцией. После появления петехиальной сыпи на коже состояние больных заметно улучшается, температура тела нормализуется. Сыпь появляется в течение одного дня. Она располагается на лице и туловище и исчезает бесследно к концу вторых суток.
Диагностика заболеваний, проявляющихся петехиальной сыпью, включает сбор жалоб, опрос больного, проведение лабораторных испытаний и диагностических тестов:
- Коагулограмма,
- Общий анализ крови,
- Биопсия костного мозга.
Когда следует обращаться к врачу?
Очень желательно, чтобы врач осмотрел петехии на коже и слизитых оболочках, потому что они могут быть признаком более серьезного состояния. Врач оценит симптомы и возможные причины, чтобы определить, является причина петехий легкой или тяжелой.
Если количество петехий продолжает увеличиваться, причиной может быть кровотечение.
Существуют также другие симптомы, которые могут возникать наряду с петехиями, которые являются показателями тяжелого или опасного для жизни состояния.
К ним относятся:
- потеря сознания;
- спутанное сознание;
- высокая температура;
- сильное кровотечение;
- сильная головная боль.
Если какой-либо из этих симптомов возникает наряду с появлением петехий, человеку следует обратиться за немедленной медицинской помощью. Петехии на коже и слизистых оболочках плюс вышеперечисленные симптомы – тревожный сигнал.
Лечение
Лечение петехии будет зависеть от основной причины. Если петехии вызваны реакцией на конкретный препарат – они исчезнут, как только прекратить прием препарата.
Если причиной является вирусная или бактериальная инфекция, они должны исчезнуть после излечения от инфекции.
Врач будет диагностировать причину петехий и рекомендовать соответствующее лечение.
Медикаментозное лечение петехий
Врач может назначить:
- антибиотики для лечения бактериальной инфекции;
- кортикостероиды для уменьшения воспаления;
- для лечения аутоиммунных заболеваний могут назначаться Азатиоприн, Метотрексат или Циклофосфамид;
- для лечения рака – химиотерапия, биологическая терапия.
Если появление петехий не является следствием основного состояния, то может помочь отдых, употребление большого количества жидкости и болеутоляющие средства:
- Ибупрофен;
- Ацетаминофен;
- Тайленол.
Петехии на коже в следствии травм не представляют никакой опасности. Их можно лечить лбым средством, которым лечатся синяки. петехии на слизистой оболочке рта, возникшие из-за употребления твердой пище пройдут со временем сами собой.
Признаки красных точек
Так как появление точечной сыпи имеет множество причин, то симптоматика может быть различной. В первую очередь нужно определить историю появления высыпаний, наличие признаков инфекционного процесса, повышенной кровоточивости. Важно обнаружить отличительные особенности, которое характерны именно для петехий.
Смотрите на видео о причинах высыпаний на коже:
На коже
Мелкие пятна при петехиальной сыпи имеют такие типичные признаки:
- при нарушении свертываемости крови расположены симметрично, в основном на конечностях;
- большинство точечных высыпаний находятся на разгибательной поверхности ног, слизистых рта;
- не возвышаются над поверхностью кожи, не спадаются при надавливании;
- меняют окраску от красной до желто-коричневой;
- при рассасывании контуры становятся размытыми;
- крайне редко элементы сыпи нагнаиваются;
- кожи вокруг точек не изменена;
- нет кожного зуда или болезненности.
Признаки красных точек на коже
На слизистой оболочке
Возникновение геморрагических высыпаний в полости рта, на слизистой половых органов, оболочке глаз, желудка и кишечника характерно для нарушений свертывающей системы крови. Для таких пациентов свойственна повышенная кровоточивость, а даже мелкие оперативные вмешательства сопровождаются выраженной потерей крови.
При врожденной патологии ребенок может родиться с внутричерепной гематомой или мозговое кровоизлияние возникает в период родов. Более легкие формы протекают с медленным заживлением пупочной ранки.
В дальнейшем прорезывание зубов сопровождается геморрагией, часто появляются носовые кровотечения, у девушек бывают обильные менструации. Такая симптоматика сопровождается анемией, головокружением, одышкой, обморочными состояниями.
На ногах
При аутоиммунных поражениях сосудов их клетки воспринимаются иммунной системой как чужеродные. Это служит сигналом для лимфоцитов к выработке антител. Образованные комплексы антигена и антител разрушают мелкие капилляры, артериолы и венулы.
Часто высыпания охватывают нижние конечности, а затем распространяются по телу. Для пациентов характерны жалобы на мышечные и суставные, сердечные боли. Спустя несколько дней петехии могут исчезнуть, а на их месте остается участок пигментированной (потемневшей) кожи.
Петехии на ногах
Возможны ли осложнения?
Появление петехий не имеет никаких осложнений. В большинстве случаев петехии на коже проходят бесследно, когда пропадает петехиальная сыпь – она не оставляет рубцов.
Однако, если петехии на коже и слизистых оболочках являются результатом основного заболевания, могут возникнуть некоторые осложнения.
Осложнения включают:
- повреждение почек, печени, селезенки, сердца, легких или других органов;
- различные проблемы с сердцем;
- инфекции, которые могут возникать в других частях тела.