Аллергический дерматит – это воспаление кожи, развивающееся в результате ее непосредственного контакта (иногда кратковременного) с факультативным раздражителем, т. е. веществом, которое у большинства здоровых людей не вызывает развития каких-либо патологий. Второе название данного заболевания – контактный дерматит.
Основная роль в развитии аллергического дерматита у детей принадлежит генетическим факторам
Причины и факторы риска
Аллергический дерматит относится к аллергическим реакциям замедленного типа, в которых основную роль играют не антитела, а клетки иммунной системы и, прежде всего, лимфоциты.
Причиной появления симптомов аллергического дерматита могут стать химические вещества:
- лакокрасочная продукция;
- стиральные порошки;
- косметическая и парфюмерная продукция;
- синтетические ткани;
- латекс.
В качестве аллергенов также могут выступать некоторые лекарственные препараты (антибиотики, витамины, синтомициновая эмульсия), ювелирные изделия из никеля. Очень часто причиной аллергического дерматита на руках становится контакт с растениями (ясенец белый, примула, борщевик). Эту форму заболевания называют фитодерматитом.
Аллергический дерматит может быть реакцией на бытовую химию
Особую роль в развитии аллергической реакции при непосредственном контакте раздражителя и кожи играют находящиеся в ней клетки-фагоциты. Они поглощают и переваривают попадающие в кожу аллергены и иммунные комплексы. После нанесения специфического раздражителя на кожу сенсибилизированного человека количество клеток фагоцитов за короткий промежуток времени увеличивается в несколько раз.
Клетки фагоциты не только переваривают аллергены, но и способствуют их контакту со специфическими клетками иммунной системы, что и становится причиной развернутого иммунного ответа, т. е. развития аллергической реакции.
Снизить риск развития аллергического дерматита можно путем ограничения контакта со средствами бытовой химии. При работе с ними следует использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки).
При повторном контакте кожных покровов с аллергеном аллергическая реакция происходит более ярко и бурно, чем в первый раз. Это объясняется тем, что в организме пациента уже имеются к данному аллергену антитела и иммунные клетки.
Фагоциты и лимфоциты в очаге воспаления также способствуют покраснению и отеку кожи, расширению кровеносных сосудов, усилению зуда.
Предрасполагающими факторами к развитию аллергического дерматита являются:
- истончение рогового слоя кожи;
- повышенная потливость (гипергидроз);
- хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся нарушением иммунного ответа;
- предрасположенность к развитию аллергических реакций.
Стадии
Клиническая картина во многом зависит от стадии заболевания.
Начальная стадия
В области поражения начинает появляться мелкоточечная сыпь, очень похожая на проявление крапивницы, как это видно на прилагаемых фото.
Сопутствующие симптомы солнечного дерматита — зуд и жжение. При выраженной слабости организма и острой форме заболевания страдает и общее самочувствие, возникает воспаление конъюнктивы глаз и хейлит.
На стадии разрешения верхний слой эпидермиса отшелушивается, а на месте воздействия остается пигментированный участок кожи.
Если не прекратить влияние фотосенсибилизирующего фактора, под действием солнца или при посещении солярия, болезнь принимает рецидивирующее течение, то есть становится хронической.
Хроническая стадия
Длительность протекания заболевания от первого признака и до полного выздоровления составляет около 2—3 недель. Но при отсутствии защиты и повторном воздействии ультрафиолета высыпания возникают снова. Такое явление носит название хронического фотоконтактного дерматита. Поражение эпидермиса выглядит очень непривлекательно и вызывает сильный дискомфорт.
Изменение кожного покрова при хронической стадии показывает следующее фото.
Наблюдается усиление рисунка, инфильтрация и выраженная сухость эпидермиса, появление участков чрезмерной пигментации, рубцовой ткани и сосудистых звездочек.
Симптомы аллергического дерматита
Поражения кожи при аллергическом дерматите всегда локализуются в месте контакта с раздражающим фактором. Например, если аллергеном является стиральный порошок, то следует ожидать развития аллергического дерматита на руках. В тоже время симптомы аллергического дерматита на лице чаще всего бывают обусловлены индивидуальной непереносимостью косметических средств (пудра, тушь, тональный крем, помада, румяна).
При аллергическом дерматите очаг поражения всегда имеет четко очерченные границы. Первоначально наблюдается отечность кожи и ее покраснение. Затем появляются папулы (плотные узелки), которые достаточно быстро превращаются в заполненные прозрачной жидкостью пузырьки. Через некоторое время пузырьки вскрываются, а на их месте появляются эрозии. Все эти кожные изменения сопровождаются выраженным зудом.
Неоднократный контакт кожи с аллергеном может привести к формированию хронического аллергического дерматита. В этом случае очаг поражения приобретает размытые границы, а воспалительный процесс способен распространяться и на отдаленные участки кожного покрова, в том числе и не контактировавшие с раздражителем. Симптомами хронической формы аллергического дерматита являются:
- утолщение кожи;
- сухость;
- шелушение;
- образование папул;
- лихенизация (усиление выраженности кожного рисунка).
Из-за выраженного зуда пациенты постоянно расчесывают очаги поражения, что сопровождается травмированием кожи и может привести к присоединению вторичных гнойно-воспалительных повреждений.
Для аллергического дерматита характерен сильный зуд
Диагностические мероприятия
Для того чтобы выстроить правильный план лечения, необходимо пройти диагностику. Проводится она в условиях медицинского кабинета (дерматолог или аллерголог – врачи, к которым необходимо обратиться).
Основные методики, проводимые специалистами:
- аппликации – специфические пробы, предусматривающие нанесение на кожу аллергена. Их может быть от 1 до 20 за сеанс. Затем необходимо подождать до 3 ч, чтобы оценить степень проявления реакции на раздражитель. Визуально наблюдаются расширения сосудов. Спустя 6-8 ч на месте контакта с аллергенами может возникнуть сыпь. В этом случае выявляется определенный аллерген, который приводит к развитию контактного дерматита;
- анализ мочи (общий, биохимический);
- анализы крови (общий и биохимический).
Контактный дерматит выявляется путем тестирования под контролем врача. Оно осуществляется с помощью липких бумажных пластинок, на которые предварительно нанесены аллергены в необходимой дозировке. Бумажные полоски аккуратно приклеиваются на кожу (ее нужно предварительно хорошо очистить). На конечном этапе делается фото.
Результат будет известен после 2 суток – все это время пластины должны быть прикреплены к коже. После устранения аллергена, возникшие кожные изменения, если нет склонности к реакциям на него, очень быстро проходят.
Важно учитывать, что безопасность во время прохождения тестов и проб обеспечивают специалисты, так как человеку не известно, какой интенсивности будет реакция.
В случае сильного проявления врач сразу поставит укол, который купирует воздействие раздражителя на организм. Также нужно учитывать, что подобное исследование (даже с нанесением единственного аллергена) может осуществляться в период ремиссии, чтобы снизить нагрузку на организм и иммунную систему.
Дополнительно по показаниям выполняются специальные исследование крови на гормоны. Для устранения сомнений может потребоваться прохождение УЗИ брюшной полости, сдача анализов на дисбактериоз. Эти исследования требуются, чтобы исключить заболевания, протекающие с похожими клиническими проявлениями.
Особенности аллергического дерматита у детей
Аллергический дерматит – довольно часто наблюдаемая патология в детском возрасте. Заболевание отличается хроническим течением, для которого характерно чередование периодов ремиссий и обострений. После полового созревания у большинства подростков признаки аллергического дерматита полностью исчезают.
Основная роль в развитии заболевания у детей принадлежит генетическим факторам. Если один из родителей страдает от аллергии, то вероятность возникновения заболевания у ребенка составляет 50%, если оба – 80%. Если же и отец, и мать здоровы, то риск возникновения аллергического дерматита у их потомства не превышает 20%. Однако заболевание развивается у детей только в том случае, когда к наследственному фактору присоединяется воздействие конкретного раздражителя, т. е. аллергена. Факторами аллергии могут выступать:
- респираторный фактор (вдыхание пыли, аэрозолей, пыльцы растений);
- пищевой фактор (некоторые продукты питания, которые воспринимаются иммунной системой ребенка как вредоносные раздражители);
- контактный фактор (агрессивное вещество, например, мыло, шампунь или детский крем).
Аллергический дерматит у детей грудного возраста первоначально проявляется как вариант пищевой аллергии, возникающей в результате несоблюдения кормящей мамой гипоаллергенной диеты или раннего введения в рацион ребенка прикорма (яйца, коровье молоко, злаки). В дальнейшем обострения заболевания провоцируются уже не только пищевыми аллергенами, но и иными раздражителями (домашняя пыль, споры грибов, эпидермис животных, пыльца растений). У многих детей первых лет жизни причиной развития аллергического дерматита является инфицирование некоторыми видами стафилококка, которые вызывают хроническое воспаление кожи.
У детей аллергический дерматит первоначально проявляется как вариант пищевой аллергии
Основными симптомами аллергического дерматита у детей являются:
- локальное или генерализованное покраснение кожи (гиперемия);
- участки раздражения и/или шелушения кожи;
- зуд или жжение;
- плаксивость;
- нарушения сна;
- дисфункция органов пищеварительной системы.
В течении аллергического дерматита у детей выделяют несколько возрастных стадий:
- Младенческий дерматит. Возникает с первых месяцев жизни малыша и длится до двухлетнего возраста. Заболевание проявляется появлением на сгибательной поверхности рук и ног ребенка, в естественных кожных складках характерных высыпаний. Нередко у детей с аллергическим дерматитом на лице в области щек появляется обильная мелкая сыпь, в результате чего щеки выглядят болезненно пунцовыми. Очаги поражения нередко мокнут, покрываются корками.
- Детский дерматит. Наблюдается у детей от 2 до 12 лет. Для него характерно появление участков покраснения кожи, с бляшками, трещинами, расчесами, эрозиями и корочками. Эти очаги поражения в большинстве случаев локализуются в области локтевых сгибов и шеи.
- Подростковый дерматит. Диагностируется у подростков от 12 до 18 лет. В этом возрасте в большинстве случаев проявления аллергического дерматита самостоятельно исчезают, но у некоторых подростков симптомы заболевания, наоборот, усиливают свою выраженность. В этих случаях контакт с аллергеном приводит к появлению высыпаний на лице, шее, локтевых ямках, кистях рук, стоп, пальцев и в естественных складках кожи.
Симптоматика
Начальные признаки солнечного дерматита довольно наглядно демонстрирует следующее фото.
После незначительного воздействия солнца или УФ-лучей в солярии на коже возникает выраженное покраснение и локальный отек. Это нарушение напоминает начальную степень ожога.
Изменения преимущественно локализуются в зоне туловища, лицо поражается нечасто. Крайне редко высыпания можно встретить на ладонях и подошвах.
У взрослого человека патология затрагивает участки кожи с небольшим количеством пигмента. У детей болезнь возникает редко, может проявляться не только на теле, но и на щеках и лице. Рассмотреть, как выглядит фотодерматит у маленького ребенка можно на следующем фото.
Диагностика
Диагноз ставится по факту выявления у пациента сочетания трех больших и не менее трех малых критериев. К большим диагностическим критериям аллергического дерматита относятся:
- рецидивирующий характер заболевания;
- семейная или индивидуальная история аллергии;
- типичная локализация высыпаний (под мочками ушей, волосистая часть головы, паховая область, подколенные и локтевые ямки, подмышечные впадины, шея и лицо);
- выраженный зуд кожи, даже при незначительном количестве элементов высыпания.
Аллергический дерматит относится к аллергическим реакциям замедленного типа, в которых основную роль играют не антитела, а клетки иммунной системы и, прежде всего, лимфоциты.
К дополнительным, или малым критериям диагностики относят:
- начало заболевания в первые годы жизни;
- повышенный уровень IgE-антител;
- фолликулярный гиперкератоз, поражающий кожу локтей, предплечий и боковых поверхностей плеч);
- пятна белесоватого цвета на коже плечевого пояса и лица (Pityriasis alba);
- складчатость подошв и ладоней (гиперлинеарность);
- складчатость передней поверхности шеи;
- белый дермографизм;
- частые инфекционные поражения кожи герпетической, грибковой или стафилококковой этиологии;
- неспецифические дерматиты ног и рук;
- ихтиоз, ксероз, шелушение;
- покраснение и зуд кожи после принятия ванны (этот признак выявляется у детей первых двух лет жизни);
- симптом «аллергического сияния» (темные круги вокруг глаз);
- повышенное потоотделение (гипергидроз), сопровождающееся зудом.
Кожные аллергопробы помогают установить причину аллергического дерматита
Для выявления аллергена, ставшего причиной развития заболевания, проводятся специальные кожные пробы. Для их выполнения используют тест-полоски, пропитанные разными аллергенами. Эти полоски фиксируют на участке хорошо очищенной кожи. Через определенное время их удаляют и оценивают наличие или отсутствие аллергической реакции по отеку и покраснению кожи.
Для выявления сопутствующей патологии может потребоваться проведение дополнительных диагностических исследований:
- общий анализ крови;
- биохимия крови;
- сахар крови;
- общий анализ мочи;
- общий анализ кала;
- микробиологическое исследование кала.
При необходимости пациента консультируют гастроэнтеролог, эндокринолог.
Богатство симптомов болезни
Фото, как выглядит контактный дерматит, могут демонстрировать самую разнообразную клиническую картину, в зависимости от того, насколько сильный раздражитель действовал на кожу. Так, в случае с мощным аллергеном кожа не просто краснеет, а отекает, покрывается мокнущими пузырьками. Места поражений пекут, появляются изъязвления.
Лечение аллергического дерматита
Под воздействием аллергенов в организме пациента запускается множество сложных биохимических процессов, поэтому лечение аллергического дерматита должно быть длительным и комплексным, включающим следующие направления:
- выявление и устранения контакта с аллергеном;
- диетотерапия;
- системная фармакотерапия (мембраностабилизирующие и антигистаминные препараты, кортикостероиды, антибиотики, иммуномодуляторы, витамины, препараты, регулирующие функции желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы);
- наружная терапия (болтушки, мази, примочки);
- реабилитация.
Основными целями проводимого лечения аллергического дерматита являются:
- восстановление функций и структуры кожи (нормализация влажности, улучшение метаболизма и снижение проницаемости стенок кровеносных сосудов в очаге поражения);
- устранение кожного зуда и проявлений воспалительной реакции;
- профилактика перехода заболевания в тяжелую форму, которая может стать причиной утраты пациентами трудоспособности;
- терапия сопутствующей патологии.
Учитывая, что в основе патологического механизма развития аллергического дерматита основная роль принадлежит аллергическому воспалению, базисная терапия проводится антигистаминными и противовоспалительными препаратами.
При хроническом течении заболевания важно соблюдать этапность и длительность лечения.
Общая схема лечения аллергического дерматита в острой фазе включает в себя назначение следующих лекарственных групп препаратов:
- антигистаминные препараты с дополнительным мембраностабилизирующим и антимедиаторным действием (второе поколение) на протяжении 4-6 недель;
- антигистаминные препараты первого поколения (с седативным эффектом) на ночь;
- примочки с 1% раствором танина или отваром коры дуба при наличии экссудации;
- кремы и мази с кортикостероидами (назначают коротким курсом длительностью не более 7-10 дней);
- системная кортикостероидная терапия (только при отсутствии эффекта от описанной выше терапии).
При лечении аллергического дерматита назначаются мази и крема с кортикостероидами
Лечение хронического аллергического дерматита включает:
- антигистаминные препараты второго поколения длительным курсом (3-4 месяца);
- полиненасыщенные жирные кислоты;
- иммуносупрессивные препараты (средства, подавляющие излишнюю активность иммунной системы);
- наружно мази с кортикостероидами и антибиотиками.
После достижения ремиссии необходимо проводить лечение аллергического дерматита, направленное на предотвращение возникновения обострений заболевания. В этом случае обычно применяется следующая схема:
- антигистаминные препараты третьего поколения (активные метаболиты) курсом от 6 месяцев и более;
- иммуномодуляторы;
- специфическая иммунотерапия аллергенами;
- препараты, в состав которых входят полиненасыщенные жирные кислоты.
Экспериментальный метод лечения аллергического дерматита
В настоящее время проводятся клинические испытания применения в терапии аллергического дерматита препарата немолизумаба. Он является представителем группы гуманизированных моноклональных антител, специфичных к интерлейкину-31.
Результаты второй фазы были опубликованы в 2020 году в журнале The New England Journal of Medicine. Препарат назначался на протяжении трех месяцев 264 взрослым пациентам, страдающим тяжелыми формами аллергического дерматита, у которых традиционное лечение не приводило к стойкому положительному эффекту. Пациенты были разделены на две группы, одна из них получала немолизумаб, другая (контрольная) – плацебо. Оценка эффективности терапии проводилась на основании измерения площади участка поражения и выраженности интенсивности зуда (оценивалось по специальной визуально-аналоговой шкале).
На фоне лечения немолизумабом интенсивность зуда уменьшилась у 60% пациентов, в контрольной группе у 21%. Сокращение площади поражения в основной группе было зафиксировано у 42% пациентов, а в контрольной у 27%. Такие результаты дали основание считать немолизумаб перспективным препаратом в лечении аллергического дерматита.
Лечение контактного дерматита
При развитии простого контактного дерматита, прежде всего, следует выявить и устранить раздражитель, а также, при необходимости, использовать перчатки и защитную одежду. Перед тем, как приступать к терапии, кожу нужно тщательно очистить и вымыть.
Пациентам с аллергическим контактным дерматитом зачастую лечения не требуется, так как все болезненные проявления проходят после устранения аллергена. Однако при необходимости могут быть назначены сильнодействующие гормональные фторсодержащие кремы и мази
В том случае, когда кожные высыпания локализуются на лице или на половых органах, может быть рекомендован на протяжении 2-3 недель внутренний прием глюкокортикоидов.
Для того чтобы улучшить проникновение лекарственных средств, показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. В данный период не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем ухудшить течение болезни могут местные антигистаминные препараты.
При присоединении вторичной инфекции пациентам проводится системная антибактериальная терапия, и параллельно назначаются гормональные мази. При тяжелом аллергическом контактном дерматите на места поражения накладываются солевые или водные примочки. При сильном зуде используется лед или холодная вода.
В острой стадии тяжелого контактного аллергического дерматита применяют системные глюкокортикостероиды.
Питание при аллергическом дерматите
Диетотерапия в комплексном лечении аллергического дерматита играет немаловажную роль. Она позволяет сократить сроки лечения и способствует достижению стойкой ремиссии. Из рациона исключают продукты, способствующие усилению сенсибилизации организма. К ним относятся:
- кофе;
- какао;
- шоколад;
- орехи;
- цитрусовые;
- соления и маринады;
- бобовые;
- клубника;
- морепродукты.
Не следует употреблять в пищу блюда, в состав которых входят красители, эмульгаторы, консерванты, так как все эти вещества являются сильными аллергенами.
При аллергическом дерматите нужно исключить из рациона все продукты-аллергены
Также пациентам, страдающим аллергическим дерматитом, не рекомендуются жареные блюда и наваристые крепкие бульоны. Это объясняется тем, что они усиливают процесс всасывания раздражающих веществ слизистой оболочкой органов желудочно-кишечного тракта.
Очень часто причиной аллергического дерматита на руках становится контакт с растениями (ясенец белый, примула, борщевик). Эту форму заболевания называют фитодерматитом.
Употребление соли и сахара рекомендуется снизить в 2-3 раза, а еще лучше по возможности совсем отказаться от их употребления на время терапии. Крупы перед использованием необходимо промывать в нескольких водах и вымачивать несколько часов.
При аллергическом дерматите диетологи рекомендуют употреблять в пищу:
- тушеное или приготовленное на пару нежирное мясо;
- черный хлеб;
- натуральные кисломолочные продукты (без консервантов, подсластителей и красителей);
- свежевыжатый яблочный сок;
- зелень (укроп, петрушка);
- крупы (рис, овсянка, гречка);
- оливковое масло (не более 25-30 грамм в сутки).
Народное лечение аллергического дерматита
По согласованию с лечащим врачом в комплексной терапии аллергического дерматита могут применяться и некоторые методы народной медицины, например:
- примочки с отварами лекарственных трав (ромашки аптечной, коры калины или дуба, коры черной смородины, череды);
- компрессы с отварами войлочного лопуха, календулы, мелиссы лекарственной, корней девясила;
- смазывание очагов поражения мазью из смеси детского крема или топленого гусиного жира и облепихового масла;
- ароматерапия с сандаловым, гераниевым или лавандовым маслом;
- лечебные ванны с отварами листьев болотного багульника, корней лекарственной валерианы, цветков синих васильков или аптечной ромашки, листьев крапивы и обыкновенной душицы.
Народные средства могут применяться в составе комплексного лечения аллергического дерматита
Прогноз
Если удается выявить и устранить контакт с аллергеном, то прогноз при аллергическом дерматите благоприятный, заболевание заканчивается полным выздоровлением.
В тех случаях, когда не удается устранить контакт с аллергеном, аллергический дерматит приобретает хроническое течение и периодически обостряется. Сенсибилизация организма пациента постепенно усиливается, что в конечном итоге становится причиной генерализации процесса и развития системных аллергических реакций, вплоть до жизнеугрожающих.
Лечение
Когда специалист подтвердил диагноз «алергический дерматит», можно приступать к лечению.
Прежде всего необходимо снять кожный зуд и раздражение: Бепантен и Физиогель аи крем при аллергическом дерматите помогут справиться с неприятными ощущениями, смягчить поврежденные участки и ускорить заживление язв, трещинок и расчесов.
Чтобы снять сильное воспаление, могут потребоваться мази на основе кортикостероидов: Адвантан, Элидел и их аналоги. Длительное применение подобных препаратов опасно, поэтому не рекомендуется использовать их дольше 5 дней подряд. У них существует большой список противопоказаний и побочных эффектов, поэтому при возможности лучше обойтись без гормональных препаратов.
Конечно же, как и любая другая разновидность аллергии, дерматическая аллергия требует применения антигистаминных препаратов. Средства нового поколения, такие как Эриус, Зиртек, лишены неприятных побочек в виде сонливости и проблем с концентрацией, которые часто вызывали распространенные в недалеком прошлом медикаменты.
Тем не менее, принимать их без назначения специалиста не следует. Подобрать наиболее подходящий лекарственный препарат для каждого конкретного случая может только врач.
Больному, у которого был диагностирован аллергический дерматит, важно избавить себя от контакта с аллергеном: сменить косметику, начать пользоваться более мягким стиральным порошком, выбрать новую одежду из натуральных материалов. Если в качестве раздражителя выступили микроскопические пылевые клещики, нужно отдать предпочтение подушкам и одеялам, набитым синтепухом, и регулярно простирывать их, а также по возможности убрать из дома собирающие пыль предметы мебели и интерьера.
Аллергические реакции, вызванные пищевыми продуктами, требуют соблюдения диеты. Необходимо выяснить, какая именно еда вызывает сыпь на коже, и исключить ее из рациона.
В список чаще всего провоцирующих дерматит продуктов входят:
- Цитрусовые, такие как апельсины, мандарины, грейпфруты;
- Орехи – лесные, грецкие, кэшью, арахис;
- Кофе;
- Шоколад, особенно горький;
- Клубника;
- Яйца (причем часто человек с непереносимостью куриных яиц спокойно может есть утиные и перепелиные яйца);
- Морская рыба и морепродукты;
- Красное мясо;
- Бобовые – фасоль, горох, чечевица, конские бобы.
Список продуктов аллергенов — фото
Рекомендуется также избегать жареных, копченых, соленых продуктов, еды, в которой содержится большое количество пищевых красителей, ароматизаторов, вкусовых добавок и консервантов. Крупы перед приготовлением желательно вымачивать в течение 10-12 часов, свежие овощи и фрукты – обдавать кипятком, а мясо – тщательно проваривать.
Соблюдения диеты требует и аллергический дерматит, который вызывает никель. Этим металлом богаты многие продукты из списка выше, а также семечки, гречка, овсянка, помидоры, пшено.
При синдроме Лайелла больных госпитализируют в ожоговое отделение и вводят большие дозы метилпреднизолона и антигистаминных средств. Необходимо также симптоматическое лечение в виде внутривенных вливаний физиологического раствора для профилактики обезвоживания, орошения изъязвленных кожи и слизистых оболочек вяжущими и дезинфицирующими средствами. Присоединение вторичной бактериальной инфекции требует терапии антибиотиками.
Профилактика
Первичной профилактики, направленной на предотвращение заболевания аллергическим дерматитом не существует. Снизить риск его развития можно путем ограничения контакта со средствами бытовой химии. При работе с ними следует использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, резиновые перчатки).
При покупке одежды и ювелирных украшений следует отдавать предпочтение качественному товару, надежным производителям. Это снизит вероятность контакта кожных покровов с токсическими металлами и красителями, которые часто становятся аллергенами.
При уже возникшем заболевании необходимо проводить активное лечение, направленное на достижение состояния ремиссии. Для этого, прежде всего, следует выявить аллерген и исключить дальнейший контакт пациента с ним.
Видео с YouTube по теме статьи: