Липома передней брюшной стенки: причины появления и способы лечения

Жировики, чаще именуемые в сфере практической медицины термином «липомы» представляют собой патологическое разрастание жировой ткани, характеризующееся выраженным внешним проявлением в виде мягкого на ощупь подкожного новообразования.

Особенно распространенным местом локализации жировиков называют зону живота. Объяснить это достаточно просто, именно в этой области располагается наибольшее количество жировых клеток.

Липомы носят статус доброкачественного новообразования, не имеющего склонности к перерождению в злокачественные опухоли, но справедливости ради следует отметить, что в исключительных случаях подобное все же является возможным. Для удаления жировиков используют инвазивные и консервативные методы терапии. Выбор схемы лечения зависит от особенностей и локализации липомы.

Общая характеристика заболевания

Предбрюшинная липома – это уплотнение из жирового эпителия, расположенного между стенкой брюшной полости и мышечными волокнами живота. Новообразование передней брюшной стенки живота отличается от предбрюшинной липомы расположением между мышечными волокнами подкожного слоя и отсутствием прямого воздействия на деятельность внутренних органов.

Жировик забрюшинного пространства формируется из атипичных клеток жировой ткани с наличием перегородок из соединительнотканного волокна. Липому на животе часто путают с грыжей. В отличие от липомы, грыжа – это выпячивание внутреннего органа в область кожи сквозь слабые участки в брюшной стенке. Спровоцировать развитие грыжи способны оперативные манипуляции на животе, чрезмерные физические нагрузки или врождённое образование. Грыжа опасна защемлением ближайших органов тканей с последующим некрозом поражённых тканей и развитием тяжёлых последствий при отсутствии медицинской помощи – гангрене органа, смерти человека.

Липома на животе

Липома на животе не угрожает жизни больного до начала активного разрастания или воспалительного процесса внутри капсулы. Определить характер предбрюшинного образования до проведения гистологии невозможно. Поэтому при наличии патологии в мышце живота требуется обратиться к врачу за консультацией.

Код по МКБ-10 у заболевания D17.7 «Доброкачественные образования жировой ткани других локализаций». Развивается новообразование в основном у взрослого человека после 30 лет. Женщины подвержены патологии больше, чем мужчины. У ребёнка уплотнение внутри живота диагностируется редко.

Чем опасна

Как правило, жировики не опасны для детского здоровья. Однако, в зависимости от его расположения, могут возникать определенные проблемы.

Так, при формировании образования в области волосистой части головы есть риск его повреждения, на фоне чего может начать развиваться воспалительный процесс или нагноение.

Если местом локализации становится живот, то не исключается появление абсцесса.

Большие размеры липом могут стать причиной сепсиса и расстройств на психическом уровне.

Механизм образования патологии

Жировик на передней стенке встречается часто, характеризуется доброкачественным характером в 95% диагностируемых случаев. Сложные новообразования с поражением внутренних органов или области брюшины встречаются у 5% пациентов. Липома внутри живота способна трансформироваться в злокачественную форму – липосаркому.

Предбрюшинные образования относятся к патологичным заболеваниям с развитием тяжёлых осложнений при разрастании. Эпигастральная грыжа, или грыжа белой линии живота – процесс формирования щелей между соединительными волокнами центральной части живота, через которые выводится жировая ткань и наблюдается выпячивание внутренних органов под животом. Характеризуется болезненным разрастанием и требует срочного оперативного иссечения.

Формируется патология в основном в пупочной впадине, что определяет следующие разновидности:

• надпупочный вид располагается в зоне выше пупка;
• околопупочная форма локализуется в самом пупке или вблизи кольца – на боку;
• подпупочный вид диагностируется ниже пупочной области.

Выявить можно случайно при ультразвуковом исследовании брюшины. Предбрюшинная липома считается начальной формой эпигастральной грыжи. Жировик мягких тканей живота формирует дефект в виде щели на стенке, что приводит к выводу жира и последующему формированию грыжевого мешка. Мышцы продолжают растягиваться и вызывают накопление сальника с участками тонкого кишечника. Это постепенно переходит в формирование грыжи.

Описание

Жировик – это опухолевое образование доброкачественного характера, формирующееся из соединительной ткани.

Липома у ребенка развивается в подкожном слое волокнистых структур. Если отмечается их рост, то возможно поражение костных тканей.

У младенца могут появляться вокруг глаз, в месте подбородка, на лбу и щеках.

По теме

• Общее

Что такое онкоосмотр

• Наталья Геннадьевна Буцык
• 6 декабря 2020 г.

Внешне новообразования напоминают белые прыщи с отсутствием гнойного содержимого внутри полости. Иногда липомы могут быть представлены в виде угревых высыпаний.

Также стоит отметить, что жировик у ребенка после рождения пропадает самостоятельно спустя полтора месяца. Если такого не произошло, то необходимо проконсультироваться с педиатром или дерматологам.

Причины и признаки формирования патологии

Фибролипома в области живота или пупка способна спровоцировать опасный процесс растягивания мышц, что сопровождается образованием щелей и грыжевого мешка, который при сильных физических нагрузках переходит в грыжу. Спровоцировать болезнь может несколько факторов. Брюшина отвечает за защиту внутренних органов.

Причины патологии могут заключаться в следующем:

• избыточная масса тела;
• патология эндокринной системы – сахарный диабет, опухоли поджелудочной железы;
• сбой в работе гипофиза, отвечающего за выработку половых гормонов;
• гормональный дисбаланс;
• наследственная предрасположенность;
• травмирование внутреннего органа со стенкой брюшной полости;
• злоупотребление спиртными напитками и курением;
• неправильное питание – преобладание жиров с белками.

Начальная стадия болезни характеризуется скрытным характером – выраженных признаков не наблюдается. Первые симптомы появляются при активном увеличении объёмов патологии и мешка грыжи. Сдавливание ближайших органов, сосудов и тканей приводит к нарушению функциональных действий и сбою в работе отдельного органа или целой системы. Расположение вблизи кишечника вызывает сбой в моторике органа и ведёт к развитию кишечной непроходимости хронического или острого типа.

Локализация

Поражению липомы может подвергаться любая часть тела. Чаще жировики появляются там, где преобладает подкожно-жировой слой.

Нос

Жировики имеют маленькие размеры до одного миллиметра. Локализуются на спинке или носовых крыльях. Внешне новообразования похожи на прыщи и имеют белую головку. Могут быть одиночными или множественными.

Шея

Часто располагаются именно в этой области, при чем поражают также глубокие слои тканей. Ребенок все время должен наблюдаться у специалиста. Если отмечается рост липомного нароста, то его рекомендуется как можно скорее удалить. Это объясняется риском сдавливания опухолью важных сосудов, которые располагаются в этой области.

Лицо

Жировики, которые локализуются на подбородке или щеках, небольших размеров. Они не доставляют ребенку неудобств. В большинстве случаев подобные липомы исчезают самостоятельно. Главное, не принимать никаких самостоятельных мер по их удалению.

Волосистая часть головы

Жировик будет напоминать шишку, которая достаточно подвижна, с мягкой консистенцией. Заболевание не опасно для детского здоровья и не требует специальных терапевтических мероприятий.

При крупных размерах новообразования нужно удалять. Однако операция показана только детям, достигшим двухлетнего возраста.

Конечности

На руках и ногах чаще проявляются единичные образования. Если липома не растет и не изменяет состояние кожных покровов, то торопиться с хирургическим вмешательством не стоит.

Веко

Жировики, формирующиеся в области глаз или век, как правило, не достигают больших размеров. Однако, несмотря на это, они могут негативно сказываться на качестве зрительной функции. Важно, чтобы ребенок находился под врачебным наблюдением.

Ухо

Если образование локализуется во внутреннем ухе, то нередко это приводит к снижению слуха или полной его потере.

Плечи, спина или живот

На этих участках жировики могут разрастаться до внушительных объемов. При этом ребенок будет испытывать неприятные ощущения. Такие новообразования нужно удалять.

Десневая ткань

Подобные ситуации встречаются достаточно часто, в особенности у новорожденных детей. Самостоятельное исчезновение патологического процесса наблюдается после прорезывания зубов.

Возможные осложнения заболевания

Жировик при отсутствии медицинской помощи и наличии сопутствующих факторов способен перерождаться в онкологическое образование – липосаркому. На стадии доброкачественного протекания болезнь не распространяется в соседние и отдаленные участки, оставаясь в пределах собственной капсулы. Липосаркома отличается активным метастазным распространением в отдаленные участки тела, что вызывает массовое расстройство органических процессов. Спровоцировать трансформацию атипичных клеток может механическое повреждение больного участка, воздействие радиоактивных веществ или агрессивного ультрафиолета; взаимодействие с химическими соединениями.

Разрастание до крупных размеров сопровождается следующими опасными последствиями для больного:

• Активно развивается грыжа на передней стенки живота с процессом защемления кишечной петли, что требует срочного удаления новообразования и поражённой части кишечника.
• Давление на внутренние органы сопровождается определёнными нарушениями в функционировании отдельной системы – зависит от локализации узла.
• Влияние крупного уплотнения на кровеносные сосуды способно привести к застою крови и последующему некрозу тканей.

Поэтому врачи советуют при наличии подозрительных симптомов или образования в пупочной области не откладывать визит в поликлинику. Начальный этап заболевания легко поддается лечению и позволяет избежать развития серьёзных осложнений.

Нужно ли удалять?

Решение об удалении липомы должно быть подкреплено не только одним желанием пациента или доктора, но и клиническими данными, полученными в результате обследования.

Жировик характеризуется непредсказуемостью своего роста: в одних случаях он достигает всего 0,5–3 см и больше не увеличивается, у других быстро разрастается до 30 см и более. При минимальных размерах жировика, если на протяжении длительного времени он не увеличивается в объеме и не вызывает дискомфортных ощущений, то придерживаются тактики наблюдения, оставляя его нетронутым.

Как правило, такие новообразования могут оставаться такого же размера на протяжения всей жизни.

Показанием для обязательного удаления новообразования служит:

• расположение опухоли приводит к сдавливанию органов или сосудов, в результате чего нарушается их функционирование;
• поверхностный тип липомы, имеющий ножку. При ее перекручивании, начинается отмирание тканей жировика, провоцирующее воспаление в мягких тканях живота;
• болезненность опухоли;
• липома любого размера, выступающая в качестве косметического дефекта;
• увеличение размеров жировика до 10 см и более. Его большие размеры вызовут нарушение обменных процессов в окружающих тканях.

Фото: гигантский жировик, удаленный из живота пациентки. Процесс операции заснят на видео, которое выложено ниже

Удаление хирургическим путем

Основным методом лечения для липомы является ее удаление хирургическим путем.

В зависимости от типа патологии и объемов разрастания может быть выбран один из нескольких способов:

1. Стандартное удаление жировика вместе с капсулой, путем рассечения кожных покровов пораженной области.
2. Удаление миниинвазивного характера, которое проводится с помощью миниатюрного эндоскопа. Операцию проводят через небольшие проколы, при этом удаляется только жировая ткань, а сама капсула остается на месте. Данная процедура не гарантирует полного удаления патологической ткани, в результате чего может формироваться вторичное разрастание липомы.

Рекомендации по питанию во время химиотерапии при раке легких. Список продуктов, которые помогут организму восстановиться. Заболевание миома: здесь отзывы о фито-лечении травами.

По ссылке https://stoprak.info/vidy/nexodzhkinskie-limfomy/diffuznaya-v-krupnokletochnaya.html клиническая картина при диффузной В-крупноклеточной лимфоме 2 стадии.

Наиболее предпочтительным вариантом является полное удаление жировика стандартным способом, так как он позволяет полностью извлечь патологическую ткань и снизить риск развития рецидива.

Процедура удаление длится от 15 до 40 минут, в зависимости от объемов новообразования. Операция проводится в несколько шагов:

1. Анестезия. Операция проводится под местным обезболиванием, которого добиваются инъекционным введением в мягкие ткани раствора новокаина или лидокаина.
2. Обработка патологического участка асептическими препаратами.
3. Разрез мягких тканей. При небольших размерах опухоли разрез делают по центральной линии липомы. Если опухоль большого размера, то делают разрез у ее основания, отступая от границы в сторону здоровой кожи не больше чем на 1 см.
4. Кожу отводят максимально в сторону от центра липомы, обнажая ее, затем фиксируют.
5. Скальпелем обводят жировик со всех сторон, для того чтобы полностью разрушить связки соединяющие его со здоровыми тканями.
6. В дальнейшем, зажимом захватывают верхушку липомы и вытягивают ее вверх, извлекая ее вместе с капсулой. Если проводится удаление крупного образования, то предварительно его разделяют на несколько частей, которые затем, по очереди удаляют.
7. После извлечения капсулы, образовавшуюся полость промывают антисептиком и ушивают, предварительно наложив дренаж. Он обеспечит отток жидкости, которая может накапливаться в полости. Дренаж оставляют не более чем на 3 суток, затем его извлекают.

Для ушивания раны применяют саморассасывающиеся нитки. Чтобы предотвратить расхождения краев оперируемой области, накладывают как внешние, так и внутренние швы.

При удалении объемной липомы, во время операции в кабинете должна присутствовать медсестра с оборудованием и средствами, для оказания реанимационной помощи.

Операция не требует дальнейшего пребывания в стационаре, так как является малотравматичной. В период заживления тканей, пациенту необходимо регулярно посещать клинику для перевязок в течение 10 дней. В первые несколько дней данную процедуру проводят ежедневно, а по мере заживления раны их частота сокращается.

В период реабилитации, пациенту необходимо полностью отказаться от физических нагрузок, и посещения бани или сауны.

В этом видео врачи засняли уникальный случай — удаление огромного жировика из брюшной полости, который весит несколько килограмм:

Лазерное удаление

Удаление липомы лазером, по сути, является таким же хирургический методом, только в данном случае, вместо скальпеля используют менее травматичный лазер. Он позволяет снизить вероятность инфицирования раны и исключить кровопотерю.

Кроме того, реабилитация после применение лазера, длится не более 7 дней. При использовании данной технологии практически не образуются рубцы и пигментация кожных покровов. Процедура удаления проводится в том же порядке, что и при стандартной операции.

Диагностика болезни

Присутствие подозрительного уплотнения в районе пупка или сбоку живота на фоне сопутствующих признаков требует срочного лечения. Чтобы определиться с выбором метода удаления, врач должен точно установить диагноз. Пациенту назначаются процедуры по обследованию всего организма на предмет выявления патологи:

• Врач проводит физикальный осмотр и собирает расширенный анамнез истории болезни.
• Область брюшины исследуется при помощи пальпации, что позволяет определить локализацию узла с примерными границами.
• Рекомендуется делать общий анализ крови и мочи, чтобы выявить отклонения в показателях основных элементов.
• Дополнительно больной может быть отправлен на сдачу крови на онкомаркеры – даёт возможность подтвердить или опровергнуть злокачественность болезни.
• Ультразвуковое исследование выявляет расположение узла, форму, размеры и степень поражения органов.
• Назначается рентген желудка на обнаружение язвенных патологий и опухолей.
• Гастродуоденоскопия требуется при подозрении на кишечные расстройства.
• Ультрасонография изучает глубокие слои липомы.
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография дают подробную информацию о заболевании с возможностью получения снимков в 3D-проекции.

После полного диагностирования пациента и получения всех результатов анализов врач может точно поставить диагноз и выбрать метод иссечения патологии.

Симптомы липомы на животе

Признаки состояния на ранней стадии развития:

• по структуре опухоль мягкая;
• имеет четкие границы, форма может быть округлой или овальной;
• боль при надавливании отсутствуют;
• цвет желтоватый или белый;
• разрастания могут быть множественными и единичными.

Возраст не влияет на возникновение жировика. Рост уплотнения медленный, что уменьшает вероятность своевременного обнаружения липомы.

Лечение болезни

Липома предбрюшинной зоны лечится только оперативным вмешательством. Медикаментозная терапия или средства народной медицины не способны справиться с опухолью. Удалять жировик нужно на любых стадиях образования. Своевременное и правильное проведение диагностики с последующим лечением позволяют предотвратить рецидив патологии. Удаление рекомендуется проводить на начальных этапах формирования опухоли – это позволит исключить присутствие возможных последствий по ухудшению здоровья.

Полостная операция по удалению жировика назначается при обнаружении крупного узла с поражением большой площади брюшины с наличием осложнений. Процедура достаточно болезненная и травматичная. После иссечения липомы пациент находится в стационаре от 5 до 10 дней под медицинским присмотром. Восстановление тканей длится до 1,5 месяцев.

Эндоскопический метод вырезания новообразования заключается во введении специального инструмента со встроенной камерой в полость брюшины через небольшие надрезы. Хирург совершает манипуляции по иссечению атипичной ткани, контролируя процесс на специальном мониторе. Больной после операции отправляется домой на 3 день. Восстановление организма проходит быстрее.

Можно ли вылечить народными средствами

Небольшой жировик в предбрюшинной полости помогут убрать народные средства. Нельзя пытаться вылечить воспаленную, болезненную или быстро растущую опухоль самостоятельно. Будьте готовы к рецидивам. Капсула шишки остается под кожей, это вызывает рост новых, часто множественных шишек больших по диаметру, чем первый.

В домашних условиях используют компрессы и маски из пищевых продуктов, трав, водки, специй. Аптечные средства: йод, перекись водорода, антисептические мази, рассасывающие бальзамы. Домашняя терапия обычно длится несколько месяцев. Никто не гарантирует хорошего результата, не исключает вреда.

Народные средства помогут только при лечении подкожной предбрюшинной липомы. Забрюшинную самостоятельно вылечить не удастся.

Профилактика патологии

Чтобы предотвратить развитие предбрюшинной липомы, врачи советуют придерживаться ряда правил:

• Сбалансировать питание – увеличить растительную клетчатку, витамины и микроэлементы, кисломолочные продукты и воду.
• Исключить спиртные напитки и никотин.
• Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Не отказываться от физической активности.
• Избегать травмирования.
• Проходить плановые осмотры у врача и диспансеризацию.

Выполнение простых мер и наблюдение за собственным здоровьем позволят избежать многих опасностей и смерти. При первых подозрениях на болезнь нужно обращаться в поликлинику и не стоит заниматься самолечением – это может привести к неблагоприятным последствиям!

В каких случаях применяют аптечные препараты, а в каких — делают операцию

Использование специального вещества (микропрепарат) для введения в капсулу липомы наиболее подходяще в тех случаях, когда нарост имеет небольшой размер. Это позволяет получить гарантию полного рассасывания образования. Когда липома габаритная, остается вероятность что реакция произойдет не до конца, и в скором времени клетки вырастут вновь.

Также операция выступает более результативным методом в случаях, когда замечен динамический рост головки липомы. Во-первых, рассасывание от препарата происходит на протяжении нескольких месяцев. А при данных обстоятельствах, для пациента такое явление не приемлемо. Во-вторых, быстрое увеличение нароста может свидетельствовать о начале перерождения в злокачественную опухоль. В таком случае, необходимо немедленное вмешательство.

Еще одним показанием к проведению хирургической операции является липоматоз. Когда орган пищеварения достаточно поврежден нарастанием жировых тканей, о консервативном лечении не может быть и речи. Необходима срочная операция, чтобы очистить ткани желудка. Причем процедура достаточно кропотлива, и требует от хирурга большого опыта и точности.

Использование препаратов также недопустимо при наличии аллергических реакций на вещества подобного спектра.